深圳7月1日起全面取消藥品加成，7月21日起公立醫(yī)院提高診金。目前深圳67家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，次均診療費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用均實現(xiàn)下降，門診輸液少了，抗生素使用率下降了，不合理的醫(yī)藥費(fèi)用逐步得到遏制。

　　根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革實施方案》，深圳從7月1日起取消全市所有公立醫(yī)院2962種醫(yī)保目錄藥品15%－25%的加成，實現(xiàn)“進(jìn)貨價賣藥”。

　　據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會介紹，我國從1954年開始實行藥品加成制度，這對當(dāng)時醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到保障作用。按照相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院藥品加成率為西藥最高15%，中藥最高25%。

　　深圳作為首個在全部醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面取消“藥品加成”的城市，改革力度空前。據(jù)深圳社保部門測算，此項改革后，深圳每年可減輕參保人自付費(fèi)用2.09億元，其中門診費(fèi)用1.99億元，住院費(fèi)用0.1億元。

　　深圳7月1日邁出醫(yī)藥分開第一步之后，7月21日再出“硬招”：全面提高公立醫(yī)院門診和住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此舉旨在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

　　據(jù)深圳市衛(wèi)人委主任江捍平介紹，具體調(diào)價方案為：依據(jù)醫(yī)院等級設(shè)置的不同，分級提高門診和住院診查費(fèi)的價格標(biāo)準(zhǔn)，在原來的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診查費(fèi)12元，平均每住院床日提高住院診查費(fèi)37元。社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金承擔(dān)本市社會醫(yī)療保險參保人診查費(fèi)增加部分，不增加患者負(fù)擔(dān)。

　　江捍平說，取消藥品加成費(fèi)用，提高診查費(fèi)價格標(biāo)準(zhǔn)，是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，建立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的服務(wù)價格體系和醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)體系的重要舉措。此舉意味著徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條，將為全面遏制公立醫(yī)院過度用藥、用高價藥的現(xiàn)象發(fā)揮重要作用。

　　深圳醫(yī)藥分開改革在遏制過度醫(yī)療當(dāng)中的作用逐步顯現(xiàn)。今年7－8月，深圳全市公立醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例下降到13.7%(2011年11月為20.43%)；門診靜脈輸液病人比例下降到8.8%(2011年8月為10.9%)；藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例(“藥占比”)為32.5%，同比下降4.4個百分點(diǎn)。

　　據(jù)江捍平介紹，接下來深圳將推進(jìn)付費(fèi)制度改革、逐步打破醫(yī)院藥房壟斷現(xiàn)象、推進(jìn)采購制度改革、完善行業(yè)誠信服務(wù)體系、推進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行制度改革和建立分類管理的財政補(bǔ)助模式這六項配套改革，使改革在惠及群眾的同時，從整體上激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力。

　　深圳市委書記王榮說，醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制不能回到簡單的“大鍋飯”時代，而要通過深化改革，建立更現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制。解決這些問題，不是通過否定改革來解決，而要靠繼續(xù)深化改革，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。