青島本月起到社區(qū)就診“少負(fù)擔(dān)快結(jié)算”
(0)核心提示：記者從市人社局獲悉,自4月1日起,我市適當(dāng)調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶記入比例,并進(jìn)一步提高參保職工在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診保障水平:門診醫(yī)療費(fèi)封頂線由1500元提高到1600元,報(bào)銷比例提高10%。
記者從市人社局獲悉,自4月1日起,我市適當(dāng)調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶記入比例,并進(jìn)一步提高參保職工在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診保障水平:門診醫(yī)療費(fèi)封頂線由1500元提高到1600元,報(bào)銷比例提高10%。
據(jù)悉,參保職工在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (五市可選擇鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的門診醫(yī)療費(fèi)封頂線提高到1600元,1600元以內(nèi)的部分,由門診統(tǒng)籌金支付60%,其中基本藥物報(bào)銷比例達(dá)到70%。同時(shí),參保職工在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),取消原來當(dāng)月簽約次月享受待遇的規(guī)定,實(shí)現(xiàn)即時(shí)簽約即時(shí)就醫(yī)結(jié)算。此外,對(duì)政府舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從4月1日起開始收取的一般診療費(fèi),也一并納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍,報(bào)銷比例為90%。
“4月1日起,醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)一步提高。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,門診統(tǒng)籌包干預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)原為退休職工每人每年360元,這次調(diào)整提高到420元;在職職工從原每人每年216元提高到260元。參保職工在社區(qū)定點(diǎn)就醫(yī)時(shí),不再?gòu)膫€(gè)人賬戶中扣繳相關(guān)費(fèi)用,包干額度全部從醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥。
據(jù)悉,從本月開始我市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的記入標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了調(diào)整:在職職工35周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的 2%記入 (原為2.3%);在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的2.2%記入 (原為2.7%);在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費(fèi)工資的3%記入(原為3.5%);退休人員按照本人養(yǎng)老金的4.5%記入(原為5%)。“微調(diào)不是降低參保職工的待遇,并且隨著社平工資的逐年提高和退休待遇的提高,個(gè)人賬戶實(shí)際記入額仍然是逐步增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。”市人社局有關(guān)人士解釋說。
責(zé)任編輯：露兒
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