盡管《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（下稱“《管理辦法》”）以及抗菌藥物分級管理目錄暫未出爐，但抗生素類原料藥企業(yè)尤其是頭孢類企業(yè)的內(nèi)心，已經(jīng)備受煎熬。

藥品招標(biāo)采購政策不斷壓低制劑產(chǎn)品價格，這種降價的壓力已經(jīng)傳導(dǎo)到原料藥企業(yè)；生產(chǎn)成本和原材料價格的上漲，也在蠶食著原料藥企業(yè)微薄的利潤。如今再加上《管理辦法》呼之欲出的重拳，頭孢類原料藥企業(yè)不得不尋找新的生存路徑。　　

“都沒什么毛利，很痛苦。”

根據(jù)SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所對樣本醫(yī)院用藥品類結(jié)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2009年抗感染藥物占醫(yī)院藥品市場的23.94%，是使用量和銷售金額最大的一類藥物。從2010年1~8月抗感染藥物注冊情況來看，頭孢類抗生素的占比最大，為31.16%。目前，頭孢類抗感染藥物在醫(yī)院抗生素使用中的比重也最大，占據(jù)了約60%的市場。

根據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，《管理辦法》對抗菌藥物的使用限制目前主要體現(xiàn)在使用比例上，其醫(yī)院使用量的下降幅度會緩慢體現(xiàn)。目前，醫(yī)院使用的抗生素中，頭孢類抗生素占據(jù)了相當(dāng)大的比例，其中，又以一代、二代頭孢品種為主。而在新政下，頭孢類抗生素臨床使用的數(shù)量、品種以及金額必將經(jīng)歷一場大洗牌。

上述因素迅速在原料采購方面發(fā)生了作用。“制劑企業(yè)觀望情緒很濃，以往6月到8月是淡季，今年的淡季恐怕要延長了。”浙江一家頭孢類原料藥和中間體生產(chǎn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人透露，相比往年，制劑企業(yè)購買原料的意愿不高，該企業(yè)的銷售情況并不樂觀，估計今年整體銷售量下滑的可能性非常大。

原料藥需求下滑也直接影響了中間體7-ACA的價格。用于合成頭孢原料藥的7-ACA在階段高點時的每公斤價格超過了800元，現(xiàn)在市場報價已經(jīng)跌至550元。 

除此之外，還有一個疊加的政策因素是招標(biāo)采購制度。“本來價格就往下走，現(xiàn)在需求又受抑制。”上述負(fù)責(zé)人說：“招標(biāo)政策不斷壓低制劑價格，制劑企業(yè)不得不壓低原料藥的采購價格。”

“由于前幾年頭孢類制劑在醫(yī)院的使用量大，一些企業(yè)加快開發(fā)頭孢產(chǎn)品。現(xiàn)在如驟冷一般。”廣藥集團(tuán)一位高管說，有些中小企業(yè)不惜虧損都要甩賣，主要是出于消化庫存的考慮，更小的企業(yè)甚至可能已經(jīng)停產(chǎn)。

“都沒什么毛利，很痛苦。”該高管說。

更令原料藥企業(yè)頭疼的是，印度的頭孢原料開始流入國內(nèi)市場。據(jù)浙江某企業(yè)的負(fù)責(zé)人透露，由于印度人力資源和能源價格比中國低，因此其頭孢原料的價格也比較低，質(zhì)量也參差不齊，國內(nèi)一些中小企業(yè)從印度進(jìn)口一只頭孢品種，很可能其價格還不及國內(nèi)的2/3。

除此之外，限電、勞動力成本上漲、環(huán)保等因素的共同作用，都令企業(yè)備感生存壓力。

向外釋放壓力跡象明顯

“如何應(yīng)對？我們準(zhǔn)備加大出口。”前述浙江頭孢類原料藥和中間體生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人說：“我們打算加大對海外市場的開發(fā)力度，頭孢類抗生素美國用得比較少，但歐洲和日本多一些，現(xiàn)在中東市場也逐漸活躍起來，這或許是一條出路。”

但出口也并非康莊大道。

 根據(jù)中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會的統(tǒng)計，由于聯(lián)邦、魯抗、華藥等各大企業(yè)的7-ACA項目陸續(xù)開工及投產(chǎn)，年內(nèi)國內(nèi)產(chǎn)能將新增7600噸，雖然實際產(chǎn)能目前未全部實現(xiàn)，但在出口價格上行情已有所體現(xiàn)，今年4月的出口價格已由2月份的101美元/公斤暴跌至目前的72.34美元/公斤，基本接近于成本線。

此外，頭孢曲松出口亦不容樂觀，今年4月的出口價意外地跌到每公斤100美元以下，為近兩年最低點，其主要因素是蘇州東瑞、齊魯安替、石藥等企業(yè)提高產(chǎn)能、擴(kuò)大出口，打破原?？钩隹?ldquo;一家獨大”的局面，中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會預(yù)計，該產(chǎn)品競爭態(tài)勢將進(jìn)一步惡化。

除了轉(zhuǎn)向國外市場，一些原料藥企業(yè)開始尋求向下游進(jìn)發(fā)，轉(zhuǎn)型制劑生產(chǎn)。目前，海正、華海正在積極轉(zhuǎn)型。據(jù)了解，海正建在杭州富陽的制劑基地的固體制劑年生產(chǎn)能力約70億片，投產(chǎn)前期產(chǎn)品主要銷售到中國市場。不久前，華海藥業(yè)氯沙坦鉀片的新藥簡略申請（ANDA）獲得FDA批準(zhǔn)，標(biāo)志著該產(chǎn)品已經(jīng)獲得在美國銷售的資格；華海藥業(yè)兩條100億片的制劑生產(chǎn)線正在緊鑼密鼓地建設(shè)中，其中一條生產(chǎn)線已經(jīng)完成1/3的建設(shè)進(jìn)程。

還有最近的消息是，浙江醫(yī)藥擬定增募資20億元，重點投向制劑新品，其中包括頭孢類口服固體制劑7.75億粒、頭孢類凍干粉針100萬瓶、頭孢唑蘭原料藥2噸、頭孢卡品酯原料藥10噸等。

面對新加入者的大手筆，已有業(yè)內(nèi)人士不免擔(dān)心：頭孢制劑產(chǎn)能建設(shè)是否會在一個大躍進(jìn)之后重蹈原料藥的覆轍，最終走向價格的惡性競爭？