BEIS技術(shù)理念

椎間孔鏡BEIS技術(shù)讓椎間孔鏡技術(shù)更易學、適應癥更廣、療效更好、治療有效率明顯提高。該技術(shù)中工作套筒置入更趨向于在椎管內(nèi)，顯露椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)更容易，鏡下操作更加規(guī)范，采用標準化操作。

該技術(shù)名稱縮寫B(tài)EIS來源于“broad easy immediate surgery”，也就是“椎間孔鏡BEIS技術(shù)”。中文的解釋是：“鏡下視野寬，手術(shù)適應證更寬，發(fā)展空間更寬；更容易學習，容易為患者和醫(yī)生接受，立即見效，更直接最近距離的操作的手術(shù)”。德國費格牌椎間孔鏡招商詳情請進入>>

BEIS技術(shù)發(fā)展過程

椎間孔鏡由德國脊柱外科醫(yī)生Thomas Hoogland發(fā)明。據(jù)其口述，Thomas Hoogland于1992年第一次設計了細環(huán)鋸用于椎間孔，2002年產(chǎn)品成型，為第一代椎間孔鏡，命名為“joimax”（源于joined minimal axess的縮寫）。

2004年Hoogland教授在第一代產(chǎn)品的基礎上，進一步改善其不足推出了第二代脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)，名為：“maxmore”。2008年第一臺脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)進入中國。

2012年白一冰教授經(jīng)使用前兩代椎間孔鏡及技術(shù)的基礎上，改進并在技術(shù)上向前推進了一步，提出了椎間孔鏡技術(shù)以神經(jīng)根為目標的“神經(jīng)根減壓松解術(shù)”，改變了以往多以椎間盤為目標的手術(shù)模式。

2014年白一冰教授進一步對該技術(shù)進行了改良，改進的技術(shù)、器械相結(jié)合讓椎間孔鏡技術(shù)更易學、適應癥更廣、療效更好、治療有效率明顯提高，并形成了完整的新的理論技術(shù)體系，即BEIS技術(shù)，（源于Broad Easy immediate surgery的縮寫）。點擊這里查看BEIS技術(shù)的發(fā)展過程。

BEIS技術(shù)適應癥

BEIS技術(shù)適用于大多數(shù)椎間盤疾病，包括：腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，脊柱滑脫，脊柱感染性疾病，部分椎管內(nèi)硬膜囊外良性腫瘤。具體描述如下：

1、 椎間盤突出癥： 年輕的患者椎間盤突出明顯，癥狀體征明顯，術(shù)前診斷明確，定位明確，手術(shù)難度小。

中年或老年患者，癥狀復雜，定位較困難，常常需要術(shù)中輔助定位，或行多節(jié)段減壓。 伴有終板炎的患者最好采用組合微創(chuàng)技術(shù)，行椎間融合或非融合技術(shù)，否則易復發(fā)，術(shù)后反應時間長。

2、腰椎管狹窄癥： 腰椎管狹窄癥多發(fā)生在中老年患者，導致狹窄的原因常常非單一因素，甚至非單一節(jié)段，手術(shù)要求高，適合熟練度較高的醫(yī)生采用。

3、脊柱滑脫： 脊柱滑脫在過去是椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥，但隨著技術(shù)的進步，已經(jīng)可以作為適應證，但要配合融合技術(shù)使用。

4、脊柱感染性疾病： 脊柱感染性疾病多指特異性感染和非特異性感染，前者包括結(jié)核、布氏病等，后者多指普通細菌感染性疾病，椎間孔鏡技術(shù)可以很好的實現(xiàn)病灶清除，尤其是使用BEIS技術(shù)后減壓和清除更徹底，同時結(jié)合固定融合技術(shù)可達到與開放手術(shù)同樣的效果。

5、部分椎管內(nèi)硬膜囊外良性腫瘤： 位于硬膜囊外的腫瘤，只要不是跨越多個節(jié)段的椎體，實現(xiàn)鏡下切除并非不可能。例如位于較高位置且引起癥狀的骶管囊腫等。

6、其他： 少數(shù)本來應該接受開放手術(shù)，但因各種原因無法耐受的患者。部分應進行融合手術(shù)的患者可接受椎間孔鏡與融合技術(shù)結(jié)合的“組合微創(chuàng)技術(shù)”進行“保留脊柱中后柱的手術(shù)”。

BEIS技術(shù)禁忌癥

禁忌證包括大部分脊柱腫瘤，胸5/6以上的胸椎間盤疾??；胸椎黃韌帶鈣化。

BEIS技術(shù)特點

技術(shù)特點包括：

1、通過側(cè)后方入路到達目標區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾，無需咬除椎板，不剝離椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性幾乎無影響。

2、以神經(jīng)根為直接目標，而不是對某一點為靶點，對所有干擾神經(jīng)根和硬膜囊的組織結(jié)構(gòu)進行摘除和處理，沿神經(jīng)根走形擴大其活動空間。

3、適應癥廣 能處理幾乎所有類型椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，可以治療以往較難處理的椎間孔狹窄、椎間盤和后縱韌帶鈣化等骨性病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可行纖維環(huán)成型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷，治療椎間盤源性疼痛。

4、并發(fā)癥低，避免了后路手術(shù)損傷馬尾神經(jīng)的可能性，由于入路的獨特設計避免了擴孔時的神經(jīng)損傷。尤其是，由于鏡下減壓松解徹底，術(shù)后疼痛發(fā)生率明顯降低。

5、局部麻醉安全性高，術(shù)中能與病人互動，不傷及神經(jīng)和血管?；静怀鲅?，手術(shù)視野清晰，明顯降低誤操作的風險。對于因基礎疾病無法接受大手術(shù)的老年患者尤其適用。

6、康復快 術(shù)后2小時即可下地活動，平均1-2周恢復正常工作，6周后可恢復一般體育運動。

7、病人滿意度高 術(shù)后立即緩解不適癥狀，個人生活可自理，護理簡單；工作管道直徑僅7.5mm，皮膚切口僅（6-8）mm，符合美學觀點。

8、腹側(cè)減壓理論的提出徹底顛覆了以往注重背側(cè)減壓的手術(shù)概念，可以解決以往開放手術(shù)無法解決的麻木等癥狀。