據(jù)了解，醫(yī)生在外兼職的行為，在湖北省內(nèi)不少公立醫(yī)院中并不罕見(jiàn)，但真正公開(kāi)向供職醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)備的卻并不多。近日，據(jù)武漢市衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，目前在該市注冊(cè)的醫(yī)師有3萬(wàn)余人，但去年僅有不到300人報(bào)備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，比例不足1%。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，一直被視作盤(pán)活醫(yī)療資源、激發(fā)醫(yī)療體系活力的關(guān)鍵，但這一政策在多地冷遇。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)多地遇冷

據(jù)觀察，近年來(lái)，隨著國(guó)家政策的不斷落地，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)先后再?gòu)V東、天津、海南等省份試點(diǎn)。然而，期待已久的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并沒(méi)有想象中的那樣受醫(yī)務(wù)人員的熱捧。想反，不少地方出現(xiàn)了尷尬遇冷的局面。

以武漢為例，據(jù)《楚天都市報(bào)》報(bào)道，目前在該市注冊(cè)的醫(yī)師有3萬(wàn)余人，但去年僅有不到300人報(bào)備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，比例不足1%。另外，還有部分醫(yī)生會(huì)在各區(qū)衛(wèi)計(jì)委報(bào)備，但人數(shù)較少。比如硚口區(qū)衛(wèi)計(jì)委從2010年至今年3月，轄區(qū)內(nèi)僅有9名醫(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

無(wú)獨(dú)有偶，與武漢遠(yuǎn)隔千里的陜西也出現(xiàn)了類似的窘境。根據(jù)《陜西日?qǐng)?bào)》今年年初的報(bào)道，《陜西省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施意見(jiàn)（試行）》出臺(tái)近一年，省會(huì)西安市僅有一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了注冊(cè)申請(qǐng)，可謂門(mén)庭冷落。

問(wèn)題到底出在哪？

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)先后遇冷，問(wèn)題到底出在哪兒？

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)后，受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的行為。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的文件精神，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于均衡各地醫(yī)療資源；此外，還有利于提升醫(yī)生收入?？蓡?wèn)題是，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策從2009年開(kāi)始發(fā)布以來(lái)，響應(yīng)者寥寥無(wú)幾。

據(jù)觀察，醫(yī)生們面臨一些很實(shí)際的問(wèn)題：

1、醫(yī)生臨床工作很多，沒(méi)有那么多精力接受其他醫(yī)院的坐診任務(wù)——醫(yī)生不愿意去。

2、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)更多的解放了醫(yī)生的“自由”，但也造成了醫(yī)院人力資源的流失——醫(yī)院不放。

雖然前不久，海南省衛(wèi)計(jì)委主任韓英偉在會(huì)上提出，要在全省推進(jìn)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度落實(shí)，并且“不允許院長(zhǎng)不同意”，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得阻止醫(yī)師到其他單位進(jìn)行執(zhí)業(yè)。但這樣的呼聲，效果如何？落實(shí)到下面，往往很難說(shuō)。

說(shuō)到底，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還不是一個(gè)“一放了之”的事，而是要有相關(guān)配套政策。比如，醫(yī)生在第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并簽訂相應(yīng)的勞務(wù)合同，這與醫(yī)生在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院簽訂的勞動(dòng)合同，有沒(méi)有沖突，如何協(xié)調(diào)其中的利益？說(shuō)到底，政府部門(mén)還需要制訂一攬子的詳細(xì)規(guī)則，保證多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的順利推行。