20個輔助用藥，疑似公布。

20個藥，進(jìn)輔助用藥目錄

近日，行業(yè)流傳石家莊衛(wèi)健委《關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問題專項(xiàng)整治工作的補(bǔ)充通知》（下稱《通知》）。20個輔助用藥流出：腦苷肌肽、曲克蘆丁、小牛血清去蛋白......（詳見附件）

《通知》表示，轄區(qū)各衛(wèi)健局要建立適合本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輔助用藥目錄，原則上不少于20個，委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)個別醫(yī)院因?qū)I(yè)限制不足20個的，要遴選補(bǔ)足20個。

目錄內(nèi)藥品不能少于20個，國家基藥除外。

侵蝕醫(yī)保資金，滋生腐敗

石家莊衛(wèi)健委曾在4月15日印發(fā)《開展醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問題專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，此次行業(yè)流傳的文件，就是對此的補(bǔ)充。

實(shí)際上，石家莊的行動是根據(jù)4月4日河北省衛(wèi)健委、河北省醫(yī)保局、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《開展醫(yī)療領(lǐng)域輔助用藥問題專項(xiàng)整治實(shí)施方案》。

專項(xiàng)整治輔助用藥的目的，官方文件中說的很清楚——規(guī)范臨床應(yīng)用，嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)；對其定義也很明確——輔助用藥是指在藥品說明書或臨床診療指南中對某種疾病明確為輔助作用的藥物。

同時，對涉嫌不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，及時采取限量采購、暫停進(jìn)藥、清退等，對情節(jié)較重以上的，移送相關(guān)部門處理。

由此可見，輔助用藥的不規(guī)范使用，和不正之風(fēng)、醫(yī)藥費(fèi)不合理增長有著必然的聯(lián)系。從官方的發(fā)文看，其嚴(yán)重侵蝕醫(yī)保資金，滋生賄賂，到了不管不行的地步。

輔助用藥承壓

輔助用藥被重點(diǎn)監(jiān)控已經(jīng)不是新鮮事，這幾年各省、市甚至醫(yī)院都有自己的目錄，對一些藥品的規(guī)范使用，可能有作用，但顯然并沒有達(dá)到預(yù)期，于是更高維度的管理來了。

去年12月，國家衛(wèi)健委發(fā)通知，明確將制定全國輔助用藥目錄和各省輔助用藥目錄，并要求各地將輔助用藥按年度使用金額由多到少排序，選前20位個品種上報目錄。

在已經(jīng)有藥能治病前提下，醫(yī)生還要開輔助用藥，難免有創(chuàng)收的嫌疑，有些藥企高額的營銷費(fèi)用，基本上也花在了這些地方，銷量也由此而來。

一旦國家版本的輔助用藥目錄公布，將會對上榜藥品的使用作出諸多限制，對其違規(guī)推廣嚴(yán)防死守、對醫(yī)生違規(guī)使用嚴(yán)加懲處——一步步使其回歸合理使用。

據(jù)最新消息，輔助用藥目錄已經(jīng)形成，正在走程序，距離公布很近了。推測在藥交會后有可能發(fā)出。

附：目錄