昨天，珠海市合理用藥公眾教育聯盟啟動儀式在珠海野貍島公園廣場舉行。據悉，這是國內首家合理用藥公眾教育聯盟。

盡管對于“過度診療”現象早已不乏詬病，但究竟何為“合理用藥”，其實遠未達成共識。既然如此，目標尚未設定，甚至醫(yī)院、醫(yī)師、患者各有各的想法，要想實現“合理用藥”的目標，自然也就勉為其難。事實上，“合理”本身其實并不是一個明確的規(guī)范，這個詞本身更有著不確定性。例如，在有些醫(yī)生看來，可能對癥就是合理；而在一些患者眼中，是否能盡快康復則是他們最關注的；而到了醫(yī)院那頭，則難免會從績效的角度來審視。如此一來，醫(yī)患各方不同的視角與訴求，極有可能讓“合理用藥”難以調和。

不過，“合理用藥”當然需要醫(yī)患各方來共同定義，但既然醫(yī)療本身有著相當的專業(yè)性，醫(yī)療也更需要以患者的健康作為最基本的出發(fā)點，那么，究竟何為“合理用藥”？這除了需要各方更多的溝通之外，也的確需要回歸醫(yī)療的本質與初衷來作出評判和審視。從這個角度來看，“合理用藥是相對的，它包括安全、有效、經濟與適當四個基本要素”的定位無疑相當中肯，而當醫(yī)護人員從其專業(yè)性的角度與患者共同討論并分享“合理用藥”的本意時，各方的分歧無疑有望達成共識，當“合理用藥”有了安全、有效、經濟、適當這些明確的目標作為指引，這一目標的真正落實，也才值得期待。

事實上，“過度醫(yī)療”之所以能成為一種現象，醫(yī)療機構的逐利固然是重要因素，但公眾對于“合理用藥”認知的缺失以及對于“快速治愈”的訴求，也同樣助長了這一趨勢。從這個意義上說，“合理用藥”公眾教育聯盟的成立，讓更多的公眾建立其“合理用藥”的理念與認同，同樣也是有望形成對當下“不合理用藥”現象的最有效的制約與監(jiān)督機制。

基于上述視點，只有醫(yī)患各方有了更充分的溝通與交流，“合理用藥”才能達成共識，在這一點上，“合理用藥”公眾教育聯盟，無疑值得嘗試并令人期待。當然，要從根本上建立起“合理用藥”機制，的確仍需醫(yī)療體制與醫(yī)療機構績效評判機制的真正歸位。