【別有洞天】健康管理行業(yè)亂象叢生為哪般?
別有洞天
健康管理行業(yè)亂象叢生為哪般?
文/芳芳
什么是健康管理?健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高生命質(zhì)量為目的,針對(duì)個(gè)體及群體進(jìn)行健康教育,提高自我管理意識(shí)和水平,并對(duì)其生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素,通過健康信息采集、健康檢測、健康評(píng)估、個(gè)性化監(jiān)看管理方案、健康干預(yù)等手段持續(xù)加以改善的過程和方法。帶有現(xiàn)代意義的健康管理概念于20世紀(jì)60至70年代興起于美國,2003年左右傳入中國,至今已經(jīng)十幾年了。近十年來,隨著我國社會(huì)生活水平不斷提升,老百姓普遍越來越關(guān)注生命健康問題,越來越多的資本注入健康管理行業(yè),使得行業(yè)本身呈現(xiàn)出一幅井噴式發(fā)展的態(tài)勢。繁榮是可見的,但是隨之而來的亂象也是驚人,近到剛剛曝出的以“劉洪斌”為代表的在各大衛(wèi)視“養(yǎng)生”節(jié)目推銷不良藥品的所謂的“四大神醫(yī)”,遠(yuǎn)到被揭穿很可能是騙局一場的“一滴血”檢測癌癥,再到各種價(jià)格高昂卻被曝出各種不靠譜的體檢中心,本應(yīng)該是協(xié)助提升國人健康水平的健康管理行業(yè),因?yàn)楦鞣N負(fù)面新聞的不斷曝出,蓬勃發(fā)展的前景上,蒙上了一層不良的陰影。
亂在哪里?
政策亂。不同于中醫(yī)養(yǎng)生,近十幾年興起的健康管理概念是一種現(xiàn)代意義上的新生事物,而任何一種新生事物,或者說新生產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期,必然面對(duì)的便是沒有相應(yīng)的法律、管理部門、行政經(jīng)驗(yàn)來規(guī)范應(yīng)對(duì)的情況,面對(duì)新生產(chǎn)業(yè),國家行政管理部門常常是出了一個(gè)問題,出臺(tái)一個(gè)政策,政策一波又一波,卻無法起到足夠的規(guī)范效果。
管理亂。從國家目前的行政管理體系上看,健康管理該屬于哪一個(gè)行業(yè)并沒有明確規(guī)定,迄今為止,很多地方的工商管理部門均無“健康管理”條目,企業(yè)無法注冊(cè)健康管理公司,健康管理和醫(yī)療衛(wèi)生管理密不可分,但也不是僅僅與醫(yī)療衛(wèi)生部門有關(guān),這使得目前的行政管理多頭治水的情況嚴(yán)重。以近期火爆非常的劉洪斌為例,2014年至2017年間,被揭穿原為群演卻活躍在地方衛(wèi)視的各類養(yǎng)生節(jié)目中的“神醫(yī)”劉洪斌為例,其人先后推薦的各種藥品、保健品,被曝出有著一系列不良記錄,但不論是劉洪斌還是這些有著明顯問題的健康保健品,亦或是近乎于“詐騙”一樣的健康養(yǎng)生廣告,在面對(duì)醫(yī)藥管理的相關(guān)部門、消費(fèi)者權(quán)益部門、廣電部門多頭卻都無法“一棒打死”的管理處罰措施,多是“安靜”一會(huì)兒,沒多久又固態(tài)萌發(fā)、恢復(fù)如初?!?/font>
學(xué)術(shù)亂。作為一門新興學(xué)科,中國健康管理行業(yè)目前并沒有相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)化的學(xué)術(shù)體系,各大高校編撰的教材也還處于試驗(yàn)期,雖然一切都在朝著成熟的方向前進(jìn),但就目前來講,還處在逐步探索與完善的階段?!?/p>
人才亂。一方面是高校的培養(yǎng)體系架構(gòu)完善中,尚不足以提供足夠的人才,另一方面,民間各種健康管理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)大行其道,打著健康管理培訓(xùn)的名義,通過賣培訓(xùn)證的形式收費(fèi)牟利,核發(fā)的各種健康管理師資格證書含金量有多少,誰也沒法確定,這也就造成了相關(guān)健康管理。
市場亂。政策混亂,管理混亂,學(xué)術(shù)混亂,人才混亂,同時(shí)碰撞上大規(guī)模投入到這片市場的資本,必然帶來的就是市場一定程度的混亂。健康管理行業(yè)的發(fā)展必須依靠企業(yè)實(shí)踐,但是另一方面一些并不合格的健康管理企業(yè)包括健康管理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、健康管理咨詢公司、健康管理中心等,以養(yǎng)生健康的名義販賣與實(shí)際功效不符的相關(guān)服務(wù)或者產(chǎn)品。例如,近年來十分火爆的基因檢測,一些機(jī)構(gòu)宣稱基因檢測可以杜絕一切病癥,讓人永遠(yuǎn)健康,但是事實(shí)上基因測序主要功能是檢查遺傳病,眾所周知的案例便有影星安吉麗娜·朱莉通過基因檢測后了解到自己攜帶有缺陷的基因、患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高后,選擇切除雙側(cè)乳腺。換而言之,沒有針對(duì)性的基因測序其實(shí)并沒有什么意義,北京清華長庚醫(yī)院副院長王仲曾公開表示,花費(fèi)高額的金錢進(jìn)行基因檢測并不能“包治百病”,決定一個(gè)人的生老病死,先天的因素固然存在,但更多的因素在于外部環(huán)境和后天因素,如生活習(xí)慣、環(huán)境的物理作用、微生物作用等。
能不亂嗎?
完善法規(guī)、加強(qiáng)行政管理是必經(jīng)之路。上個(gè)世紀(jì)改革開放初期,中國并沒有真正符合市場經(jīng)濟(jì)的《物權(quán)法》、《公司法》,但是隨著經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展,2007年3月16日,第十屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過《中華人民共和國物權(quán)法》,1993年12月29日第八屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議通過《中華人民共和國公司法》并于1999年、2004年、2005年多次修正,現(xiàn)行版本由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)于2013年12月28日發(fā)布。目前健康管理行業(yè)并米有相應(yīng)的系統(tǒng)性的法律條文規(guī)范,完善健康管理行業(yè)的相關(guān)法規(guī),同時(shí)行政上避免多頭治水,依法行政,合法有效管理,是變亂為規(guī)范的必經(jīng)之路。
教育系統(tǒng)必須跟上。據(jù)了解,現(xiàn)今國內(nèi)相關(guān)正規(guī)健康管理企業(yè)已經(jīng)著手與高校合作,開設(shè)相對(duì)正規(guī)的健康管理專業(yè)課程,從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從學(xué)術(shù)上高屋建瓴,相互結(jié)合,摸索出一條即有高度又不脫離實(shí)際的培養(yǎng)健康管理行業(yè)人才的路。
行業(yè)自身要做好。目前,很多有心從事健康管理行業(yè)的企業(yè)都尚在摸索階段,武警后勤學(xué)院衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系健康教育教研室教授、碩士研究生導(dǎo)師、武警部隊(duì)健康教育指導(dǎo)中心主任、國家文明辦、衛(wèi)生部“全國健康教育巡講專家”李浴峰曾公開發(fā)表研究成果說:群體健康管理的原則必須遵循科學(xué)性、實(shí)用性、簡繁結(jié)合、群體參與的原則,群體管理的基本模式應(yīng)是以目標(biāo)人群為健康管理主體,健康管理信息系統(tǒng)為平臺(tái),健康管理三部曲為主線,融合群體和個(gè)體管理,自助、互助、醫(yī)助相結(jié)合,分層、分組、分類劃分管理人群。群體管理的目標(biāo)人群主要為:第一,社區(qū)居民,這部分人群具有年齡分布廣泛,疾病情況復(fù)雜,主體人群以慢性病、老年病居多等特點(diǎn);第二,企事業(yè)單位人群,人群年齡、疾病較為分散,根據(jù)單位性質(zhì)不同,可能有職業(yè)性疾病;第三,制服人群,為有組織人群,年輕群體,健康良好、健康危險(xiǎn)因素相似,較少需要個(gè)體強(qiáng)化管理,這部分人群中的中青年以上群體,則年齡差異大較大,有工作和生活壓力較大、吸煙酗酒、高脂高鹽飲食、睡眠時(shí)間不足等特點(diǎn)。以健康管理系統(tǒng)為平臺(tái)需要有效結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理中心、健康小屋和醫(yī)院,通過建立并更新電子健康檔案、健康體檢并進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、實(shí)施健康管理三部曲來實(shí)施健康管理。李浴峰認(rèn)為,健康管理要有效融合群體和個(gè)體管理,在個(gè)體管理方面,根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類,可以分病種、分人群、分小單位等,可運(yùn)用自助、互助和醫(yī)助三助方式進(jìn)行管理。分層、分類、分組管理十分重要,要確定優(yōu)先解決的健康問題、目標(biāo)人群及行為危險(xiǎn)因素,一則,無或低風(fēng)險(xiǎn)人群鼓勵(lì)采取自助互助管理,二,高風(fēng)險(xiǎn)與慢性病穩(wěn)定期人群需要強(qiáng)化管理,三,慢性病急性期或患有某種急性病的人群需要進(jìn)行疾病管理。自助、互助、醫(yī)助相結(jié)合,在自助管理方面,通過“系統(tǒng)”自助管理,有問題隨時(shí)咨詢,使用健康管理監(jiān)測設(shè)備,設(shè)立“健康小屋”,自助完成健康監(jiān)測;在互助管理方面,各小單位、工作組、社區(qū)家庭組成健康小組,形成內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,互相幫助督促完成健康干預(yù)計(jì)劃;在醫(yī)助管理方面,高風(fēng)險(xiǎn)人群,簽訂責(zé)任書,配健康管理師,自愿加入強(qiáng)化管理,轉(zhuǎn)入疾病管理的由專職醫(yī)生負(fù)責(zé)。
“行業(yè)雖有亂象,但是如何變亂為不亂?”一位生產(chǎn)正規(guī)功能醫(yī)學(xué)產(chǎn)品企業(yè)的董事長陳先生說,“只有我們這些健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)者自己做好了,才能創(chuàng)造整個(gè)產(chǎn)業(yè)的良性正循環(huán),健康管理產(chǎn)業(yè)才會(huì)越發(fā)展越好,我們也才會(huì)跟著越來越好。”
責(zé)任編輯:施磊
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