2017年全國醫(yī)療管理工作會議于1月16日在京召開。國家衛(wèi)生計生委副主任、黨組成員、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝出席會議并講話，并對2017年醫(yī)療管理工作進(jìn)行了具體部署。

國家衛(wèi)生計生委副主任、黨組成員、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝講話

王賀勝在講話中部署了2017年的五項工作重點：一是推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，構(gòu)建有序的就醫(yī)秩序。二是繼續(xù)實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和優(yōu)化醫(yī)療資源布局，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感。三是深入實施精準(zhǔn)健康扶貧，推進(jìn)脫貧攻堅。四是保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，堅守服務(wù)底線。五是全面加強(qiáng)黨的建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)清風(fēng)正氣。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝明確了2017年分級診療工作的發(fā)展方向和目標(biāo)，并現(xiàn)場通報了我國分級診療推進(jìn)情況。

推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

實現(xiàn)分級診療，是我國醫(yī)改的重點目標(biāo)，是解決大醫(yī)院患者扎堆，解決看病難問題的良方。所謂分級診療，就是按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。從全科檢查到專科治療的分級診療模式，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，最終形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)格局。

建立分級診療制度是個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，情況復(fù)雜，需要一個長期的過程。要堅持“居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制”，重點解決“群眾愿意去、基層接得住、大醫(yī)院舍得放、政策能配套”四個問題。焦雅輝介紹，2017年將在全國85%的地市級城市全面開展分級診療試點工作，總結(jié)推廣一批分級診療的典型經(jīng)驗，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體為抓手，以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點，落實“基層首診”。

深化公立醫(yī)院改革

公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵是要政事分開、管辦分開，厘清政府與醫(yī)院之間的關(guān)系，落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。政府重在加強(qiáng)宏觀管理，要把主要精力放在管政策、管方向、管規(guī)劃、管評價等方面，加大對醫(yī)療行為不規(guī)范、醫(yī)療費用不合理增長的監(jiān)管。大醫(yī)院以診治疑難復(fù)雜疾病和急危重癥為主，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病日常診療任務(wù)。

2017年要繼續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，放寬人才流動，落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作，通過醫(yī)聯(lián)體為載體，加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，逐步形成不同層次、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，形成利益共同體、責(zé)任共同體、服務(wù)共同體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

推廣日間手術(shù)中心

日間手術(shù)是指擇期手術(shù)患者有計劃的入院，實現(xiàn)當(dāng)日手術(shù)，術(shù)后不過夜即可出院的手術(shù)模式。日間手術(shù)模式因其較高的性價比、住院時間短等特點在歐美國家成為擇期手術(shù)廣泛采用的模式。推廣日間手術(shù)中心，可以形成“手術(shù)在醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)”的分級診療模式，實現(xiàn)“向效率要效益”。

焦雅輝表示，國家衛(wèi)生計生委與人社部共同啟動了三級醫(yī)院日間手術(shù)試點工作，近期將確定試點醫(yī)院名單。各地要以推進(jìn)日間手術(shù)中心作為切入點，提高三級醫(yī)院的效率。