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口咽通氣道 易于掌握

2019-01-03 15:56 點(diǎn)擊：

口咽通氣道，又稱口咽通氣管，是一種非氣管導(dǎo)管性無(wú)創(chuàng)性通氣管道，能防止舌后墜，迅速開放氣道，獲得有效的通氣。口咽通氣道通常由橡膠或塑料制成，亦可用金屬或其他彈性材料制成，臨床常用的口咽通氣道，為一橢圓形空心塑料管，外形呈“S”形，包括翼緣、牙墊部分和咽彎曲部分。

口咽通氣道
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　　【使用方法】
　　1.要有滿意的麻醉深度，以抑制咽喉反射?？裳什繃婌F或涂抹局麻藥。
　　2.選擇合適的口咽通氣道，其長(zhǎng)度（在口外）大約相當(dāng)于從門齒至下頜角的長(zhǎng)度。
　　3.張開患者的口腔，放置舌拉鉤于舌根部，向上提起使舌離開咽后壁。
　　4.將口咽通氣道放入口腔，其末端突出門齒1~2cm，此時(shí)口咽通氣道即將到達(dá)口咽部后壁。如果通氣道頭端剛到舌根部其翼緣已在牙齒部位，提示通氣道太小。
　　5.雙手托起下頜，使舌離開咽后壁，然后用拇指將通氣道向下至少推送2cm，使氣道咽彎曲段位于舌根后。
　　6.放松下頜骨髁部，使其退回顳髁關(guān)節(jié)。
　　7.檢查口腔，以防止舌或唇夾置于牙和通氣道之間。
 
　　【特點(diǎn)】
　　1．安置簡(jiǎn)便。
　　2．易于掌握。
　　3．通氣效果良好。
　　4．損傷小。
 
　　【用途】
　　1.維持上呼吸道通暢：對(duì)于麻醉病人或昏迷病人，由于支持舌維持上呼吸道通暢的口底和咽部肌肉松弛，舌和會(huì)厭可向后墜入咽后壁，從而導(dǎo)致上呼吸道梗阻。當(dāng)正確插入口咽通氣道時(shí)，其前端能夠?qū)⑸嗪蜁?huì)厭從咽后壁提起，從而達(dá)到預(yù)防或治療上呼吸道梗阻的目的。與維持上呼吸道通暢的其他方法（如提頦、托下頜和氣管插管）相比，插入口咽通氣道不影響患者頸椎的穩(wěn)定性。
　　2.有利于吸痰：假性延髓性麻痹、吞咽困難、無(wú)力咳嗽的患者，長(zhǎng)期臥床合并肺部感染無(wú)需插管和氣管切開的患者，經(jīng)鼻腔吸痰反復(fù)刺激易損傷鼻黏膜，經(jīng)口腔吸痰患者易咬合吸痰管，抵觸不配合，放置口咽通氣道后吸痰操作方法簡(jiǎn)便，只需經(jīng)口腔插入深度較經(jīng)鼻腔深約5~6cm，刺激咳嗽反應(yīng)的作用較強(qiáng)，因而容易將氣道深部的痰咳至上呼吸道而有利于吸出。
　　3.用作牙墊：除用于維持呼吸道通暢外，還可將口咽通氣道作為牙墊來(lái)防止病人咬閉在口腔內(nèi)插置的氣管導(dǎo)管。在癲癇病人的發(fā)作中，口咽通氣道不僅能夠維持病人呼吸道通暢，而且可防止其咬破舌頭。
　　4.其他用途：協(xié)助進(jìn)行口咽部吸引；在一些病人的面罩通氣中，應(yīng)用口咽通氣道有助于實(shí)現(xiàn)面罩密閉，如無(wú)牙病人；協(xié)助插入口咽部和胃內(nèi)管道。
 
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責(zé)任編輯：施磊

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