如上次所述，組織管理在很大程度上是對人的管理。人員的編設是應用現代醫(yī)院的組織理論和人員管理的理論，確定各級人員合適編設的原則和方法。

醫(yī)院編制有廣義與狹義之分。廣義的編制確定所有法定醫(yī)院的組織形式、機構設置以及規(guī)定工作人員的數量、構成和職務數的配額，這是從衛(wèi)生行政部門比較宏觀的角度來界定的。

狹義的編制概念等同于人員編制，即純粹是對工作人員數量、各類人員構成等的設定。目的是使人員編設定位恰當、結構合理，在動態(tài)管理中達到人力資源的優(yōu)化配置。同時它作為一種規(guī)范，可以有效制約醫(yī)院盲目擴大規(guī)模，防止衛(wèi)生資源浪費?！　?/p>

 影響因素

 要使人員編設合理、高效，考察影響編制的因素非常必要。醫(yī)院人員的編制應當考慮內外部兩類因素。

 1.內因

 承擔任務 醫(yī)院服務提供任務的輕重，是決定醫(yī)院人員編制的主要因素。如日門急診人次數、床位數、病床周轉次數以及經常性院外服務（如國家規(guī)定某些醫(yī)院承擔一定的預防、計劃生育、體檢、援外、保健、指導下級醫(yī)院、社區(qū)服務等服務）。經常性的院外服務也應在人員編制時將其考慮在內。

?？铺厣皩W科發(fā)展 由于特色?？频陌l(fā)展以及由此吸引眾多外地患者前來就診，使得診療技術日趨先進和復雜專業(yè)化的分工及工作量增加，要求配備大量的多科系、多工種的各個層次專門人才，以及相應的護理、藥劑等輔助人員。醫(yī)院領先學科的發(fā)展，使部分醫(yī)務人員不僅要承擔臨床工作，還要兼顧部分醫(yī)學科研及教學工作，這也常常使醫(yī)院編制必須增加，醫(yī)院才能圓滿完成其目標和任務。

軟硬件條件 醫(yī)院的軟件條件是指醫(yī)院人員的素質。人員素質高，訓練有素，工作效率高，醫(yī)院編制自然可以減少。當然，在確定人員編設時也要照顧實際，在現有條件下加強人員培訓，提高人員素質，再進行動態(tài)調整。

硬件設施如建筑、設備設施，將影響人員的工作效率，從而影響編制。

 內部管理體制 采取怎樣的管理體制，勢必影響醫(yī)院行政及黨群部門的編制，在人員編設時必須進行適當編配。同時，高效、有序的內部管理體制可以減少管理人員的配置。

 2.外因

主要包括所服務人群的人口學特征、經濟特征、地理環(huán)境和人事、工資、病、事、產假制度、計劃生育、社會保障醫(yī)療保險制度等等政策性的因素，以及各種社會條件的影響。

設置原則

 1.功能任務定位原則

我國目前的三級醫(yī)療保健網中，各級醫(yī)院由于其功能、承擔的任務、服務對象、擁有的衛(wèi)生資源不同，各級醫(yī)院的人員編制也不同。在人員編制的過程中，應由醫(yī)院的功能、任務來定位相應的人員編制。如果將來三、二級醫(yī)院轉化為醫(yī)療中心，一級醫(yī)院轉化為社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，醫(yī)院的人員編制更應從功能定位出發(fā)，以利于衛(wèi)生人力資源的充分利用。

2.結構合理原則

要充分發(fā)揮各類人才的整體作用，使各類人才按一定層次和一定比例進行有機組合，從數量和質量上進行合理配置。

從數量的角度來看，衛(wèi)技人員（包括醫(yī)療、預防、護理、藥劑、檢驗檢查、放射等衛(wèi)生技術人員）、行政管理人員、工程技術人員和工勤人員的數量及其在全院工作人員中所占的比例要合理；質量上的要求則是指不同學歷或不同職稱人才的比例要恰當。

3.低投入高產出原則

 優(yōu)化人才組織的結構，充分發(fā)揮個體的潛能和創(chuàng)造力，以最低的人力投入獲得最大的醫(yī)療效果。在服務過程中充分體現醫(yī)療技術的勞務價值，在注重社會效益的同時提高醫(yī)院的經濟效益?！　?/p>

4.動態(tài)發(fā)展原則

客觀實際的變化（包括醫(yī)院內部如技術、裝備、體制、機構的變化；醫(yī)院外部如政策、服務人群特點的變化）要求人員編制保持彈性和動態(tài)發(fā)展。人員的流動在現代社會越來越頻繁，能進能出、能上能下且具“預見性”的編制，對于合理編配醫(yī)院的人員非常必要?！　?/p>

編制方法

各類人員的編配是在已確定的組織編制原則的指導下，綜合考慮醫(yī)院的性質、規(guī)模、裝備、?？铺攸c、門診工作量等影響編制的院內外因素，通過工時測定或國家標準（有時也根據經驗）來確定人員的編制總額和比例。

1.總數核定

醫(yī)院人員編制總數一般由一定數量的核編參數來決定。除門診部以門急診人次數外，醫(yī)院一般是以病床數來核定編制總數的。病床較少的醫(yī)院如地段、街道、鄉(xiāng)村醫(yī)院，則常根據服務地域人口數來核定編制總數。

2．人員分類及比例

我國醫(yī)院工作人員大體可以分成四類，即衛(wèi)生技術人員、工程技術人員、工勤人員、黨政管理人員。各種人員的任務職稱可以從相關的文獻文件中查到。

 在醫(yī)師編制中，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師一般可以按1∶2∶4∶8的比例配備。其他護理、藥劑、放射、檢驗等人員數與病床數的比例，可參照衛(wèi)生部頒布的《縣及縣以上綜合性醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》中的有關規(guī)定，但也要考慮醫(yī)院的學科特色和學科布局通盤進行配置。有關人員編制計算的基本方法這里不再展開討論。

至此，對醫(yī)院組織管理的相關知識介紹告一段落。