從江蘇省物價局獲悉，鎮(zhèn)江市及下屬三個市縣、宜興市、如皋市、東臺市醫(yī)藥價格綜合改革實施方案元旦前夕集中獲批，這也意味著繼南京江寧區(qū)、鎮(zhèn)江市之后，公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革很快將在多地試水。根據(jù)省物價局文件要求，試點改革的公立醫(yī)院將確保藥品價格降低15%左右。

　　A 這些費用將減少

　　藥品全按進價賣降幅15%左右

　　5日，省物價局集中公開了關于東臺市、如皋市、宜興市三地公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案的批復，涉及東臺市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市婦保院，如皋市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市精神病防治醫(yī)院，宜興市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院等11家縣級公立醫(yī)院。省物價局相關負責人告訴記者，除去年最先啟動的南京江寧區(qū)、今年元旦啟動的鎮(zhèn)江市醫(yī)藥價格改革外，目前省里15個試點縣的實施方案已批復一半。根據(jù)省里的意見，各市將在完善方案的基礎上很快推出改革。

　　這輪以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為核心的改革，最直接體現(xiàn)在藥價的變化上，要求醫(yī)院所有藥品，除中藥飲片、醫(yī)院制劑外，全部實行零差率銷售，也就是按進價銷售，確保醫(yī)院醫(yī)藥價格降低15%左右。

　　降低CT、磁共振等檢查價格

　　從省物價局批復給三市的文件看，部分檢驗檢查價格將有大幅度降低。一是磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層(CT)掃描將在試點醫(yī)院取消上浮15%的規(guī)定；二是大生化、乙肝兩對半定量檢測等常規(guī)檢驗套餐價格分別降至196元/次、130元/次，省物價局要求，各試點地方在規(guī)范的基礎上抓緊合理制定小生化組套價格，使檢驗實際價格有所下降。

　　B 手術、病位費、診查費價格將提高

　　以宜興市為例，四家參與改革的縣級公立醫(yī)院，2011年藥品差價收入總額高達8107萬元，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后，醫(yī)院的這部分收入將如何補償？大頭來自于調(diào)整醫(yī)療服務價格。

　　據(jù)悉，此前提高的醫(yī)療服務價格主要包括門診和住院診查費、手術費、護理費及床位費。“比如護理費，我們現(xiàn)在一個護士一天的護理費才幾塊錢，調(diào)整后將按三個級別，分別提高到10元、20元、30元/天；再比如診查費，是將現(xiàn)有的掛號費、急診掛號費、藥事服務費進行整合，價格最高將提高到8-12元左右。”

　　C 住院患者總體支出不增

　　降低藥價，提高服務價格，是否意味著今后去醫(yī)院，看門診會劃算，而住院就得多花錢了呢？省物價局相關負責人不這么認為，物價部門表示，最明顯感受到支出減少的將是一些慢性病患者，因為不需要經(jīng)常診查，只需要開藥，所以支出肯定是大幅降低。而對于住院病人和手術病人，也未必就感到支出增加。原因在于，此次改革是與人社部門的醫(yī)保配套政策同步進行的，對于涉及調(diào)整的醫(yī)療服務項目也將進行醫(yī)保支付政策的調(diào)整，提高醫(yī)保支付比例。比如診查費提高到8元，但是醫(yī)保支付了大部分，患者需人自費的可能也只有2-3元錢左右?？偨K將通過綜合配套，使改革的公立醫(yī)院平均門診和住院收費水平與過去持平。（石小磊）