日前，廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始全面實施新規(guī)：不收掛號費，改收10元診療費。把掛號費也納入醫(yī)保統(tǒng)籌，此舉讓廣州藥店的生存境況更為嚴峻，而廣州的藥店經(jīng)營者則告訴《藥店經(jīng)營周報》記者，醫(yī)保新政的沖擊已經(jīng)成為該市藥店多元化經(jīng)營轉(zhuǎn)型的催化劑?！　?/p>

　　掛號納入統(tǒng)籌 門診業(yè)績上升

　　據(jù)本報記者了解，從今年的國慶假期后，廣州市開始正式實施掛號納入醫(yī)保統(tǒng)籌的規(guī)定。廣州市《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費項目和標準的通知》稱，把現(xiàn)有的門診掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費、耗材費）以及藥事服務(wù)成本等費用合并為一般診療費，收費標準為10元/人次，其他醫(yī)療服務(wù)價格項目暫不變。并且“參保人員的一般診療費納入基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金支付范圍比例不低于70%”，即醫(yī)保參保者個人只需支付10元中的30%——3元。據(jù)介紹，這項政策從今年7月15日起推行，10月中開始正式在廣州市所有社區(qū)中心覆蓋。

　　作為醫(yī)保門診統(tǒng)籌項目最豐富的城市，廣州藥店面臨醫(yī)保新政沖擊已不是第一次。2009年7月，《關(guān)于印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法（試行）〉的通知》下發(fā)后，短短一兩個月內(nèi)，就有數(shù)據(jù)顯示廣州藥店整體銷售額下降約兩至三成。當時，為了應(yīng)對新政帶來的影響，廣東金康藥店就在門店嘗試賣肉類、蔬菜等，引起業(yè)內(nèi)對轉(zhuǎn)型的關(guān)注。

　　2011年7月，廣州市開始實施《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法》。參保人到基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌金需支付的比例較舊辦法提高了10%。廣東省物價局隨后進行的一項調(diào)研顯示，受門診統(tǒng)籌、藥品價格“三控”政策等影響，廣東大參林連鎖藥店今年1~5月的整體銷售額比去年同期下跌約11%，另一家外來的大型連鎖藥店甚至虧本運行。　　

　　藥房轉(zhuǎn)型成風 專家建議突出優(yōu)勢經(jīng)營

　　而在本次采訪中，廣州中醫(yī)藥大學養(yǎng)和連鎖門店負責人楊煌也告訴記者，養(yǎng)和連鎖旗下目前有直營門店和加盟店各10多家，另外還有3家門診。自從廣州今年開始實施醫(yī)保統(tǒng)籌以來，養(yǎng)和門診的經(jīng)營業(yè)績直線上升，藥店的經(jīng)營卻未見起色。“主要是藥品的銷售影響較大。比如一些心腦血管用藥和其他常見病用藥，需要長期用藥的中老年人因為有報銷，都跑到社區(qū)中心拿藥了。”而楊煌告訴記者，就在藥店流失這一部分忠實顧客的同時，門診的業(yè)績卻有20%～30%的提升。

　　廣東金康藥房等其他連鎖藥店，也都在進行著從品類到經(jīng)營模式的調(diào)整。據(jù)廣東金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤介紹，該店藥品品類目前占比下調(diào)到60%以下，同時提高了保健品、醫(yī)療器械等非藥主打產(chǎn)品的營銷力度。

　　不過，對此，上海復美大藥房副總經(jīng)理陳春華卻認為，醫(yī)保統(tǒng)籌是趨勢，目標是讓患者得到實惠，在已經(jīng)不能和社區(qū)中心打價格戰(zhàn)的現(xiàn)實情況下，藥店只能按市場規(guī)律辦事，做好服務(wù)、便利、專業(yè)這三個方面的優(yōu)勢，強化自身綜合實力。“上海是醫(yī)保政策推行最規(guī)范的城市，但是上海的藥店依然生存得很好，其中一個原因與藥店數(shù)量有關(guān)：上海有3000多家藥店，而廣州目前已近7000家，也許在這一次市場政策的洗禮中，適者生存，不適者被淘汰，將更有利于廣州藥店業(yè)的良性發(fā)展。”陳春華如是表示。