日前，衛(wèi)生部在北京召開例行新聞發(fā)布會時有官員對媒體表示，衛(wèi)生部將通過公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗，在全國推進(jìn)醫(yī)藥分開。結(jié)合本報近期報道的廣西貴港出現(xiàn)藥店與社區(qū)合作的新模式，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為藥店經(jīng)營者試圖想從基層醫(yī)療服務(wù)中打開一道通入“醫(yī)藥分開”的途徑。那么，大家對這種模式如何看待呢？

　　醫(yī)藥分開提了好多年，到目前筆者感觸仍進(jìn)展不大，由此看出此番改革難度之大。醫(yī)院是塊難啃的骨頭，大家便想從較為容易的地方下手，在基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門試行醫(yī)藥分開，然后再逐步擴(kuò)大范圍，走一條“農(nóng)村包圍城市”的道路。于是，便有了一些藥店與基層醫(yī)療服務(wù)中心的“親密接觸”。

　　最近，筆者從《藥店經(jīng)營周報》上看到廣西貴港出現(xiàn)的“社區(qū)醫(yī)院處方外配”的新模式——藥店替消費(fèi)者掛號，從而拿到社區(qū)的處方外配權(quán)，患者拿著處方去社區(qū)中心看病，憑處方到藥店去買藥。如此，社區(qū)醫(yī)療中心便可不再配藥房，而藥店便成為社區(qū)醫(yī)療中心的“藥房”。有人樂觀估計，能不能把這種模式推廣開來，成為醫(yī)藥分開的新模式。　　

　　藥店應(yīng)主動發(fā)揮優(yōu)勢　　

　　筆者鼓勵任何對醫(yī)藥分開進(jìn)行創(chuàng)新探索的模式，但認(rèn)為對各種試驗均應(yīng)抱以審慎的態(tài)度。醫(yī)藥分開是對當(dāng)前醫(yī)療體制的全面變革，是對各方面利益的一次重新分配，阻力之大，可想而知。任何畢其功于一役的想法，都顯得單純又天真。

　　醫(yī)藥要分開，藥店就要想辦法與社區(qū)或醫(yī)院結(jié)成親密合作關(guān)系。在過去，醫(yī)院與藥店是兩條道上的兩家生意上有矛盾，要想談“戀愛”，必須要從消除對方敵意開始，然后慢慢相處，并且還要去掉中間的障礙，化解諸多矛盾。此次衛(wèi)生部再次提出“醫(yī)藥分開”改革，醫(yī)院只有獨(dú)立地面對市場，尋找適合自己的發(fā)展道路，醫(yī)藥分開才會有根本性的進(jìn)展。藥店經(jīng)營者也應(yīng)該看到這一趨勢，發(fā)揮自身優(yōu)勢主動進(jìn)入到這場改革中。　　

　　以專業(yè)贏得未來合作　　

　　醫(yī)院與藥店之間，也要從自身改革做起，為兩家未來的合作打下基礎(chǔ)。所謂改革就是一種利益的重新分配，雙方都需要舍棄一些利益，才能贏得未來。社區(qū)醫(yī)療中心之所以較為容易達(dá)成合作，是因為新生事物沒有形成利益群體，比較容易舍棄（患者較少，成立藥房不劃算），與藥店相對容易合作。而醫(yī)院則不同，它們不愿意舍棄藥品這塊肥肉，不愿意去探索新的發(fā)展道路，而是千方百計保住藥品銷售利益率。藥房托管幾年來，醫(yī)院以收取藥品管理費(fèi)的名義取得穩(wěn)定收入，這實際還是變相的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。同樣，藥店也需要提高自身素質(zhì)，藥店專業(yè)人員缺乏，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足，無法滿足顧客憑方買藥的需要。

　　未來的醫(yī)藥分開，需要政府各相關(guān)部門的大力推動。醫(yī)藥分開道路漫長，醫(yī)院與藥店雙方目前只能算是見了面，彼此認(rèn)識而已。今后，還需要進(jìn)行諸多的磨合，才能向建立更親密、長期穩(wěn)定的關(guān)系邁進(jìn)。