官宣！4+7全國(guó)擴(kuò)圍擬中選結(jié)果正式公布，阿托伐他汀等25個(gè)大品種，全國(guó)市場(chǎng)劃分定了。

25個(gè)4+7品種，全國(guó)市場(chǎng)初定

剛剛，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)正式發(fā)布聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果。據(jù)公告，中選結(jié)果公示期為2019年9月25日至2019年9月29日。

公示期后，此次中選結(jié)果正式生效，根據(jù)官方消息，下一步就是各地中選結(jié)果的落地實(shí)施，年底前中選結(jié)果將正式落地。

據(jù)上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)昨日晚間消息，本次聯(lián)盟采購(gòu)共有77家企業(yè)，產(chǎn)生擬中選企業(yè)45家，擬中選產(chǎn)品60個(gè)。

與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅59%；與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅25%。

根據(jù)《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件》，最多三家的中選藥企，將共享聯(lián)盟地區(qū)70%的采購(gòu)量。

此次聯(lián)盟地區(qū)包括山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)），聯(lián)盟地區(qū)4+7城市除外。

本輪采購(gòu)原則上是一年，但是3家中標(biāo)的品種，采購(gòu)周期可以延長(zhǎng)為2年，此外，采購(gòu)周期視實(shí)際情況可再延長(zhǎng)一年。

可見(jiàn)，這些3家中選的品種，在接下來(lái)的至少兩年時(shí)間內(nèi)，將穩(wěn)定的占據(jù)其所得的相應(yīng)省份市場(chǎng)。

另根據(jù)方案制定的確定中選地區(qū)的優(yōu)先規(guī)則，4+7中選企業(yè)、市場(chǎng)占有量大的企業(yè)、原料制劑一體化企業(yè)、較早過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)將享受一定的優(yōu)先選擇權(quán)。

據(jù)賽柏藍(lán)觀察，山西、山東、江蘇、浙江、湖北、安徽等省份均是藥企選擇的熱門省份。

華海、齊魯、正大天晴是最大贏家

據(jù)梳理，華海藥業(yè)中標(biāo)產(chǎn)品包括：厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、福辛普利鈉片、賴諾普利片、利培酮片、氯沙坦鉀片、鹽酸帕羅西汀片7個(gè)產(chǎn)品。

其中，厄貝沙坦片、鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片的報(bào)價(jià)均低于4+7中標(biāo)價(jià)格，賴諾普利片、氯沙坦鉀片則與4+7中標(biāo)價(jià)格相同。此外，福辛普利鈉片4+7中標(biāo)企業(yè)為中美上海施貴寶，本次中標(biāo)企業(yè)增加了華海藥業(yè)。

齊魯制藥，中標(biāo)產(chǎn)品有5個(gè)，包括阿托伐他汀鈣片、奧氮平片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、吉非替尼片以及利培酮片。在報(bào)價(jià)方面，5大產(chǎn)品均以最低報(bào)價(jià)入選，引發(fā)行業(yè)關(guān)注。

正大天晴中標(biāo)產(chǎn)品有4個(gè)，包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、吉非替尼片、甲磺酸伊馬替尼膠囊以及瑞舒伐他汀鈣片。

與此同時(shí)，5家原中標(biāo)藥企惜敗落選——分別是正大天晴的恩替卡韋分散片、嘉林藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片、信立泰的硫酸氯吡格雷片、京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀鈣片和苯磺酸氨氯地平片、先聲藥業(yè)的蒙脫石散。

外企殺入仿制藥戰(zhàn)局

據(jù)賽柏藍(lán)查詢今日公布的擬中選結(jié)果，印度瑞迪博士實(shí)驗(yàn)室有限公司成為奧氮平片中選企業(yè)，將供應(yīng)海南、青海、浙江、湖南、廣西、內(nèi)蒙古、新疆（含兵團(tuán)）、山西8省的市場(chǎng)。

據(jù)查詢，今年9月5日，印度瑞迪博士實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)、深圳市泛谷藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)銷的奧氮平片（奧蘭之）（5mg，10mg）通過(guò)國(guó)家仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，成為該品種在國(guó)內(nèi)第3家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的廠家。

此前，奧氮平片已經(jīng)有豪森藥業(yè)（5mg，10mg）和齊魯制藥（5mg，10mg）兩家企業(yè)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。

據(jù)官方公示的信息，瑞迪博士在奧氮平片上報(bào)出了123.8元一盒的價(jià)格，約6.19元/片，齊魯報(bào)價(jià)為2.48元/片，豪森報(bào)價(jià)43.6元，約6.23元/片，豪森的這次報(bào)價(jià)比首輪4+7中標(biāo)價(jià)9.64元/片，再次降低了近三分之一的價(jià)格。

隨著官方的公示，雖然瑞迪博士的報(bào)價(jià)高于國(guó)內(nèi)藥企齊魯制藥，但是其仍以居中的中選價(jià)格，正式入場(chǎng)4+7。

有業(yè)內(nèi)人士指出，印度藥企此前一直在嘗試進(jìn)入中國(guó)的國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，此次瑞迪博士的中選為其后的印度藥企證明了這種可能性。

除瑞迪博士外，此次還有多家外企選擇低價(jià)中選， 分別是：

賽諾菲（硫酸氫氯吡格雷片*75mg、厄貝沙坦氫氯噻嗪片*厄貝沙坦0.15g，氫氯噻嗪12.5mg）、默沙東（孟魯司特鈉片*10mg）、禮來(lái)（注射用培美曲塞二鈉*0.1g），同時(shí)，這些外企的報(bào)價(jià)降幅更是高達(dá)80%。

醫(yī)藥行業(yè)深度變革

對(duì)于原研藥企的入場(chǎng)，有分析指出，由于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)在11個(gè)試點(diǎn)城市，對(duì)于市場(chǎng)份額的改變迅速而深刻，原研藥企已經(jīng)沒(méi)有猶疑的退路和空間，保市場(chǎng)幾乎成為了他們的唯一選擇。

另一方面，隨著越來(lái)越多的外企加入國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，國(guó)內(nèi)仿制藥頭部藥企面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力急速加劇——昨日，有國(guó)內(nèi)藥企從業(yè)人士向賽柏藍(lán)表示，原研藥的降價(jià)幅度如此之大，仿制藥的價(jià)格優(yōu)勢(shì)大幅縮減，國(guó)內(nèi)仿制藥以低價(jià)占領(lǐng)市場(chǎng)的邏輯似乎不復(fù)成立。

此外，還有不少醫(yī)藥人表達(dá)了同一種焦慮，那就是原研藥企，過(guò)專利期藥品降價(jià)保市場(chǎng)的同時(shí)，還有專利藥持續(xù)帶來(lái)可觀的收入，他們的創(chuàng)新藥管線也能持續(xù)造血，國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)還剩下什么呢？如果長(zhǎng)期沒(méi)有可觀的利潤(rùn)輸入，他們能堅(jiān)持多久，創(chuàng)新從何做起？

不過(guò)，也有樂(lè)觀的觀點(diǎn)指出，藥企作為一個(gè)龐大的市場(chǎng)主體，他們的決策背后一定已經(jīng)經(jīng)過(guò)了反復(fù)的考量和核算，他們有辦法讓自己活下去。而國(guó)家針對(duì)成熟仿制藥開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，只是一種騰籠換鳥(niǎo)，節(jié)省的醫(yī)保資金或許能用于支持高端仿制藥和創(chuàng)新藥。

總的來(lái)看，仿制藥利潤(rùn)不斷下行，有能力的藥企需要向創(chuàng)新藥遷移，一致性評(píng)價(jià)必須持續(xù)推進(jìn)，控制原料藥已成重中之重，善于成本核算的頭部藥企地位穩(wěn)固，醫(yī)藥營(yíng)銷人員生存空間縮減，藥店、民營(yíng)醫(yī)院等終端也將入場(chǎng)帶量采購(gòu)，行業(yè)集中度提升，變革加劇。

附件：聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果表