近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理。和以往的限抗措施相比，此次《通知》指向非常明確：加強兒童等重點人群抗菌藥物臨床應用管理。

無疑，抗生素市場又遭遇一記政策“重拳”。有數(shù)據(jù)顯示，在兒童常見病中居于前三位的是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和傳染性疾病，抗生素用藥比例占據(jù)了兒童用藥總體市場的88%。

分析人士指出，此番衛(wèi)健委重點加強兒童抗菌藥物臨床應用管理，勢必將有效遏制抗生素亂用現(xiàn)象，未來抗生素的市場份額將出現(xiàn)明顯下滑。

監(jiān)控重點人群，百億抗生素市場將洗牌

從國家衛(wèi)計委的通知來看，未來兒童抗菌藥物的管理從以下幾大措施著手：

1

加強監(jiān)測和評價

在抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的基礎上，研究建立針對兒童的監(jiān)測體系，增加納入監(jiān)測范圍的兒童?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)的數(shù)量，全面掌握兒童抗菌藥物臨床應用和耐藥的各項指標數(shù)據(jù)，建立健全適合我國國情的兒童抗菌藥物評價體系。

2

建立兒童醫(yī)院門急診和住院抗菌藥物使用監(jiān)控制度

門急診重點監(jiān)控呼吸道、腸道疾病的抗菌藥物使用，住院重點監(jiān)控特殊使用級抗菌藥物使用。重點加強特殊使用級抗菌藥物臨床使用監(jiān)控，規(guī)范做好處方權限授予、病例會診、微生物標本送檢等工作。

3

提高兒童感染性疾病診療能力和水平

針對兒童感染性疾病特點，加快兒童感染性疾病科建設和感染專業(yè)相關醫(yī)務人員培養(yǎng)，加強兒童感染性疾病知識培訓，充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物合理使用中的積極作用，促進感染性疾病臨床路徑及診療規(guī)范、指南的應用。

此外，在加強兒童抗菌藥物臨床應用管理的同時，鼓勵各地積極探索，針對老年患者、孕產(chǎn)婦等重點人群特點，采取有效措施，加強抗菌藥物臨床應用管理，進一步體現(xiàn)科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化管理。

據(jù)《2017年我國兒童用藥市場現(xiàn)狀分析》顯示，兒童抗生素的銷售額由2005年的50億元上升至2014年的104億元。截止目前，兒童抗生素用藥市場規(guī)模逐年增長，早已達到百億級的市場規(guī)模。

數(shù)據(jù)來源：公開資料、智研咨詢整理

2016年8月，原國家衛(wèi)計委等14部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》，從國家層面實施綜合治理策略，強化措施，推進對抗生素藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應用、環(huán)境保護等五大環(huán)節(jié)加強全面監(jiān)管。

此后，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，而河南、四川、內(nèi)蒙古、新疆、福建、湖北、云南的改革更加徹底，已在逐步明確限制門診輸液的政策。

這一次，國家衛(wèi)健委再次發(fā)文，將整頓重點人群抗菌藥物臨床應用管理。業(yè)內(nèi)普遍認為，這意味著“限抗令”終于制度化，百億抗菌藥市場格局可能因此洗牌。

來源：健識局