一批CSO企業(yè)，或退出市場。

公安部出手，打擊CSO企業(yè)

近日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點》（下稱《工作要點》）。

《工作要點》要求，嚴厲打擊醫(yī)藥企業(yè)與合同營銷組織（CSO）企業(yè)串通，虛構(gòu)費用套現(xiàn)以支付非法營銷費用的違法行為。

聚焦醫(yī)藥購銷等重點領(lǐng)域，加強反不正當競爭和廣告監(jiān)管執(zhí)法，加大對商業(yè)賄賂、虛假宣傳、違法廣告等行為的查處力度。

國家市場監(jiān)管總局牽頭，國家衛(wèi)生健康委、公安部配合，要求在10月底前完成任務(wù)。

據(jù)了解，近期CSO企業(yè)的違規(guī)案件多次在行業(yè)中出現(xiàn)。如今年5月，國家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局連發(fā)8條公告顯示，莆田宏康醫(yī)療器械有限公司等8家企業(yè)涉嫌為藥械企業(yè)虛開發(fā)票。據(jù)賽柏藍器械統(tǒng)計，上述企業(yè)共虛開發(fā)票545份，涉及金額超過4400萬元。

今年4月，國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示，51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票，其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。

據(jù)賽柏藍器械統(tǒng)計，51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票超過2.5億元，其中24家藥械相關(guān)企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票約1.2億元。

例如，經(jīng)國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局稽查局檢查發(fā)現(xiàn)，2017年12月至2018年12月期間，馬鞍山某醫(yī)療科技服務(wù)中心對外虛開普通發(fā)票79份，票面額累計661.25萬元。

兩票制后，大批CSO企業(yè)消失

“CSO”的英文全稱為“Contract Sales Organization”，含義是合同銷售組織，可以通俗理解為藥品或者醫(yī)療器械的營銷提供專業(yè)化服務(wù)與咨詢的中間貿(mào)易平臺。

相比于生產(chǎn)企業(yè)直接進行銷售，醫(yī)藥 CSO 公司的核心競爭力在于專業(yè)化的技術(shù)、銷售以及培訓(xùn)團隊和人員。能夠與大型客戶以及政府部門這些關(guān)鍵利益相關(guān)方形成長久的協(xié)調(diào)與合作關(guān)系。

但是兩票制后，大量CSO公司從市場中消失，根據(jù)醫(yī)藥CSO聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，自“兩票制”全面鋪開至2018年8月，全國共有將近4萬家醫(yī)藥CSO公司消失，占當時我國醫(yī)藥CSO公司總數(shù)的 25.4%。

《財稅論壇》曾發(fā)布《兩票制下醫(yī)藥CSO公司的合規(guī)運營及財稅風險》一文分析，在兩票制和營改增的背景下，越來越多靠虛開發(fā)票存活的CSO企業(yè)成為被稽查的重點。

據(jù)上述文章分析，在“兩票制”實施之前，無論是自營、高開高返、傭金結(jié)算均需要通過過票公司或者關(guān)聯(lián)公司來進行資金的過渡與循環(huán)。而現(xiàn)在，由于發(fā)票開具只能在流通的“一頭”和“一尾”進行，這就導(dǎo)致了上述過程只能由生產(chǎn)企業(yè)自身全部完成。

因此，以往為生產(chǎn)企業(yè)提供發(fā)票的灰色業(yè)務(wù)將會被嚴重打壓，國內(nèi)許多過票公司將面臨嚴重的生存挑戰(zhàn)。

與此同時，在全面“營改增”的背景之下，我國執(zhí)法部門加大了對于虛開發(fā)票的查處力度，未來將有更多靠虛開發(fā)票存活的醫(yī)藥 CSO公司將成為稽查的重點。

上述文章顯示，一旦醫(yī)藥CSO公司被監(jiān)管部門查處，其面臨的不僅是嚴重的行政處罰，還會帶來聲譽損失，而這種損失是無形的，難以直接進行估計。醫(yī)藥CSO公司可能會因此流失原有的客戶，失去消費者的信任，甚至面臨市場準入的問題。