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封閉創(chuàng)傷負(fù)壓引流套裝 操作方便

2018-08-09 16:22 點(diǎn)擊：

負(fù)壓封閉引流技術(shù)在治療外科創(chuàng)傷方面的使用是一項(xiàng)革新，它可以覆蓋整個(gè)創(chuàng)面，通過引流管和PVA海綿作用于清創(chuàng)后的創(chuàng)面，稍加固定，連接負(fù)壓器產(chǎn)生一定的負(fù)壓，利于PU手術(shù)膜將開放的創(chuàng)面進(jìn)行封閉。因此可以持續(xù)地清潔整個(gè)創(chuàng)面，抑制感染，減輕水腫，充分引流，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，快速收斂創(chuàng)面直至愈合。減少了換藥次數(shù)。它使以前許多不可治或難以愈合的創(chuàng)傷得以康復(fù)。是近年來發(fā)展起來的用于治療創(chuàng)面的一項(xiàng)新技術(shù)。

　　作用機(jī)理
　　1、PVA海綿氣泡之間開孔率高，透氣性強(qiáng)，可以將負(fù)壓均勻地傳遞到海綿材料所接觸到的創(chuàng)面各個(gè)部位，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行全方位引流。通過引流管連接負(fù)壓源，加快局部血液循環(huán)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。
　　2、引流區(qū)將創(chuàng)面分泌物及組織碎片全方位的抽吸到引流系統(tǒng)中。其較強(qiáng)的吸呼性、柔軟性和彈性，明顯減輕了患者換藥及治療過程中的痛苦。
　　3、手術(shù)膜具有單方向透氣性，創(chuàng)面中的氣體可以經(jīng)膜透出，并可有效的隔絕外界污染。
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　　產(chǎn)品組成及特點(diǎn)
　　○PVA海綿（含多側(cè)孔引流管）
　　主要成份為聚乙烯醇，白色、柔軟而富有彈性，與人體皮膚和創(chuàng)面組織有良好的相容性。包裹多側(cè)孔引流管能使創(chuàng)面充分引流，提供均衡負(fù)壓達(dá)到全面引流并保持引流管長(zhǎng)時(shí)間暢通。
　　根據(jù)不同臨床需求分三種孔徑和密度，大孔徑、中孔徑、小孔徑。
　　○引流管
　　起引流作用
　　○三通
　　在各引流管之間起到連接作用
　　○管夾
　　提供臨床夾閉管道功能
　　○PU手術(shù)膜
　　起到封閉、透氣、隔離作用
　　操作步驟
　　1、清潔創(chuàng)面
　　檢查傷口、徹底去除壞死組織、膿液、異物，修復(fù)需要重建的血管、神經(jīng)和肌腱，若有骨折需要先復(fù)位。
　　2、定形
　　根據(jù)創(chuàng)面大小修剪海綿，或覆蓋創(chuàng)面或填充竇道、瘺管，不能留有死腔，面積校大時(shí)可將負(fù)壓引流海綿串聯(lián)。
　　3、固定
　　將定形的負(fù)壓引流海綿和創(chuàng)面周圍皮膚縫合固定。
　　4、清潔創(chuàng)周皮膚
　　用無菌鹽水清洗創(chuàng)周皮膚、去除血污，用75%酒精徹底脫去絡(luò)合碘及皮脂、皮屑，保持創(chuàng)周皮膚清潔干燥。
　　5、密封
　　用手術(shù)膜覆蓋負(fù)壓引流海綿，覆蓋范圍應(yīng)包括至少2～3㎝的創(chuàng)緣健康皮膚，從沒有引流管引出的健康皮膚上逐層逐片粘貼，以保證密封效果。
　　密封有以下三種方法：戮孔法、系膜法、包裹法
　　6、調(diào)節(jié)負(fù)壓
　　回到病房后連接負(fù)壓源，調(diào)節(jié)負(fù)壓值在-125～-450mmHg(-0.017～－0.060MKP).術(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)引流，48小時(shí)后間斷引流。
　　適應(yīng)癥：
　　○創(chuàng)傷：
　　大面積皮膚缺損、撕脫傷、脫套傷
　　○普外科：
　　腹腔內(nèi)感染、部分消化道瘺、急性重癥胰腺炎、各種腹腔內(nèi)預(yù)防性引流、乳腺癌根治后創(chuàng)面引流、直腸癌根治術(shù)后引流、會(huì)陰部創(chuàng)面的引流
　　○燒傷：
　　陳舊性燒傷創(chuàng)面，新鮮的燒傷創(chuàng)面如果一期無法植皮的
　　○骨科：
　　開放性骨折合并軟組織缺損、肌腱外露或骨外露、
　　慢性骨髓炎合并創(chuàng)面久不愈合、骨筋膜室綜合癥
　　○其他：
　　糖尿病性潰瘍、褥瘡、植皮后對(duì)植皮區(qū)保護(hù)
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責(zé)任編輯：施磊

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