<P>   （5）部分地區(qū)招標(biāo)后不進(jìn)行網(wǎng)上采購，或者執(zhí)行力度不強，不能夠杜絕私下交易的行為。</P>
<P>     3． 實現(xiàn)的政策目標(biāo)在保證藥品安全的前提下，促使不合理的藥價降下來，著力解決群眾看病貴的問題。藥品價格難降低的主要是一些議標(biāo)品種，按劑型進(jìn)行招標(biāo)評標(biāo)比較有效地解決了投標(biāo)企業(yè)以奇異劑型規(guī)格進(jìn)行投標(biāo)造成議價品種過多的問題。招標(biāo)文件還規(guī)定同一廠家同劑型同規(guī)格品種的投標(biāo)報價不得高于其上一年度的投標(biāo)價，也不得超過政府規(guī)定的最高零售限價和生產(chǎn)企業(yè)自主定價，這是一種較好的限價措施。對議價品種，采取了參考?xì)v史購進(jìn)價和市場零售價格，由專家確定入圍基準(zhǔn)價，高于入圍基準(zhǔn)價的不能轉(zhuǎn)入議價程序。上述措施均促使藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)降低藥品投標(biāo)價格。</P>
<P>    三、操作流程中細(xì)節(jié)差別</P>
<P>    （一）．主要區(qū)別點類別 廣東模式 四川模式招標(biāo)方式 </P>
<P>    專利藥品和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥：</P>
<P>    1、標(biāo)的中有1個廠家的,選1個或不選（議標(biāo)）；</P>
<P>    2、標(biāo)的中有2個廠家的,選1個或不選（議標(biāo)）；</P>
<P>    3、標(biāo)的中有3個廠家或以上的,選2個。</P>
<P>    GMP藥品：</P>
<P>    1、標(biāo)的中有1個廠家的,選1個或不選（議標(biāo)）；</P>
<P>    2、標(biāo)的中有2個廠家的,選1個或不選（議標(biāo)）；</P>
<P>    3、標(biāo)的中有3個廠家的,選2個（評標(biāo)）；</P>
<P>    4、標(biāo)的中有4個廠家或以上的,選3個。 </P>
<P>     分為：第一質(zhì)量層次分為：國家發(fā)改委（計委）文件規(guī)定的單獨定價藥品、國家發(fā)改委（計委）文件規(guī)定的原研藥品、國家發(fā)改委（計委）文件規(guī)定的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥、中華人民共和國專利局頒布的結(jié)構(gòu)專利藥品；國產(chǎn)GMP藥品與進(jìn)口GMP藥品（包括進(jìn)口/進(jìn)口分包裝藥品）兩小類，滿足底價的都可以掛網(wǎng)采購?；鶞?zhǔn)價格 議價品種設(shè)立基準(zhǔn)價,由專家進(jìn)行評審 全部品種設(shè)定基準(zhǔn)價專家評審 專家對評標(biāo)品種進(jìn)行臨床療效，藥品品牌知名度，藥品包裝質(zhì)量和實用性進(jìn)行打分。 </P>
<P>    只定基準(zhǔn)價網(wǎng)上采購 要求全省統(tǒng)一網(wǎng)上采購，已經(jīng)實現(xiàn)部分地市90％醫(yī)院網(wǎng)上采購，從2002年開始網(wǎng)上交易，積累了豐富的經(jīng)驗。 在網(wǎng)上采購方面從2004年8月份正式開始，已經(jīng)具有兩年多的交易經(jīng)驗。 </P>
<P>     （二）．劑型合并的特點對比 </P>
<P>     四川模式中的劑型合并特點 </P>
<P>     1、本次掛網(wǎng)藥品劑型分普通片、腸溶片、分散片、控釋片、緩釋片、普通膠囊、腸溶膠囊、顆粒劑（顆粒劑/沖劑）、口服溶液（合劑、膠漿劑、膠體溶液、口服溶液）、口服干混懸劑、口服混懸劑（混懸滴劑、混懸劑）、咀嚼片、蜜丸（包括小蜜丸）、水蜜丸、水丸、濃縮丸、糖漿劑等分類，其中中成藥片劑分糖衣片、素片、薄膜衣片，中成藥膠囊劑包括硬膠囊、軟膠囊；化學(xué)藥品片劑不分素片、糖衣片、薄膜衣片，膠囊劑不分硬膠囊、軟膠囊。 　</P>
<P>   　2、注射劑按注射液、普通粉針、凍干粉針、溶媒粉針、大容量注射液分類。</P>
<P>     廣東模式中劑型合并特點 </P>
<P>     1.（1） 普通片。含薄膜衣片、異型片、糖衣片、雙層片、浸膏片。</P>
<P>       （2） 腸溶片。含腸溶薄膜衣片。       （3） 分散片。       （4） 含片。含口腔崩解片。</P>
<P>       （5） 舌下片。       （6） 咀嚼片。       （7） 口服泡騰片。</P>
<P>       （8） 陰道片。含陰道泡騰片、陰道膠囊。       （9） 緩釋片。含腸溶緩釋片。</P>
<P>       （10）控釋片。       （11）膠囊劑。       （12）腸溶膠囊。含腸溶微丸膠囊。</P>
<P>       （13）緩釋膠囊。       （14）控釋膠囊。       （15）軟膠囊。</P>
<P>       （16）顆粒劑。含干糖漿顆粒劑、泡騰顆粒劑、沖劑、茶劑、茶餅劑、干混懸劑、混懸顆粒劑、細(xì)粒劑、袋泡劑。 含糖和不含糖的區(qū)分不同標(biāo)的。</P>
<P>       （17）散劑。       （18）混懸液、口服乳劑、膠體溶液、內(nèi)服凝膠劑為相同標(biāo)的。</P>
<P>       （19）內(nèi)服溶液劑。含糖漿劑、內(nèi)服酊劑、內(nèi)服酒劑、露劑、酏劑、滴劑。</P>
<P>       （20）注射液。肌注與靜注為不同標(biāo)的(既可肌注也可靜注的，歸入靜注標(biāo)的)；脂質(zhì)體注射劑為不同標(biāo)的、脂微球注射劑為不同標(biāo)的；帶預(yù)充式注射器和不帶預(yù)充式注射器的品種拆分為不同標(biāo)的。僅附帶通用注射溶媒者不做單獨標(biāo)的。</P>
<P>       （21）粉針劑。僅附帶通用注射溶媒者不做單獨標(biāo)的。</P>
<P>       （22）凍干粉針劑、溶媒結(jié)晶粉針劑。僅附帶通用注射溶媒者不做單獨標(biāo)的。</P>