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燒傷科患者的福音——禹科

2018-06-20 16:54 點擊:

禹科產(chǎn)品說明:

  1、燒傷科特點
  燒傷科是醫(yī)院感染的高發(fā)科室。感染是燒傷患者主要并發(fā)癥及主要死亡原因之一,約占燒傷死亡的52%—70%。數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過最初的復蘇治療后,超過60.0%的患者可能會發(fā)生感染。
  患者創(chuàng)面多需要暴露在空氣中,容易被空氣中的懸浮菌污染。有研究報道,創(chuàng)面細菌與空氣細菌吻合率高,病房空氣細菌與創(chuàng)面細菌生長有明顯的順延性關(guān)系,說明空氣傳播是燒傷科醫(yī)院感染的重要途徑之一。燒傷科患者醫(yī)院感染占比最高為燒傷創(chuàng)面感染。燒傷創(chuàng)面皮膚損傷后呈開放性創(chuàng)傷,皮膚的天然屏障作用消失,細菌容易從創(chuàng)面侵入體內(nèi)發(fā)生感染,大面積燒傷患者機體免疫功能受損,抵抗力下降。燒傷后創(chuàng)面滲出液、容痂產(chǎn)生壞死組織、痂下積液容易使細菌滋生繁殖,加之手術(shù)、侵襲性操作、長期臥床、營養(yǎng)缺乏等,都是誘發(fā)感染的主要因素。燒傷面積與感染與否關(guān)系極大,當燒傷面積小于20%時,感染率為43.8%,大于41.0%時,感染率上升至88.0%,而大于61.0%的患者,則100%發(fā)生感染。
  防止交叉感染是燒傷病房消毒隔離的重點,可采用空氣屏障技術(shù),防止經(jīng)污染物傳播病原菌,消除來自環(huán)境中的潛在病原菌。燒傷病房的建筑布局及設(shè)置對燒傷患者的治療及預防感染有至關(guān)重要的作用。
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     2、燒傷科存在的問題
  醫(yī)院這個看似一塵不染的地方,菌群的復雜性遠超出常人想象,而燒傷創(chuàng)面又是細菌繁殖的良好環(huán)境,更利于細菌生長。
  除燒傷患者易感外,醫(yī)護人員在燒傷科環(huán)境中具有較大的健康威脅。燒傷病房的細菌和病毒就像無形的殺手,時刻威脅著醫(yī)護人員的身體健康。據(jù)調(diào)查,燒傷科醫(yī)護人員每年至少會發(fā)生2次以上呼吸道感染疾病,而且病程長,對普通常用的抗生素無效。病房常用的化學消毒液、紫外線消毒產(chǎn)生的臭氧等空氣污染對呼吸道粘膜具有明顯的刺激作用。此外,有報道顯示,燒傷科醫(yī)務人員鼻前庭、咽部和手部,所帶細菌主要為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。而燒傷科消毒前金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌與病人分泌物培養(yǎng)確定的金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌部分相同,說明燒傷科醫(yī)務人員被感染概率高。
  燒傷病房的空氣質(zhì)量普遍存在較大問題。部分醫(yī)院燒傷科病房設(shè)置不合理,沒有耐藥菌感染患者隔離區(qū);燒傷病區(qū)為開放病區(qū),留有陪護,不限制探視;空氣對流和通風狀況較差;另外病房帶衛(wèi)生間,濕度大,存在潛在的細菌滋生環(huán)境。
  外源性空氣污染加劇了病原菌的擴散。目前國內(nèi)空氣污染嚴重,空氣是病原微生物的主要傳播媒介,細菌、病毒是PM2.5的主要寄居者。PM2.5是細顆粒,可隨氣流運動,其攜帶的病菌感染疾病的特點是傳播速度快、波及面廣、控制困難、后果嚴重,尤其加大了以燒傷科為代表的高危易感科室抗感染的技術(shù)難度。
  3、燒傷科常見空氣凈化方法
  開窗通風:開窗通風是最簡便有效且經(jīng)濟的空氣凈化方法,一直為醫(yī)護人員廣泛推崇,但近年來開窗通風的可行性在不斷下降。隨著現(xiàn)代化的不斷發(fā)展,近年來空氣污染不斷加劇,開窗通風會帶進室外空氣中的有害氣體、PM2.5和PM10等顆粒物,反而更加重了室內(nèi)的空氣污染。
  層流凈化:層流凈化一直被公認為是最有效的空氣凈化方式之一,對醫(yī)院感染的控制具有重要意義,但綜合成本昂貴,對環(huán)境要求高且會產(chǎn)生較大的噪聲,且存在后期維護不便的特點。隨著層流在中國的廣泛運用,“層流并非萬能”的呼聲也越來越高。層流病房其“無菌”環(huán)境主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nèi)維護“正壓”狀態(tài)來維持的。采用層流系統(tǒng)雖然能有效控制致病菌通過空氣途徑引發(fā)感染,但它本身并無消毒滅菌之功效,也不能控制通過其他途徑帶入室內(nèi)的污染源。
  空氣消毒機凈化:空氣消毒機是被醫(yī)院廣泛采用的空氣消毒形式,具有人機共存的優(yōu)點,不受限于人員和環(huán)境限制,但國內(nèi)普通空氣消毒機存在較多問題。一是國內(nèi)諸多產(chǎn)品滅菌率長期僅處于消毒的水平,無法達到滅菌隔離的水平;二是有效潔凈風量不足,達不到國家標準所規(guī)定的室內(nèi)換氣次數(shù);三是多數(shù)產(chǎn)品存在臭氧等副產(chǎn)物威脅,不符合動態(tài)連續(xù)消毒的要求;四是多數(shù)產(chǎn)品的凈化技術(shù)目前停留于去除PM2.5,但是比PM2.5更小、危害更大的生物氣溶膠缺少有效解決方法。市場上現(xiàn)有的進口產(chǎn)品良莠不齊,因國外沒有霧霾的影響,因此很多產(chǎn)品面對我國PM2.5污染嚴重的醫(yī)院環(huán)境也是束手無策。另外,國外進口產(chǎn)品使用成本偏高。
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責任編輯:施磊

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