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圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥存在四大問題(2)

2010-06-25 15:49 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示: 感染是最常見的手術(shù)后并發(fā)癥,抗菌藥物在圍手術(shù)期的正確預(yù)防性應(yīng)用有助于減少手術(shù)部位的感染(SSI),即發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染。

 
“手術(shù)后連續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果。”黎沾良認(rèn)為,擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗菌藥物,如使用也不應(yīng)超過24小時(shí)。短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)在于:減少毒副作用,不易誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥菌株,不易引起腸道菌群紊亂,可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。
 
當(dāng)然,短時(shí)間預(yù)防用藥也有其特殊性,若患者有明顯的感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或數(shù)次到24小時(shí),特殊情況下可延長到48小時(shí);手術(shù)前已發(fā)生污染者(如開放性創(chuàng)傷),手術(shù)后用藥次數(shù)應(yīng)該增加,但也無需連續(xù)用藥數(shù)日;器官移植患者,手術(shù)后則需用藥數(shù)天(3~5天);嚴(yán)重污染或已有感染或臟器穿孔者(Ⅳ類切口),手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)以治療為目的使用抗菌藥物,而不是作為預(yù)防用藥。此外,黎沾良也強(qiáng)調(diào),用藥時(shí)機(jī)不同,用藥期限也應(yīng)不同。
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Tags:四大 問題 存在 預(yù)防 使用 手術(shù) 藥物 用藥 抗菌 感染

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