衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等部門(mén)10月19日在京聯(lián)合召開(kāi)全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議，旨在統(tǒng)一思想，交流經(jīng)驗(yàn)，部署下一階段藥品集中采購(gòu)工作。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺要求，各地要迅速行動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和平臺(tái)建設(shè)，糾正工作中存在的不規(guī)范問(wèn)題，網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了積極進(jìn)展。

一是各地積極完善適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢(shì)的藥品集中采購(gòu)工作辦法和監(jiān)督辦法，基本形成了專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化和信息化的藥品采購(gòu)方式，顯著提高了采購(gòu)工作效率，降低了采購(gòu)成本，規(guī)范了采購(gòu)程序，有效保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)。

二是各有關(guān)部門(mén)與衛(wèi)生、監(jiān)察部門(mén)完善相關(guān)政策，共享信息資源，建立起了協(xié)調(diào)一致的工作機(jī)制，為藥品集中采購(gòu)工作成效的取得提供了有力的組織保證。

三是各地均成立了省級(jí)藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確了管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)；均建立了由政府擁有所有權(quán)和使用權(quán)，涵蓋省、市、縣三級(jí)的非營(yíng)利性的藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和監(jiān)督平臺(tái)，為藥品集中采購(gòu)工作的規(guī)范開(kāi)展創(chuàng)造了條件。

四是一些省(區(qū)、市)開(kāi)展了高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)行為，降低了高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)價(jià)格，減輕了患者負(fù)擔(dān)。

五是各地在堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)制度的基礎(chǔ)上，改革采購(gòu)方式、創(chuàng)新采購(gòu)辦法，積累了很好的經(jīng)驗(yàn)。

六是各地制定了具體的工作方案和監(jiān)管制度，提高了工作的科學(xué)化和規(guī)范化水平。從總體上看，網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作，在保證臨床用藥質(zhì)量、降低藥品價(jià)格、規(guī)范藥品流通秩序、推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化整合、遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)方面，發(fā)揮了積極作用。

陳竺強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前藥品集中采購(gòu)工作還面臨一些問(wèn)題和困難。各地要充分認(rèn)識(shí)藥品集中采購(gòu)工作的重要性和必要性，把維護(hù)群眾利益放在工作的第一位，把藥品集中采購(gòu)工作納入深化醫(yī)改的全局中統(tǒng)籌考慮，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，明確重點(diǎn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，構(gòu)建適應(yīng)深化醫(yī)改新形勢(shì)的藥品集中采購(gòu)新機(jī)制。

一是完善藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，探索降低重點(diǎn)品種虛高價(jià)格的有效形式，加強(qiáng)對(duì)藥品配送行為的管理，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款難問(wèn)題，積極探索解決短缺藥品供應(yīng)的有效方式，不斷完善藥品集中采購(gòu)工作機(jī)制和采購(gòu)辦法。

二是擴(kuò)大采購(gòu)范圍，堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，將價(jià)格較高、社會(huì)反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材納入集中采購(gòu)范圍，逐步實(shí)現(xiàn)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備的集中采購(gòu)。

三是做好與藥品安全政策、價(jià)格政策的銜接，做好與發(fā)票專(zhuān)項(xiàng)整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購(gòu)制度的銜接，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，形成工作合力。

四是完善評(píng)標(biāo)工作制度，充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，全面開(kāi)展網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作，不斷提高藥品集中采購(gòu)工作水平。

陳竺要求，各地要統(tǒng)籌兼顧，標(biāo)本兼治，做好藥品集中采購(gòu)的相關(guān)配套工作。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)行為的監(jiān)督和管理。規(guī)范采購(gòu)范圍、嚴(yán)格采購(gòu)程序、實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉潔協(xié)議制度、加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)過(guò)程各環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，公開(kāi)采購(gòu)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和結(jié)果。

二是規(guī)范臨床用藥行為，推進(jìn)臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)為切入點(diǎn)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，多措并舉，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)臨床合理用藥管理。

三是全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式改革，逐步取消按項(xiàng)目付費(fèi)，推行按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等方式，使藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?，增?qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本的意識(shí)，提高其降低藥品價(jià)格的積極性。

四是大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。完善縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改變長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴(lài)藥品加成收入維持運(yùn)行發(fā)展的狀況，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。

五是切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施成果。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍，制定公布新版國(guó)家基本藥物目錄不斷鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，推動(dòng)基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范、有效運(yùn)行。

六是繼續(xù)推動(dòng)有關(guān)部門(mén)建立更為科學(xué)完善的藥品價(jià)格核定調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)制藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，規(guī)范藥品流通秩序，改革醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式等，逐步完善藥品集中采購(gòu)工作的各項(xiàng)支撐政策。