在國內(nèi)控費背景下，原研藥的超國民待遇已經(jīng)消失，所有外資藥企必須要面臨降價的局面。

外資原研藥企，紛紛降價

4月3日，黑龍江藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布消息《關(guān)于對部分藥品進行價格調(diào)整的通知》（以下簡稱《通知》）。

通知顯示，依據(jù)各相關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)申請，相關(guān)部門經(jīng)研究決定，對部分藥品價格進行調(diào)整，調(diào)整后藥品價格自公布之日起執(zhí)行。

降價結(jié)果如下圖所示：

由上圖可知，此次共有4個藥品進行價格調(diào)整，且均是外資原研藥。其中，諾和諾德的兩個產(chǎn)品，賽諾菲的鹽酸胺碘酮注射液和諾華的甲磺酸伊馬替尼片都有不同程度的降價，其中諾華的甲磺酸伊馬替尼片降價幅度最高，達28%。

實際上，這是諾華的格列衛(wèi)大范圍降價的縮影。

3月26日，甘肅省公共資源交易局醫(yī)藥采購處發(fā)布《關(guān)于調(diào)整甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）掛網(wǎng)價格的通知（第十批）》，北京諾華制藥有限公司主動申請，其代理的甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)），在甘肅省集中采購平臺的中標(biāo)價格由9998元/盒降為7182元/盒，

3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布消息，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價格降到了7182元。

主動降價的原研藥企不僅是諾華。

一周前，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于對國家組織藥品集中采購非中選藥品價格調(diào)整的通知》，其中輝瑞的阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片，西安楊森的利培酮片和草酸艾司西酞普蘭片都有不同程度的降價。

3月4日，浙江省藥械采購中心發(fā)布通知，下調(diào)禮來注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動（采購）價格，其背后的原因是4+7——在國家組織的4+7帶量采購中，注射用培美曲塞二鈉由四川匯宇制藥中標(biāo)。

3月初，深圳市《關(guān)于落實國家藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)療保險相關(guān)配套措施的通知（征求意見稿）》流出，同時，部分外資藥企過期原研藥的降價幅度也因此曝光，其中均是以立普妥、波立維、絡(luò)活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥。

據(jù)悉，此次原研藥的平均降價幅度為13.25%，其中，降價幅度最大的是葛蘭素史克的韋瑞德，為33%；最小的是賽諾菲的安萬特安博諾，降價幅度為8%。

這也側(cè)面反映了，在國內(nèi)控費背景下，原研藥的超國民待遇已經(jīng)消失，所有外資藥企必須要面臨降價的局面。

除了4+7外，國家通過抗癌藥零關(guān)稅、加快上市審批、國家談判等方式，努力降低抗癌藥價格——這都推動了外資藥企的部分產(chǎn)品進一步降價。

例如，3月12日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于對39個藥品進行價格調(diào)整的通知》，禮來的奧氮平口崩片就在降價名單中。

最嚴(yán)控費，外資藥企不得不降

眾所周知，帶量采購最核心的就是九個字，單一貨源+最低價+帶量——唯一者中標(biāo)，殺到最低。

IQVIA中國醫(yī)院藥品統(tǒng)計報告數(shù)據(jù)顯示：此次“4+7”帶量采購涉及的產(chǎn)品在全國醫(yī)院的銷售額約為1060億元，如果按照這些城市公立醫(yī)院的藥品量占總市場的22%來估算，2018年，4+7帶量采購的總額將在250億左右。

從此次帶量采購結(jié)果來看，外資原研藥中選甚少，專利懸崖出現(xiàn)，外資的市場份額占比將有所下降。這時，原研藥企面臨兩個選擇：要么大幅降價保住市場，要么退出試點所在城市的公立醫(yī)院，將市場份額交給質(zhì)量、療效達到國家藥品一致性評價要求的低價仿制藥。

國家的目的就達到了：通過帶量采購實現(xiàn)騰籠換鳥，減少使用過期原研藥，合理調(diào)配醫(yī)?；鹩猛镜呐浔?，把有限的資源用于更有價值的層面，比如報銷創(chuàng)新藥。

但需要注意的是，為了讓更多的進口創(chuàng)新藥進入中國，降價幅度也是一個需要考量的事情，不能因為降價幅度太大，而讓更多的好藥在進入中國時望而卻步。

IQVIA對此分析，外資藥企的決策周期較長，面對帶量采購的沖擊，應(yīng)盡早評估在中國的機會風(fēng)險，制定應(yīng)對方案。

如果企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢不明顯，需要更靈活的應(yīng)對策略：可以通過控股兼并合作，或者考慮將產(chǎn)品打包售賣等，規(guī)避帶量采購風(fēng)險；另外，企業(yè)可以考慮多渠道布局，如果某產(chǎn)品在藥店銷售情況良好或者具有藥店渠道潛力，可以慎重考慮降價。