就在第七輪藥品招標(biāo)即將啟航之際，福建藥品招標(biāo)再次引起企業(yè)的爭(zhēng)議。

    自去年起，福建省衛(wèi)生部門(mén)首創(chuàng)了網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、分片分類(lèi)確標(biāo)、周邊三省參考價(jià)、網(wǎng)上采購(gòu)配送等新模式，然而即便是如此周全的方案，仍不能平息各方的利益沖突。

    兩個(gè)平臺(tái)共存的疑問(wèn)

    據(jù)記者了解，福建莊訊藥械信息有限公司是最早介入福建省招標(biāo)工作的平臺(tái)，從第一次到第四次招標(biāo)都在不斷改進(jìn)平臺(tái)的技術(shù)含量，因此也獲得了高額回報(bào)。福建某藥企老總表示，福建省藥品采購(gòu)量每年大約在50億~60億元左右，以全省藥品采購(gòu)金額的千分之六計(jì)算，從2003~2006年莊訊所得的回報(bào)達(dá)到上億元毛利潤(rùn)。

    隨后，另一家招標(biāo)平臺(tái)不甘只在廈門(mén)負(fù)責(zé)招標(biāo)工作，很快就通過(guò)新注冊(cè)的公司插手福建省招標(biāo)。

    為了平衡兩個(gè)招標(biāo)平臺(tái)，福建省招標(biāo)部門(mén)實(shí)行了按系統(tǒng)藥品劃分的辦法，由莊訊負(fù)責(zé)抗生素類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)等，另一家公司負(fù)責(zé)抗腫瘤類(lèi)、中成藥類(lèi)等藥品的招標(biāo)。

    但是，仍然出現(xiàn)了交叉的問(wèn)題，有的品種適應(yīng)癥太廣泛，比如有的中藥品種也可劃為解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)等。當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)人士透露，兩個(gè)平臺(tái)共存鬧出了不少笑話(huà)。有出現(xiàn)前一天把品種資料送到其中一個(gè)平臺(tái)，第二天另一個(gè)平臺(tái)網(wǎng)站歸類(lèi)也負(fù)責(zé)此品種的現(xiàn)象，最后僵持不下由招標(biāo)辦來(lái)協(xié)調(diào)。有的專(zhuān)科品種兩邊都可以投標(biāo)，最后的處理辦法以適應(yīng)癥的第一句話(huà)來(lái)確定由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)此品種招標(biāo)。

    “兩個(gè)招標(biāo)平臺(tái)加重了廠(chǎng)家的負(fù)擔(dān)。如果一個(gè)廠(chǎng)家有很多品種，就有可能要多交一份投標(biāo)保證金。另外，兩個(gè)招標(biāo)平臺(tái)所要的材料不一致，出具的委托書(shū)不一致，容易讓我們?cè)斐慑e(cuò)誤，很多廠(chǎng)家疲于重備材料。”一位曾參與該省第六輪藥品招標(biāo)的醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人如是表示。

    記者隨后電話(huà)采訪(fǎng)了福建省衛(wèi)生廳相關(guān)部門(mén)，該廳監(jiān)察室主任強(qiáng)起煥表示，福建藥品招標(biāo)是全省范圍內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)進(jìn)行，200多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)招標(biāo)，僅一家公司作為招標(biāo)平臺(tái)顯然不夠。另外，兩個(gè)平臺(tái)的合理競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是有利的，如只有一個(gè)平臺(tái)投標(biāo)費(fèi)用可能會(huì)更大。

    歷史報(bào)價(jià)能否繼續(xù)參考

    當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)人士透露，福建掛網(wǎng)招標(biāo)依據(jù)本省情況制定了有自身特色的規(guī)則，但一些企業(yè)對(duì)其中的部分規(guī)則難以適從。

    據(jù)悉，去年福建省第六期招標(biāo)降價(jià)幅度超過(guò)40%，有不少企業(yè)中標(biāo)后便廢標(biāo)不做，整體撤出福建市場(chǎng)。

    深圳某商業(yè)公司專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)招標(biāo)的人士分析，網(wǎng)上限價(jià)是指同一品種有3個(gè)以上的廠(chǎng)家必須通過(guò)競(jìng)價(jià)的方法入圍，通過(guò)3次報(bào)價(jià)后，報(bào)價(jià)低者最后入圍。按標(biāo)書(shū)原則，分大型企業(yè)競(jìng)價(jià)和一般企業(yè)競(jìng)價(jià)兩組。再按3、4個(gè)廠(chǎng)家取兩名入圍，5個(gè)廠(chǎng)家取3家入圍，6個(gè)廠(chǎng)家取4家入圍，8個(gè)廠(chǎng)家取5家入圍，9個(gè)廠(chǎng)家取6家入圍，10個(gè)廠(chǎng)家以上取不超過(guò)8家入圍的原則。報(bào)價(jià)相當(dāng)激烈，每一次都在壓縮利潤(rùn)空間，這種競(jìng)價(jià)方法能把99%的品種價(jià)格壓得很低。

    “由于激烈的報(bào)價(jià)，福建省內(nèi)企業(yè)的很多品種都在這次網(wǎng)掛中落標(biāo)。但后來(lái)不知何故，這些落標(biāo)的品種被重新補(bǔ)在中標(biāo)入圍。”業(yè)內(nèi)企業(yè)對(duì)于這種現(xiàn)象很是不解。

    另一方面，福建招標(biāo)規(guī)定中標(biāo)價(jià)不得高于往年的歷史價(jià)格，很多產(chǎn)品都參照3年前的報(bào)價(jià)。由于今年普藥經(jīng)人民幣升值和幾次原料漲價(jià)，出現(xiàn)價(jià)格倒掛，廠(chǎng)家無(wú)法生產(chǎn)供應(yīng)。而該省招標(biāo)公司規(guī)定，供不了貨的每個(gè)品種須交1萬(wàn)元撤標(biāo)費(fèi)用。

“普藥成本上漲的確是個(gè)比較頭痛的問(wèn)題，我們正在積極研究，目前已經(jīng)有多套備選方案。”對(duì)于企業(yè)的訴求，強(qiáng)起煥向記者表示。

    確標(biāo)新規(guī)則是否可行

    為了健全招標(biāo)制度，福建省從2006年開(kāi)始在全國(guó)首創(chuàng)了分片分類(lèi)確標(biāo)的新規(guī)則。據(jù)當(dāng)?shù)厝耸客嘎?，具體實(shí)施如下：分省屬一片區(qū)、省屬二片區(qū)、沿海片區(qū)、三明南平區(qū)、漳州龍巖區(qū)、莆田縣區(qū)、泉州縣區(qū)、寧德縣區(qū)、南平縣區(qū)、三明縣區(qū)、龍巖縣區(qū)、漳州縣區(qū)，共12個(gè)。由招標(biāo)公司、招標(biāo)辦、糾風(fēng)辦在專(zhuān)家?guī)斐閷?zhuān)家確標(biāo)，地點(diǎn)由招標(biāo)辦定。先由醫(yī)院將原來(lái)用過(guò)的品種目錄報(bào)上，到招標(biāo)公司增補(bǔ)新的品種，不能超過(guò)原來(lái)目錄的8%，再由專(zhuān)家確標(biāo)。

    這種新的確標(biāo)規(guī)則，在企業(yè)看來(lái)也引發(fā)了不少問(wèn)題。“當(dāng)時(shí)的初衷可能是為了收回各個(gè)醫(yī)院的確標(biāo)權(quán)，減少醫(yī)院環(huán)節(jié)腐敗。但招標(biāo)公司要求醫(yī)院在一個(gè)星期內(nèi)把目錄及增補(bǔ)的新品種報(bào)到招標(biāo)公司備案，確標(biāo)后不能再增補(bǔ)新品種，結(jié)果出現(xiàn)了混亂。”

    一些企業(yè)向《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》表示，該省醫(yī)院原來(lái)的確標(biāo)局面被打亂后，為保證醫(yī)院用藥，出現(xiàn)了有醫(yī)院把參與投標(biāo)的品種大部分增補(bǔ)的現(xiàn)象，只要是獨(dú)家品種都增補(bǔ)到醫(yī)院目錄。另外，為了保護(hù)本省企業(yè)，一度出現(xiàn)了只要是本省企業(yè)中標(biāo)的品種，不管外省同類(lèi)品種是否最低價(jià)中標(biāo)都無(wú)法被確認(rèn)的情況。

    “出現(xiàn)最大的問(wèn)題是每個(gè)醫(yī)院增補(bǔ)的獨(dú)家品種，醫(yī)院這些增補(bǔ)品種占了醫(yī)院藥品銷(xiāo)售額的60％~80％。”一業(yè)內(nèi)人士透露，“招標(biāo)辦的初衷是降低藥品價(jià)格讓利百姓，但藥品招標(biāo)價(jià)降下來(lái)了，醫(yī)院臨床卻不使用，用藥金額還是降不下來(lái)。因?yàn)槎际仟?dú)家品種，百姓得到的實(shí)惠并不多。”

    不過(guò)，深圳新朗歐醫(yī)藥公司營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)馮曉穎認(rèn)為，這種確標(biāo)模式是一種創(chuàng)新，極有可能被別的市場(chǎng)借鑒，北京海淀區(qū)也已經(jīng)開(kāi)始試行這種確標(biāo)方式。

    “現(xiàn)在藥品招標(biāo)不僅僅是福建的問(wèn)題，全國(guó)都存在一些問(wèn)題，對(duì)于實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題衛(wèi)生部門(mén)會(huì)積極應(yīng)對(duì)。”福建省聯(lián)合招標(biāo)辦公室一名負(fù)責(zé)人表示。

    強(qiáng)起煥認(rèn)為，關(guān)于確標(biāo)模式的問(wèn)題，他們?cè)囘^(guò)集體確標(biāo)，但省內(nèi)各地情況又不盡相同，而分片分類(lèi)確標(biāo)的新規(guī)則是目前較為符合福建實(shí)際的模式。