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廣東藥品采購新規(guī)被指降價導向 獨家品種機遇大

2013-05-21 09:57 來源:第一財經(jīng)日報 點擊:

核心提示:由于廣東藥品市場地位重大,且“廣東模式”歷來為全國各省藥品招標改革風向標,市場預計,此次廣東藥品招標改革,對以仿制藥為主的化學藥公司將構成較大壓力,而以創(chuàng)新藥、獨家品種為主的公司則有較大發(fā)展機遇。

日前,備受業(yè)內關注的《廣東省藥品交易規(guī)則(征求意見稿)》(下稱《規(guī)則》)公布。昨日,醫(yī)藥股全線大跌,信立泰早盤跌停,麗珠集團、科倫藥業(yè)、昆明制藥、華潤三九、華潤雙鶴等個股跌幅超5%,申萬醫(yī)藥生物指數(shù)日跌幅2.34%。

由于廣東藥品市場地位重大,且“廣東模式”歷來為全國各省藥品招標改革風向標,市場預計,此次廣東藥品招標改革,對以仿制藥為主的化學藥公司將構成較大壓力,而以創(chuàng)新藥、獨家品種為主的公司則有較大發(fā)展機遇。

低價或成市場主導因素

《規(guī)則》提出,廣東將啟用第三方電子交易平臺,對全省公立醫(yī)院藥品招標(包括二級以上醫(yī)院非基本藥物招標和二級以下基層醫(yī)院基本藥物招標,下稱“非基藥招標”和“基藥招標”)制定了新的交易規(guī)則,改革較大。

針對廣東藥品招標新政,廣東一位藥企人士告訴《第一財經(jīng)日報》,在全國醫(yī)保基金吃緊的大背景下,廣東新出臺的藥品交易規(guī)則將使定價體系全面重構,整體趨勢收緊。

新規(guī)中,在二級以上醫(yī)院的非基藥招標中,醫(yī)保目錄藥品招標僅按照專利、原研、單獨定價和優(yōu)質優(yōu)價(含差別定價)、GMP劃分5個質量層次,而對于國家科技進步獎、FDA、歐盟認證等均未列入考慮范圍。

“質量層次劃分比以前的陽光采購更簡單,主要廠商將集中在后2個質量層次,報價最低者為中標品種。”上述廣東藥企人士指出,“這樣就會造成廠家較多的品種陷入殘酷競爭,但獨家品種、專利藥、原研藥品基本不受影響。”

“此次招標辦法,將顯著壓低GMP層次的仿制藥價格,競爭性激烈的仿制藥品種高毛利率時代有可能逐漸遠去。”中信證券研報如是認為。

而在基藥招標這塊,涵蓋了新版國家基本藥物目錄和廣東增補基藥目錄近900個品種。基藥招標僅劃分GMP一個質量層次,采用“經(jīng)濟技術標+商務標”的雙信封制度綜合得分高者中標。但經(jīng)濟技術標的權重僅有10%,且區(qū)分度低,中標的決定性因素仍是低價。

量價掛鉤具不確定性

值得注意的是,廣東藥品交易新規(guī)在全國首次明文提出,為實現(xiàn)藥品采購“量價掛鉤”,允許醫(yī)療機構組團采購,這在實際操作中可能進一步強化醫(yī)院的自主地位,給醫(yī)院“二次議價”留下了彈性空間。

“比較有利的是那些適應比較好的藥企,如‘量價掛鉤’實現(xiàn)銷量的增加能抵消降價帶來的利潤損失。”上述藥企人士指出。

不過,北京一位外資藥企人士卻對此完全不認同。“理論上量價掛鉤、醫(yī)院帶量采購可以降低藥企的推廣成本,但我認為在目前行業(yè)過度競爭、醫(yī)院壟斷市場的前提下量價掛鉤很難實現(xiàn)。”

這位北京外企人士進一步解釋說,公立醫(yī)院在藥品采購上歷來處于強勢地位,一來在現(xiàn)在的環(huán)境下,藥企與醫(yī)院進行價格談判、實現(xiàn)量價掛鉤有很大風險,“藥企對醫(yī)院是沒有任何話語權的,藥企承諾了一定的價格,醫(yī)院不一定能兌現(xiàn)承諾中的采購量,就算醫(yī)院沒有兌現(xiàn)藥企對此也毫無辦法。”

二來,能否實現(xiàn)量價掛鉤最關鍵的地方在于醫(yī)院把談下來的價格空間歸誰。“如果談下來的價格空間歸醫(yī)院,醫(yī)院就有動力二次議價,如果談下來的價格空間讓利給患者,醫(yī)院就沒有動力。而無論是哪一種,對藥企來說都構成不利,因為銷量無法保證的情況下貿然降價帶來的必然是利潤的直接損失。”上述北京外企人士說。

以廣東省人民醫(yī)院為例,藥品采購額一年就有十幾個億,按規(guī)定醫(yī)院可按照15%的藥品加成后賣給患者。假如一種藥品的實際中標價是20元,而廣東省人民醫(yī)院與藥企二次議價的價格降到15元,這降下的5元如果歸醫(yī)院,醫(yī)院仍按照20元的中標價加成15%賣給患者,患者就沒有受益,醫(yī)院直接受益5元;如果全部給患者,那醫(yī)院則按實際采購價15元加成15%賣給患者,醫(yī)院就沒有任何增收。

“量價掛鉤如何監(jiān)督,二次議價有沒有尺度,談下的價格歸誰,這些都沒有界定的前提下,量價掛鉤不會實現(xiàn)。”業(yè)內普遍有這樣的共識。

Tags:藥品采購 降價導向 獨家品種

責任編輯:醫(yī)藥零距離

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