第四批國(guó)采將于2月3日開(kāi)標(biāo)。45個(gè)品種80個(gè)品規(guī)納入此次國(guó)采，其中注射劑8個(gè)，滴眼劑3個(gè)，其余均為口服制劑。

注射劑集采備受關(guān)注。相比第三批國(guó)采的3個(gè)，此次國(guó)采納入8個(gè)品種注射劑，包括氨溴索注射液、丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液、布洛芬注射液、多索茶堿注射液、注射用帕瑞昔布、注射用泮托拉唑、注射用硼替佐米、注射用比伐蘆定。本文針對(duì)呼吸系統(tǒng)用藥氨溴索注射液和多索茶堿注射液、骨骼與肌肉用藥布洛芬注射液和注射用帕瑞昔布進(jìn)行分析。

氨溴索注射液

銷(xiāo)售額呈下降趨勢(shì)，各家價(jià)格差距巨大

數(shù)據(jù)顯示，2020年前三季度祛痰藥氨溴索各種劑型在樣本醫(yī)院的銷(xiāo)售額為4.238億元（呼吸系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.12，則放大至全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥金額為4.238×3.12約為13.22億元，下同），氨溴索注射液3個(gè)規(guī)格的銷(xiāo)售額為2.856億元，約占67.39%，超過(guò)三分之二。

從表1可以看出，勃林格殷格翰占主要份額，天津藥物研究院與辰欣藥業(yè)次之，共有25家廠(chǎng)家顯示銷(xiāo)售，由此可見(jiàn)競(jìng)爭(zhēng)激烈。從2016-2020年樣本醫(yī)院銷(xiāo)售數(shù)據(jù)來(lái)看，氨溴索注射液銷(xiāo)售額呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，從2016年的6.556億元下降到2020年前三季度的2.8556億元；從平均單價(jià)來(lái)看，1ml：7.5mg規(guī)格價(jià)格上漲，2ml：15mg和4ml：30mg價(jià)格略有下降。

從2020年前三季度氨溴索注射液的銷(xiāo)售單價(jià)來(lái)看，1ml：7.5mg規(guī)格價(jià)格最高的是辰欣藥業(yè)，為15.39元；最低的為長(zhǎng)春海悅，為1.99元。2ml：15mg規(guī)格價(jià)格最高的是通遼市華邦，為19.98元；最低的為石藥銀湖，為0.18元。4ml：30mg規(guī)格價(jià)格最高的是瑞陽(yáng)制藥，為19.20元；最低的為青島金峰，為2.15元。各廠(chǎng)家價(jià)格相差巨大。

多索茶堿注射液

誰(shuí)的價(jià)高，誰(shuí)的銷(xiāo)量最高？

2020年前三季度平喘藥多索茶堿各種劑型在樣本醫(yī)院的銷(xiāo)售額為2.164億元。多索茶堿注射液4個(gè)規(guī)格的銷(xiāo)售額為1.048億元，約占48.43%，占比不到一半。

從表2可知，Abc Farmaceutici SpA和黑龍江福和制藥占主要份額，共有10家廠(chǎng)家顯示銷(xiāo)售。

從2016-2020年樣本醫(yī)院銷(xiāo)售數(shù)據(jù)來(lái)看，多索茶堿注射液的銷(xiāo)售額呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，從2016年的1.028億元到2020年前三季度的1.048億元，2019年達(dá)到頂峰1.880億元。

從平均單價(jià)來(lái)看，10ml：0.1g規(guī)格價(jià)格上漲，10ml：0.2g價(jià)格略有下降，20ml：0.2g和20ml：0.3g價(jià)格保持相對(duì)穩(wěn)定。從2020年前三季度的銷(xiāo)售單價(jià)來(lái)看，10ml：0.1g規(guī)格價(jià)格最高的是Abc Farmaceutici SpA，為60.61元；最低的為成都百裕制藥，為3.07元，該規(guī)格價(jià)格相差非常大。10ml：0.2g規(guī)格價(jià)格最高的是瑞陽(yáng)制藥，為35.23元；最低的為寧波天衡制藥，為24.38元。20ml：0.2g規(guī)格只有兩家，黑龍江福和制藥和浙江北生藥業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格分別為17.32元和17.82元。20ml：0.3g規(guī)格價(jià)格最高的是瑞陽(yáng)制藥，為48.20元；最低的為黑龍江福和制藥，為25.85元?？梢?jiàn)Abc Farmaceutici SpA勝在價(jià)格高，黑龍江福和制藥勝在銷(xiāo)售量高。

布洛芬注射液

獨(dú)家劑型銷(xiāo)量快速攀升，價(jià)格繼續(xù)降

2020年前三季度，非甾體抗炎藥布洛芬各種劑型在樣本醫(yī)院的銷(xiāo)售額為7641萬(wàn)元（骨骼與肌肉用藥的放大倍數(shù)為2.65，則放大至全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥金額為7641萬(wàn)元×2.65約為2.025億元，下同），布洛芬注射液2個(gè)規(guī)格的銷(xiāo)售額為2251萬(wàn)元，約占29.46%，不到三分之一。

布洛芬注射液目前為成都苑東生物制藥股份有限公司的獨(dú)家劑型。2018年有銷(xiāo)售以來(lái)，布洛芬注射液在樣本醫(yī)院的銷(xiāo)售額呈現(xiàn)快速上升勢(shì)頭，從2018年的1.368萬(wàn)元上升到2020年前三季度的2251萬(wàn)元。從單價(jià)來(lái)看，4ml：0.4g規(guī)格由2018年的90元上漲至2019年的104.47元，再下降到2020年前三季度的59.77元；8ml：0.8g價(jià)格也有所下降，從2019年的170.42元下降到2020年前三季度的110.42元。此次成都苑東生物制藥進(jìn)入集采的話(huà)，其布洛芬注射液的價(jià)格還會(huì)大幅下降。

注射用帕瑞昔布

2020年銷(xiāo)售額或突破6億元，價(jià)格略降

帕瑞昔布只有注射用劑型。2020年前三季度非甾體抗炎藥注射用帕瑞昔布2個(gè)規(guī)格在樣本醫(yī)院的銷(xiāo)售額為4.650億元，其中20mg規(guī)格為1.181億元，40mg規(guī)格為3.469億元。

從表4可以看出，輝瑞的銷(xiāo)售處于領(lǐng)先地位，湖南科倫和齊魯制藥次之，共有14家廠(chǎng)家顯示銷(xiāo)售。從2016-2020年的樣本醫(yī)院銷(xiāo)售數(shù)據(jù)來(lái)看，注射用帕瑞昔布銷(xiāo)售額呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，從2016年的2.780億元上升到2019年的5.909億元，2020年前三季度銷(xiāo)售額為4.650億元，預(yù)計(jì)2020年全年銷(xiāo)售將突破6億元。

（來(lái)源：PDB數(shù)據(jù)庫(kù)）

從平均單價(jià)來(lái)看，20mg規(guī)格和40mg規(guī)格價(jià)格都略有下降。從2020年前三季度的銷(xiāo)售單價(jià)來(lái)看，20mg規(guī)格價(jià)格最高的是江蘇萬(wàn)邦生化，為77.93元；最低的為正大天晴藥業(yè)，為37.65元。40mg規(guī)格價(jià)格最高的是輝瑞，為111.86元；最低的為山東羅欣藥業(yè)，為18.29元。廠(chǎng)家間的價(jià)格差距比較大，可以看出正大天晴藥業(yè)和山東羅欣藥業(yè)的價(jià)格最有競(jìng)爭(zhēng)力，希望在集采中會(huì)有出色表現(xiàn)。

★★★ 結(jié)語(yǔ) ★★★

藥品帶量采購(gòu)將帶動(dòng)新一輪臨床藥品降價(jià)，行業(yè)格局也將生變。有數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化藥注射劑市場(chǎng)規(guī)模突破6300億元。可以預(yù)見(jiàn)，隨著越來(lái)越多的注射劑產(chǎn)品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，今后的集采將進(jìn)一步擴(kuò)大注射劑集采范圍，相關(guān)品種的價(jià)格或?qū)⒋蠓陆怠?/p>