公立醫(yī)院藥品“零加成”對(duì)多數(shù)市民來(lái)說(shuō)是福音

昨天，市衛(wèi)人委召開(kāi)實(shí)施藥品“零加成”醫(yī)院信息系統(tǒng)改造工作會(huì)，為7月1日起公立醫(yī)院取消藥品加成做準(zhǔn)備。據(jù)悉此次公立醫(yī)院藥品“零加成”將一步到位，所有就醫(yī)人群到公立醫(yī)院買(mǎi)藥直接便宜15%-25%。但由于提高的診金和診查費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金“埋單”，自費(fèi)及異地參保人員看病要多掏診金和診查費(fèi)。

所有患者買(mǎi)藥便宜一兩成

此前，我市有關(guān)部門(mén)發(fā)布，公立醫(yī)院藥品“零加成”將分兩步走，第一階段在我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群、醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)實(shí)施，即患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄用藥就可以免收加成費(fèi)。第二階段再面向本市全部就醫(yī)人群取消所有藥品的藥品加成。記者昨日從會(huì)上獲悉，公立醫(yī)院“零加成”將一步到位，即從7月1日起，所有患者到公立醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)西藥最多可便宜15%，中藥最多可便宜25%。

藥品不加成但診金提高了

根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)改革工作方案》，公立醫(yī)院因?qū)嵤┧幤?ldquo;零加成”所造成的損失，將通過(guò)提高門(mén)診診金和診查費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)。按照公立醫(yī)院等級(jí)設(shè)置不同，在原來(lái)的基礎(chǔ)上，每人次門(mén)診診金平均提高12元，其中三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診診金提高14元，二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院分別提高11元。以現(xiàn)行3元的主治醫(yī)師診金為例，提高后三級(jí)醫(yī)院的診金將提高至17元，二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院提高至14元。副主任醫(yī)師診金6元及主任醫(yī)師診金8元以此類推。

每人每住院床日診查費(fèi)平均提高37元，其中三級(jí)醫(yī)院住院診查費(fèi)提高43元，二級(jí)醫(yī)院提高33元，一級(jí)醫(yī)院提高24元?，F(xiàn)行住院診查費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每床日3元，調(diào)整后，三級(jí)醫(yī)院診查費(fèi)為46元，二級(jí)醫(yī)院為36元，一級(jí)醫(yī)院為27元。

本地參保人看病不增負(fù)擔(dān)

市衛(wèi)人委的有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，對(duì)于深圳市的醫(yī)保參保人（覆蓋綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保所有險(xiǎn)種）來(lái)說(shuō)，提高的診金和診查費(fèi)不需要他們個(gè)人掏腰包，增加部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。自費(fèi)人群和異地參保人士，單就診金和診查費(fèi)而言，要比現(xiàn)在多掏錢(qián)。但該負(fù)責(zé)人表示，這并不意味著所有自費(fèi)和異地參保人士看病要多花錢(qián)。取消藥品加成要達(dá)到的目的就是切斷醫(yī)院收入和藥品收入掛鉤的利益鏈條，讓醫(yī)生少開(kāi)藥，少開(kāi)貴藥，從這個(gè)角度上來(lái)看，減少的藥品加成費(fèi)可能會(huì)比增加的診金和診查費(fèi)多，但也不排除門(mén)診有部分不需要開(kāi)藥的自費(fèi)人群比過(guò)去多出了診金的情況。

民營(yíng)醫(yī)院為留患者“跟風(fēng)”

按照此前分兩階段的說(shuō)法，不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，只要醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄用品就可以享受藥品“零加成”。而此次會(huì)議上藥品“零加成”的實(shí)施范圍僅提及公立醫(yī)院。對(duì)此，市衛(wèi)人委的有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市并不強(qiáng)制要求民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施藥品“零加成”，但對(duì)于自愿實(shí)施“零加成”具有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院，應(yīng)可享受公立醫(yī)院的同等待遇。

記者在采訪中了解到，為應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院取消藥品加成所帶來(lái)的挑戰(zhàn)，部分民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)做好了同步取消藥品加成的對(duì)策。位于橫崗街道的寶興醫(yī)院為留住患者，已決定7月1日起，取消15%的藥品加成。

“公立醫(yī)院藥品零加成以后，民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力會(huì)增大。”深圳恒生醫(yī)院院長(zhǎng)李晉紅說(shuō)，7月公立醫(yī)院下調(diào)藥品價(jià)格后，醫(yī)院將適應(yīng)政策下調(diào)藥品價(jià)格，同公立醫(yī)院藥價(jià)保持一致。同時(shí)將提高門(mén)診診金和住院診查費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)損失，但提高的幅度遠(yuǎn)不如公立醫(yī)院。