繼廣東省藥代被抓事件之后，南京醫(yī)藥圈隨即也再起波瀾。據業(yè)內知情人士爆料，近日南京地區(qū)大量醫(yī)藥代表被警方帶走協(xié)助調查。而事發(fā)原因也十分狗血，起因竟是南京某三甲醫(yī)院某科室副主任因遭到情人舉報而接受紀委調查，繼而牽連出多達618名涉及藥品回扣的醫(yī)生及醫(yī)藥代表。

無獨有偶，南京地區(qū)某大型醫(yī)藥企業(yè)集團的一名較高級別的業(yè)務經理也在拜訪醫(yī)生的過程中被公安機關抓獲，在審訊過程中交待了一份多達700名醫(yī)生涉嫌收受藥品回扣的名單。幾日之間，這兩份涉及上千名醫(yī)生以及醫(yī)藥代表的名單給南京醫(yī)藥圈帶來了一場大震蕩。

公關勸自首

E藥經理人5月11日從南京相關業(yè)內人士處獲悉，部分醫(yī)院已經發(fā)布通知稱不允許藥品銷售人員（代表）進入院內醫(yī)療場所。

根據E藥經理人獲得的文件圖片可知，江蘇省某三甲醫(yī)院藥學部、行風辦于2017年5月9日向當地藥品流通商發(fā)布通知，請其代為通知各供應該院的制藥生產企業(yè)，“即日起凡在寧的藥品銷售人員（代表），一律不得進入我院醫(yī)療場所（包括病區(qū)、門診等等）與醫(yī)務工作人員進行接觸，從事銷售業(yè)務，也不允許在院外私下與醫(yī)務人員接觸從事銷售活動。一經發(fā)現，按醫(yī)院相關規(guī)定，將立即停用該企業(yè)相關品種。”據悉，此次醫(yī)院再次大規(guī)模禁止藥代入院，與此前南京市某醫(yī)生被舉報有關。南京市某大型三甲醫(yī)院神經外科的一位副主任，因為被情人舉報而收到紀委調查。在調查中，該醫(yī)生共交待出了618位涉及藥品回扣的醫(yī)生及代表名單，上演了一出活生生的“小三反腐劇”。這廂醫(yī)生供出醫(yī)藥代表名單之后，那廂也有醫(yī)藥代表供出醫(yī)生受賄名單。據了解，南京地區(qū)某大型醫(yī)藥企業(yè)集團的一名較高級別的業(yè)務經理在5月7日（周日）到某醫(yī)院進行“夜訪”，被蹲守在醫(yī)院附近的警方人員抓獲。由于級別較高，在審訊過程中該代表交待出了一份多達700名醫(yī)生涉嫌收受藥品回扣的名單，其中有超過100名來自是省字開頭的醫(yī)院。

更為嚴重的是，據悉警方已經對外發(fā)布消息，通知涉事的相關醫(yī)生“在四個月內自首”，否則便會采取強制措施。而在繼5月9日醫(yī)院向藥品流通企業(yè)發(fā)出禁止醫(yī)院人員入內的通知之后，部分醫(yī)藥代表也在5月10日得到了來自平時維系的醫(yī)生客戶的消息，稱“近期最好不要出現在醫(yī)院。”也正因此，大量醫(yī)藥代表已經停止工作，“放假”在家進行休息。

據E藥經理人獲悉，這兩天已經有律師奔赴南京……

多地衛(wèi)計委已進駐，嚴陣以待

據南京當地一位業(yè)內人士的消息，自從去年央視曝光醫(yī)藥代表“回扣門”事件之后，江蘇省衛(wèi)計委已經進駐至南京當地四家大型醫(yī)院，嚴查的重點是送紅包的情況。而如今，省檢察院也已經正式入駐，也正因此，在很長一段時間以來，很多代表都不去大醫(yī)院進行拜訪。而這種情況也并非僅在南京一地發(fā)生。據了解，四川省衛(wèi)計委也至少已經進駐到攀枝花、達州等地市進行巡查，最早在2月份華西醫(yī)院也有衛(wèi)計委的檢查機構入駐。而入駐原因主要是因為要嚴查受賄現象，尤其是耗材器材部分。也有業(yè)內人士對E藥經理人表示，此次嚴查代表，影響最大的那部分人其實還是大包商。

中紀委出動：堅決斬斷醫(yī)療腐敗黑手

“腐敗從藥品購銷環(huán)節(jié)向醫(yī)用耗材購銷轉移，涉案人員由醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的普通工作人員向高端專業(yè)型醫(yī)務人員發(fā)展。”近日，一則來自中紀委機關報名為《斬斷腐敗黑手，釋放醫(yī)改紅利》的報道，凸顯出中紀委已經對日益滋生的醫(yī)療腐敗問題給予了高度關注。不難想象的是，接下來一組關于醫(yī)療反腐的重拳或將陸續(xù)打出。中紀委機關報的文章表示，從近年來曝光的案例來看，醫(yī)療領域的腐敗主要存在于器械、基建、采購等環(huán)節(jié)，形式多見于抱團式、蠅貪式腐敗，既包括以藥養(yǎng)醫(yī)“細水長流”、以械養(yǎng)醫(yī)相互勾結，也包括基礎建設“雁過拔毛”、醫(yī)療采購抱團腐敗。醫(yī)療領域一旦產生腐敗問題，不僅使得國家政策和醫(yī)療系統(tǒng)形象受到損害，而且嚴重侵害群眾的切身利益。2017年是醫(yī)療改革的關鍵一年。國務院第五次廉政工作會議也開出治理醫(yī)療領域腐敗問題“藥方”，特別對對醫(yī)藥衛(wèi)生等領域拿紅包、收回扣、搞商業(yè)賄賂現象提出警示。再結合上近期各地一些列動作，此次行動的決心可見一斑。

中國醫(yī)藥代表體系重建

廣州醫(yī)藥代表被抓事件，現在南京又爆發(fā)大范圍醫(yī)藥代表被抓事件，進一步加重了對“醫(yī)藥代表”這一職業(yè)的質疑，很多醫(yī)藥人甚至懷疑這個職業(yè)是否該存在？這個職業(yè)是在創(chuàng)造價值還是敗壞價值？這么一個以賄賂為中心的“醫(yī)藥代表”職業(yè)是否應該從市場上消失？值得注意的是中國在引進與復制“醫(yī)藥代表”這個職業(yè)中存在誤區(qū)與山寨：“醫(yī)藥代表”在中國野蠻瘋漲的醫(yī)藥醫(yī)療市場環(huán)境下，成千上萬的“復制”中，只是拷貝了“醫(yī)藥代表”的名頭，而喪失了“醫(yī)藥代表”的靈魂和骨髓。這些中國市場上企業(yè)復制的“醫(yī)藥代表”實質是名為“商業(yè)代表”并非國際市場標準的“醫(yī)藥代表”。中國醫(yī)藥企業(yè)的主人山寨了中國“醫(yī)藥代表”成為中國式的“商業(yè)代表”：“商業(yè)代表”這是一個企業(yè)的戰(zhàn)略決定，源于制藥企業(yè)單一的利益追逐而錯位了原研的“醫(yī)藥代表”的復制過程。從人員選擇開始就是一種山寨：沒有提供任何的專業(yè)資質相關訓練、沒有提供任何醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)訓練、沒有任何約束力機制管理這批人、而一味地“指標＋提成”導向的商業(yè)利益驅動這批先天不足的“醫(yī)藥代表”，其結果造就了真正名副其實的中國本土“商業(yè)代表”在市場上大肆以利益驅動臨床醫(yī)生、在黑暗中與醫(yī)生構筑了“商業(yè)代表＋醫(yī)生互惠體”。專業(yè)的“醫(yī)藥代表”人選應該是愿意用自己專業(yè)的醫(yī)學與藥學知識架起企業(yè)與臨床醫(yī)生之間學術交流溝通的橋梁，傳遞正能量，幫助臨床醫(yī)生了解藥品的合理使用原則、安全用藥、合理用藥方法、規(guī)避用藥風險、提供病人用藥最優(yōu)的解決方案。專業(yè)“醫(yī)藥代表”加入企業(yè)后一定接受企業(yè)的專業(yè)訓練與考核，包括醫(yī)學基礎知識、疾病管理知識、疾病發(fā)展趨勢、藥品合理使用知識、藥品臨床使用經驗驗證、行業(yè)規(guī)范原則與法律法規(guī)，定期接受能力提升訓練與考評等，從而保持對病人的關注與對企業(yè)的忠實。這樣的“醫(yī)藥代表”能夠擔當起醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的重任和企業(yè)對病人的重任。企業(yè)實現對“醫(yī)藥代表”專業(yè)性訓練需要從員工入職開始并由專業(yè)的培訓人員承擔此訓練：新代表入職訓練、季度訓練、年度回顧與能力評估；一年資代表訓練、二年資訓練、高級代表訓練及優(yōu)秀醫(yī)藥代表訓練等。中國CFDA在13號文件中強調的“醫(yī)藥代表登記備案制“實際就是對上述已經接受過專業(yè)訓練的醫(yī)藥代表并通過考核達到行業(yè)標準的醫(yī)藥代表進行登記。行業(yè)關于醫(yī)藥代表備案制的觀點是，這些接受登記備案的醫(yī)藥代表一定是在各自的治療領域(例如：化藥領域、中藥領域、生物藥領域、醫(yī)療器械領域、慢病管理領域等) 全面完成專業(yè)知識學習、技能訓練、、行業(yè)法規(guī)法律訓練與專業(yè)考試后，才具備登記備案條件。一旦通過登記備案，這些醫(yī)藥代表的信息將與他們所服務的醫(yī)療機構同步備案、公示，以便公眾有效監(jiān)督。