2019年，恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）花掉了85億元的銷售費用，是A股所有醫(yī)藥制劑類上市公司在銷售上最闊氣的A股上市公司。恒瑞醫(yī)藥在銷售上的投入，甚至接近銷售額十多倍于公司的萬科。

在“兩票制”改革指揮棒下，銷售費用無法通過流通環(huán)節(jié)轉嫁，全部體現在醫(yī)藥類上市公司的財務報表上。恒瑞醫(yī)藥去年36%的銷售收入，被用在銷售費用上。

子公司行賄醫(yī)生被判決，銷售費用遭質疑，恒瑞醫(yī)藥回應

日前，中國裁判文書網公布了麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培受賄罪一審刑事判決書，雷李培因犯受賄罪，被判處有期徒刑七年，并處罰金人民幣八十萬元；此外，其違法所得人民幣三百三十一萬四千八百二十八元被予以追繳，上繳國庫。揚子江、恒瑞全資子公司新晨醫(yī)藥等多家知名藥企卷入。

該案中，雷李培收受來自恒瑞子公司江蘇新晨醫(yī)藥有限公司相關人員賄賂和回扣共240.8萬元，引發(fā)關注。由此案延伸，有媒體報道質疑了恒瑞醫(yī)藥2019年銷售費用和其他現金支出的合理性。

5月12日晚，恒瑞醫(yī)藥發(fā)布澄清說明稱，浙江某醫(yī)院醫(yī)生受賄案件中部分證人是公司的子公司員工。經核實，該事件是子公司員工個人行為，嚴重違反了公司管理制度，但也反映出公司管理方面存在漏洞。

恒瑞醫(yī)藥表示，目前，相關人員已離職，子公司責任領導已被調離崗位。公司及公司董事、監(jiān)事、高管不存在違法違規(guī)行為，目前不存在相關訴訟。今后，公司將吸取教訓，加強對子公司的合規(guī)管理，杜絕此類事情發(fā)生。

銷售團隊14686人，費用稱冠

2019年報，恒瑞醫(yī)藥銷售費用高達85億，營業(yè)收入為233億，銷售費用與收入的比值達36%。即使與因疫苗事故被強制退市的長生生物（原代碼002608.SZ）相比，恒瑞醫(yī)藥也是不遑多讓。

在申萬化學制劑行業(yè)分類的77家上市公司中，恒瑞醫(yī)藥36%的銷售費用率，不算最高，也不算最低，排名第38位，算是中庸。排在恒瑞醫(yī)院前后的，分別是京新藥業(yè)和貝達藥業(yè)。

但在營業(yè)收入規(guī)模上，恒瑞醫(yī)藥遠遠超過京新藥業(yè)和貝達藥業(yè)。2019年，恒瑞醫(yī)藥實現營業(yè)收入233億元，在申萬化學制劑行業(yè)分類的77家上市公司中，排名第二，僅次于實現354億銷售收入的華東醫(yī)藥。恒瑞醫(yī)藥的銷售毛利率達到87.49%，在77家公司中，排名第六。

銷售規(guī)模巨大，銷售費用率又不低，基數和比例兩相作用下，使得恒瑞醫(yī)藥成為A股化學制藥類公司為營銷最舍得花錢的公司。2019年，恒瑞醫(yī)藥85億元銷售費用，在77家同行業(yè)公司中排名第一，比排名第二的科倫藥業(yè)（002422.SZ），高出20億元。

從銷售人員配備上來看，恒瑞醫(yī)藥在銷售環(huán)節(jié)火力全開。2019年年報顯示，公司年末銷售人員總數為14686名，而排名第二的華東醫(yī)藥，銷售人員只有6060名。恒瑞醫(yī)藥在銷售人力資源上的配套，是華東醫(yī)藥的兩倍有余。

近75億元，要開多少場學術會？

銷售費用明細中，恒瑞醫(yī)藥去年全年學術推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺建設等市場費用的開支達到近75億元，差旅費達到9億元。

75億元什么概念？相當于貴州茅臺和海螺水泥2019年的銷售費用之和。要開多少場學術會議才能花掉？

一家公司一年動輒召開幾千次，甚至上萬次的學術會議，全國有上百家醫(yī)藥公司，還有數不清的醫(yī)療器械公司，以及與醫(yī)療相關的其他供應商，如果都以這個頻次來開“學術推廣會議”，即便企業(yè)通過“人海戰(zhàn)術”能周轉得開，但醫(yī)生顧得過來嗎？

而記者采訪的一名三甲醫(yī)院資深造影劑醫(yī)生聽到記者提供的數據后表示，醫(yī)藥公司實現年均上萬次，甚至數萬次學術推廣會議“不是夢”。

“首先，醫(yī)生本身有再教育的需要，行業(yè)監(jiān)管規(guī)定，醫(yī)生每年要完成20分的學分。這些醫(yī)藥企業(yè)組織的學術會議，正好迎合醫(yī)生的’再教育’需要。這些會議，平均花到每個醫(yī)生頭上大概是2000、3000塊錢。所以一場會議下來，20萬花費完全是可能的。”

至于每天幾十場會議，這位醫(yī)生透露，這實現起來并不難。“全國有300多個地級市，假設這家藥企每個地級市他們都進去了，每家醫(yī)院每個相關科室每周都需要開一至兩個會議，這些極小型的內部會議，也都是讓藥企承包了的。如果一個地級市他們打入三家醫(yī)院，一家醫(yī)院每周開兩次會議，那么一年一來，一家藥企數萬次的‘學術推廣會議’也開好了。”

對這名醫(yī)生的說法，公開資料也有佐證，特寶生物的招股說明書中，對學術推廣會議費有較為明確的說明：指公司在全國各地召開學術研討會、醫(yī)院科室推廣會等發(fā)生并支付給相應服務提供者的費用。“醫(yī)院科室推廣會可能占了會議數量的大頭，”上述醫(yī)生向記者透露。

不過，對會議頻次的分析并不能減少人們對藥企學術推廣費用高企的疑慮。上述雷李培、連慶泉們的受賄案，顯然并非個案。而上述行賄款在財務報表中去了哪里？這還需要所涉企業(yè)及有關方面進行更細致的披露。

2020年一季度，恒瑞醫(yī)藥仍然花費了19.27億元的銷售費用，同比增長了約8%。從2019年財務數據對比看，該公司學術推廣費和差旅費兩項支出占銷售費用98%以上。因季報中恒瑞醫(yī)藥并未列明學術推廣費和差旅費的具體金額，目前外界并不能判斷今年1-3月公司學術推廣費用和差旅費這兩項支出的同比增減情況。而如果疫情背景下，恒瑞醫(yī)藥今年一季度這兩項費用不減反增，則需要公司作出合理解釋。

來源：醫(yī)藥觀察家網 第一財經