國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》?！兑?guī)劃》提出，要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。

“看病貴”依然困擾著廣大百姓。什么原因?qū)е?ldquo;看病貴”呢？其中一個(gè)重要原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。正是醫(yī)生開出了一個(gè)個(gè)“大處方”，才讓“看病貴”雪上加霜，讓老百姓苦不堪言?！兑?guī)劃》提出破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，推進(jìn)“醫(yī)藥分開”，可謂抓住了治理“看病貴”的“牛鼻子”。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周子君教授說(shuō)，醫(yī)院賣藥加成15%，這便是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，它被看成是造成“看病貴”的原因之一。公立醫(yī)院賣藥加成15%的政策是上世紀(jì)50年代制定的，這一政策對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)院發(fā)展起到了積極作用，一運(yùn)行就是半個(gè)多世紀(jì)。

隨著時(shí)代發(fā)展，“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來(lái)的弊端逐漸顯現(xiàn)，藥品成為了醫(yī)院和醫(yī)生謀利的工具，這與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)背道而馳，這與白衣天使救死扶傷的天職格格不入，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制成為百姓的強(qiáng)烈呼聲，也成為時(shí)代的一種必然。“醫(yī)藥分開”是根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”的治本之策，是有效緩解“看病貴”的重要途徑。

“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)，就是讓醫(yī)院醫(yī)生憑技術(shù)、服務(wù)“吃飯”，讓醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)、能力、水平、職稱、勞動(dòng)時(shí)間掛鉤，而非與藥品加成、“大處方”掛鉤，這肯定有利于遏制“大處方”，有利于緩解“看病貴”。

當(dāng)然，醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)生也要生存，實(shí)施“醫(yī)藥分開”后，必須解決好相關(guān)問題，才能保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。第一，醫(yī)院收入虧空補(bǔ)償要及時(shí)跟進(jìn)。比如，《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》就明確提出，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，政府將在七個(gè)方面給予醫(yī)院全額補(bǔ)償，包括公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。第二，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行調(diào)整。要建立合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使其能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的價(jià)值，把醫(yī)務(wù)工作者“按勞取酬”真正落實(shí)到位。

公立醫(yī)院改革是一個(gè)整體的“政策聯(lián)動(dòng)”，涉及價(jià)格、財(cái)政、醫(yī)保等方方面面?！兑?guī)劃》明確破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，各地必須采取相應(yīng)措施落實(shí)“醫(yī)藥分開”，切實(shí)緩解百姓“看病貴”的問題，真正做到“病有所醫(yī)”。