問題設(shè)置：

1.您覺得此次調(diào)整國家基本藥物目錄是基于哪些方面的原因？實施國家基本藥物目錄（2012年版）的意義是什么？

答:基藥目錄一般是三年調(diào)整一次，此次調(diào)整是按照規(guī)定執(zhí)行，也是第一次307種產(chǎn)品實施后出現(xiàn)問題的具體解決，因此是即使必要的，比如增加兒科藥、抗癌藥以及升級一些藥物；還有上次目錄很多藥品在基層醫(yī)療機構(gòu)不夠用，必須增加品種數(shù)量，在這樣的背景下，可以說是新版基藥目錄是千呼萬喚始出來啊。

實施2012版基藥目錄，意義是擴大治療疾病的品種范圍，擴大基藥使用量，可以更好滿足基層醫(yī)療機構(gòu)和人民群眾的健康用藥需求；同時也規(guī)定了非基層更高級醫(yī)療機構(gòu)的使用基藥的比例。

2.2012版目錄有哪些特點？

有四大特點：

(1)、增加了藥品種類,新版目錄共計520個品種,比2009年版本增加213種(增幅69%),其中化學(xué)藥和生物制品種類317種,新增112種(增幅55%),中成藥203種,新增101種(增幅99%),中藥種類明顯增加。

(2)、優(yōu)化了藥品結(jié)構(gòu)。增加和強化了抗腫瘤藥、血液病用藥精神病用藥及兒童用藥,注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。在新目錄中，抗腫瘤藥這一大類首次被增加到目錄中，其中包括烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分藥等7個門類26種用藥；精神類藥擴容明顯。此次新版基藥目錄，精神病用藥擴容明顯，增加了抗抑郁藥、抗躁狂藥和鎮(zhèn)靜催眠藥，品種也從9種大幅擴容至23種。

(3)、規(guī)范了劑型、規(guī)格。520種藥品涉及劑型850余個、規(guī)格1400余個,盡管目錄品種數(shù)量增加,但與2009年版目錄307個品種涉及的劑型780余個、規(guī)格2600余個相比,數(shù)量明顯減少。

（4）、中藥獨家品種顯著增加，受益明顯。在新版基藥中，最為關(guān)注的部分仍然是中藥獨家品種。2012版基藥中藥新增品種獨家品種占比達39%。這些獨家品種有望延續(xù)2009版基藥目錄中藥獨家品種在基層放量后成為大品種的軌跡，成為新的大品種。

3.您覺得新基藥目錄的發(fā)布對藥企或這整個行業(yè)有何影響？

答：新版基藥目錄。奠定了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局，政府扶持和政府買單的基藥市場終于形成三分天下有其一的重要醫(yī)藥市場，其游戲規(guī)則、運作模式、產(chǎn)品運作空間都與大醫(yī)院市場和OTC市場迥異，對于不重視基藥的企業(yè)和個人將是一個打擊。

當然，具有基藥的企業(yè)，如果不按照基藥模式運作基藥，不參與招投標，也就不是基藥，只能把基藥當成是拾遺補缺的普藥了。

同時對于進入基藥的一些企業(yè)，尤其是獨家品種進入基藥目錄，單品就可以運作成幾個億的大品種，尤其是獨家中成藥基藥品種，具有運作空間大，招標中標價格高的特點。

4.近年來，化學(xué)藥、生物藥都有過降價，為什么中成藥的價格一直沒有降？

答：除了同質(zhì)化的一些中成藥可能被降價外，基藥目錄中的中成藥獨家品種越來越多，此類品種，沒有競競爭降價機制，因此用不著降價；二是很多中成藥隨著中藥材采購成本的增加，成本上升，不具備降價空間；三是GMP建設(shè)升級，生產(chǎn)流程和工藝按照新的GMP標準要求更嚴格，管理成本上升，同樣不具備降價空間；四是大部分中成藥，本身價格就較低，屬于普藥，本身價格連成本都收不回，不存在降價問題。

5.您認為新版基藥目錄的發(fā)布是否會促使中成藥降價的步伐提前一步？如果中 成藥價格下調(diào)成功，會給中成藥企業(yè)帶來哪些影響？

答：我個人覺得不會，因為新增的中成藥大都是獨家品種，獨家品種意味著不需要競爭、價格不透明，沒有降價的競爭壓力。如果下調(diào)，意味著中藥質(zhì)量難以保證以及企業(yè)利潤再次下降，失去研發(fā)新的中成藥的資金積累。這不是好事，中國在化學(xué)藥中不占任何優(yōu)勢，如果中成藥我們不扶持，將在以后的競爭中輸給日韓，那將是我們民族的悲哀！

當然不排除政府強行調(diào)低價格，用行政命令方式降低醫(yī)療支出。這一點企業(yè)也不會驚慌，因為進基藥意味著被政府限價，盡管市場可能擴容，但價格確實可能被管制。