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獸用留置針 減少動物穿刺痛苦

2019-02-26 15:41 點擊：

靜脈留置針主要用于靜脈穿刺輸液，除此之外，留置針還可用于臨床其他診治項目：①胸、腹腔穿刺，將留置針穿刺入胸、腹腔后，拔出針芯，游離的留置針外套管不會傷及其他臟器，并可同時調整患寵體位，提高穿刺質量。②引流、沖創(chuàng)。皮下等化膿創(chuàng)、血腫等，可用留置針穿刺，拔出針芯后引流或進行沖洗，或將留置針固定形成引流管，避免了用手術刀劃開皮膚再引流或沖創(chuàng)的痛苦。③通過靜脈留置針采取血標本。在靜脈留置針處用一次性5ml注射器抽出2ml血液棄去，再用一次性5ml注射器抽取血標本進行血生化及血常規(guī)檢驗是切實可行的，與外周靜脈直接采血標本檢驗差異不顯著，減少了動物穿刺的痛苦。

獸用留置針
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　　【留置針的穿刺方法】
　　留置針的穿刺方法很多，常用的方法有五種：（1）常規(guī)消毒，操作者右手拇指與中指握住套管回血腔兩側，食指輕按在外套管上面，無名指、小指與患畜皮膚接觸固定，以15°～30°角緩慢進針，直刺血管，見回血后，降低角度再進入1～2mm。拇指、中指固定針芯，以食指背側面輕輕彈送外套管，直至全部置入血管內。（2）常規(guī)消毒，右手食指和拇指持套管針針翼，左手轉動針芯，使針尖斜面朝向右手大拇指后折疊針翼，左手食指固定和壓迫靜脈，拇指拉緊穿刺處皮膚，與皮膚呈15°～30°角進針，入皮后10°～15°角沿靜脈方向行走，見少許回血即降低穿刺針角度，沿血管前行1～2mm，右手固定針芯，左手將外套管全部送入靜脈內，右手緩緩抽出針芯，松開止血帶固定。（3）常規(guī)消毒，以15°～30°進針，速度宜慢，見回血后降低穿刺角度再沿血管前行約2 mm，確保套管進入血管，左手固定外套管，右手持針頭退出約2 mm，將套管針軟管送入血管內，左手按住外套管，右手取出針芯，軟管送入血管內的長度不少于軟管長度的一半。固定留置針。（4）常規(guī)消毒，以15°～30°角進針，見回血后，右手固定內針不動，左手將外套向前進2mm，再將針干壓低至約15°角，捻轉外套管向前進入靜脈。（5）常規(guī)消毒，操作者左手繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入皮膚，見回血后降低角度繼續(xù)進針2mm左右，右手捏針翼全部將針芯退出，將套管完全送入血管，固定留置針。
　　寵物在進行留置針穿刺時不配合，且寵物大小各異，常伴有嚴重的脫水，使用不同的穿刺方法成功率大不相同。筆者通過臨床應用感覺后方法4、方法5穿刺方法成功率非常高。方法4適合幼小、脫水嚴重的犬貓，方法5適合血管粗、直、充盈的寵物。
　　【留置針的固定】
　　留置針的固定非常重要。若只用醫(yī)用橡皮膏固定，臨床中常遇到以下問題：穿刺部位感染、固定部位感染、取留置針時粘連大量被毛、疼痛等。若只用醫(yī)用膠布固定，患寵很多伴有流涎、嘔吐、小便等打濕膠布致穿刺部位感染、固定部位感染、膠布斷裂留置針脫落。我們在固定時，首先用醫(yī)用輸液貼覆蓋針孔嚴禁被毛覆蓋或接觸針孔保持其無菌，用醫(yī)用膠布固定留置針導管座及肝素帽首圈，再用醫(yī)用橡皮膏固定第二圈，最后彈性繃帶覆蓋一圈半固定。打彈性繃帶時不可用力，起到保護作用即可，固定太緊會引起肢體遠端腫脹甚至壞死。留置針固定的好，保護的好，可以延長留置針的壽命，避免感染，減少穿刺次數(shù)，大大降低寵物痛苦。
 
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責任編輯：施磊

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