來源：中紀(jì)委官網(wǎng)

4月13日，中紀(jì)委公眾號(hào)發(fā)布文章《醫(yī)院院長(zhǎng)錯(cuò)念“生意經(jīng)”釀腐敗窩案》，大談醫(yī)院院長(zhǎng)“生意經(jīng)”，醫(yī)藥代表也再次被點(diǎn)名！

據(jù)文章，海南省農(nóng)墾廣壩醫(yī)院原院長(zhǎng)、黨支部副書記劉大斌利用職務(wù)上的便利虛構(gòu)采購(gòu)事實(shí)、騙取國(guó)有財(cái)產(chǎn)、虛增住院患者、變更藥品名稱和增加藥品劑量、偽造病歷、截留資金設(shè)立“小金庫(kù)”用于公款吃喝。

同時(shí)，辦案人員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有2張不同批次的藥品采購(gòu)單，單號(hào)卻完全一致；還有不同批次購(gòu)入的藥品卻顯示相同的批次號(hào)。

為捋清事情來龍去脈，從“源頭”摸排，繞開醫(yī)院和醫(yī)藥代表，找到該藥品的海南總代理商，拿到其出貨底單。接著順藤摸瓜，找來相關(guān)醫(yī)藥代表談話詢問。

在證據(jù)面前，醫(yī)藥代表們和盤托出，劉大斌以醫(yī)院的名義給藥品公司虛開購(gòu)藥發(fā)票和憑據(jù)，將購(gòu)藥貨款支付后再讓藥品公司“返還”給他，僅2016年就獲利6萬(wàn)余元。

令人心驚的是，在偽造病歷騙取國(guó)家醫(yī)保基金這塊，該醫(yī)院涉案人員超半數(shù)以上......

私設(shè)“小金庫(kù)”，虛開購(gòu)藥發(fā)票

2021年9月，海南省農(nóng)墾廣壩醫(yī)院原黨支部副書記、院長(zhǎng)劉大斌因犯合同詐騙罪、貪污罪，數(shù)罪并罰，終審被判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣15萬(wàn)元。

經(jīng)查，劉大斌利用職務(wù)上的便利，虛構(gòu)采購(gòu)事實(shí)，騙取國(guó)有財(cái)產(chǎn)6萬(wàn)余元；在廣壩醫(yī)院履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議過程中，為單位利益，指使他人將門診就診患者辦理成虛假住院患者、變更藥品名稱和增加藥品劑量、偽造病歷，以單位名義騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金143萬(wàn)余元。此外，劉大斌違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，截留資金23萬(wàn)余元設(shè)立“小金庫(kù)”用于公款吃喝。

這起案件的查辦，源自一封群眾舉報(bào)信。

東方市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組接到群眾舉報(bào)后，迅速組織核查工作。在審查財(cái)務(wù)資料過程中，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)特殊現(xiàn)象：該醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)存在較多的涂改情況。依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》，原始憑證記載的各項(xiàng)內(nèi)容均不得涂改。很快，以劉大斌為首，通過涂改收費(fèi)票據(jù)等方式截留資金設(shè)立“小金庫(kù)”用于公款吃喝等問題浮出水面。

辦案人員發(fā)現(xiàn)，劉大斌以方便接待為由，指使醫(yī)院收費(fèi)員倪潔云以收費(fèi)不入賬，以及涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)截留“大頭”金額、以“小頭”金額入賬等方式截留醫(yī)院患者個(gè)人自付資金中的部分資金。2016年至2017年，共截留患者個(gè)人自付資金23萬(wàn)余元用于公款吃喝。

公賬上設(shè)“小金庫(kù)”，私人開銷也要“揮霍自由”。

“有2張不同批次的藥品采購(gòu)單，單號(hào)卻完全一致；還有不同批次購(gòu)入的藥品卻顯示相同的批次號(hào)。”辦案人員在調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)了該醫(yī)院藥品采購(gòu)異常問題。

為捋清事情來龍去脈，調(diào)查組決定從“源頭”摸排，繞開醫(yī)院和醫(yī)藥代表，找到該藥品的海南總代理商，拿到其出貨底單。接著順藤摸瓜，找來相關(guān)醫(yī)藥代表談話詢問。

在證據(jù)面前，醫(yī)藥代表們和盤托出，劉大斌以醫(yī)院的名義給藥品公司虛開購(gòu)藥發(fā)票和憑據(jù)，將購(gòu)藥貨款支付后再讓藥品公司“返還”給他，僅2016年就獲利6萬(wàn)余元。

醫(yī)院涉案人員超半數(shù)以上

該院的住院率居高，尤其是住院期間的檢查費(fèi)用很高，這一現(xiàn)象引起了辦案人員的注意。為此，辦案人員照單走訪了部分住院患者，發(fā)現(xiàn)了其中的端倪。

“當(dāng)時(shí)我只是到門診看病，拿了藥就回家了，但是醫(yī)院給我登記的是住院治療，還住了很久；另外，有的項(xiàng)目根本沒檢查，但單據(jù)上都有，因?yàn)樽邎?bào)銷嘛我就沒多問。”患者的回復(fù)證實(shí)了辦案人員的推測(cè)：該院將門診患者虛假辦理成住院患者以此“生財(cái)”。

經(jīng)查，2016年至2017年，劉大斌或直接操作，或授意醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)等人，將門診就診的參保病人虛假辦理住院，虛增X光、B超等檢查項(xiàng)目及床位、護(hù)理費(fèi)用，共偽造病歷634例，騙取國(guó)家醫(yī)保資金近115萬(wàn)元。

隨著調(diào)查的深入，辦案人員發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院騙保問題還大有文章。劉大斌竟然直接造假，利用曾在該院住院患者的醫(yī)保信息和病歷資料，偽造患者“二次”住院病歷，不僅親自編造《長(zhǎng)期醫(yī)囑》《病歷記錄》等醫(yī)療文書，甚至還模仿患者簽名。

此外，變更藥品名稱、增加藥品劑量等伎倆更是被反復(fù)使用。幾年期間，劉大斌等人通過多種方式騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額達(dá)143.4萬(wàn)元。

上梁不正下梁歪，劉大斌的為所欲為，不僅害了自己，也帶壞了醫(yī)院風(fēng)氣。醫(yī)院的黨支部書記吉東、出納鄧志梅、收費(fèi)員倪潔云、醫(yī)生王翼等多人牽扯其中。據(jù)了解，該院腐敗窩案涉案人員超過醫(yī)務(wù)人員半數(shù)以上。

而反對(duì)這種貪腐風(fēng)氣的職工遭到劉大斌的打壓，一位護(hù)士長(zhǎng)就因此被開除，由此可見劉大斌的獨(dú)斷專橫。

“我對(duì)不起他們，這種行為是犯法的，我還要求他們這樣做。對(duì)自己這種行為深深懊悔，我對(duì)不起黨多年的培養(yǎng)和教育，也辜負(fù)了大家對(duì)我的期望；每當(dāng)想到這些的時(shí)候，我的心像刀割一樣疼痛，徹夜難眠……”劉大斌悔恨地說。

以案為鑒強(qiáng)化監(jiān)督，促進(jìn)規(guī)范用權(quán)

“查辦案件是懲治腐敗的先手棋，更要下好規(guī)范用權(quán)的后手棋。”東方市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，查處腐敗案件后，該市紀(jì)委監(jiān)委啟動(dòng)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)同級(jí)同類干部警示教育，分批次組織衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)干部走進(jìn)“以案促改”巡回展、走入警示教育基地、走上職務(wù)犯罪庭審現(xiàn)場(chǎng)12批次1026人次，組織警示教育片觀看活動(dòng)5場(chǎng)次623人次。

東方市紀(jì)委監(jiān)委扎實(shí)落實(shí)“一書兩會(huì)三報(bào)告”制度，第一時(shí)間向市衛(wèi)健委、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心等有關(guān)監(jiān)管部門發(fā)送《監(jiān)察建議書》，督促深挖病灶、對(duì)問題“銷號(hào)整改”、堵塞監(jiān)管漏洞、建立行業(yè)性長(zhǎng)效機(jī)制。

市衛(wèi)健委成立以案促改專項(xiàng)工作組，對(duì)海南省農(nóng)墾廣壩醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行重組，并制定自查自糾專項(xiàng)方案，聚焦藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、醫(yī)保資金管理等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)強(qiáng)化監(jiān)督管理，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“全覆蓋”督查，著力清除醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗滋生土壤。

對(duì)此，海南省東方市紀(jì)委監(jiān)委第五監(jiān)督檢查室主任裴榮瑋愛表示：劉大斌在醫(yī)療系統(tǒng)深耕多年，既是權(quán)威專家又是行政一把手，本應(yīng)做勤廉奉公的表率，但他卻把為人民服務(wù)的醫(yī)院當(dāng)成“個(gè)人自留地”，恣意妄為私設(shè)“小金庫(kù)”、涂改票據(jù)、騙取醫(yī)保金，打著為醫(yī)院“創(chuàng)收”的旗號(hào)，帶著醫(yī)院一些干部職工將黑手伸向國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民“救命金”，作風(fēng)敗壞、行為惡劣。

此案暴露了當(dāng)前一些醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督機(jī)制虛設(shè)、單位一把手等關(guān)鍵少數(shù)監(jiān)督缺位等問題。深化醫(yī)療領(lǐng)域治理，要在關(guān)鍵崗位重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督上堵塞漏洞，要加強(qiáng)黨員干部廉潔教育，讓群眾切實(shí)感受到整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題的實(shí)際成效。