醫(yī)患和諧的深層次思索
核心提示:醫(yī)患問題既是行業(yè)窘相,也是社會問題。想真正消融隔閡,非一日之功,也需真正從根源上入手,理順白醫(yī)天使與患者的服務(wù)關(guān)系定位,從提升和推動完善中國式醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、中國式家庭教育和社會公益宣傳(普及健康心理教育與正確的人際溝通交流相處方式)、中國式醫(yī)院經(jīng)營、法制建設(shè)與普及和醫(yī)療傷害保險制度建立等多維并舉,消除醫(yī)患矛盾的根源性因素。
醫(yī)患問題既是行業(yè)窘相,也是社會問題。想真正消融隔閡,非一日之功,也需真正從根源上入手,理順白醫(yī)天使與患者的服務(wù)關(guān)系定位,從提升和推動完善中國式醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、中國式家庭教育和社會公益宣傳(普及健康心理教育與正確的人際溝通交流相處方式)、中國式醫(yī)院經(jīng)營、法制建設(shè)與普及和醫(yī)療傷害保險制度建立等多維并舉,消除醫(yī)患矛盾的根源性因素。
提高醫(yī)療服務(wù)水平與就醫(yī)質(zhì)量和滿意度,合理降低醫(yī)療費用,改善和增進醫(yī)患溝通與信任。推動醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范與反商業(yè)賄賂、由國家增大投入或?qū)⒔?jīng)營權(quán)交還給醫(yī)院給予醫(yī)護人員以福利保障和價值體現(xiàn),而不是把手伸向醫(yī)藥企業(yè)和患者。推行規(guī)范用語,微笑服務(wù),耐心細(xì)致,用尊重和真誠打動職業(yè)對象,真正把患者當(dāng)親人,為患者考慮和負(fù)責(zé)。
推行醫(yī)療責(zé)任制度,完善法制建設(shè)和普及,醫(yī)生患者均需尊重他人生命,遵守國家法律。建立醫(yī)護人員與患者醫(yī)療傷害保險制度,從制度上加以完善和保障。推動全民心理健康教育,完善中國式家庭教育,進行有效溝通、和諧包容的行為意識引導(dǎo),做好情緒管理和行為控制,用友愛和信任消除矛盾和問題。
此外,醫(yī)療服務(wù)對象和提供者的主體關(guān)系定位應(yīng)當(dāng)明確,醫(yī)療也是一種服務(wù),患者滿意度評價也應(yīng)成為醫(yī)院管理的重要評價指數(shù)。中國患者地位低下,醫(yī)療保健知識匱乏,只有出錢挨刀拿藥的份,沒有花錢買服務(wù)的理所應(yīng)當(dāng),更換不來心里踏實。醫(yī)患地位不平等,一切只能靠關(guān)系就醫(yī)和花錢買心安,越是這樣,越?jīng)]有安全保障。
核心問題還是在于醫(yī)院投入和經(jīng)營需要依靠誰,完全靠政府不現(xiàn)實,靠市場經(jīng)濟也應(yīng)象電信行業(yè)一樣充分良性競爭、優(yōu)化服務(wù),不斷提高服務(wù)質(zhì)量,降低費用,提高用戶滿意度。中國式醫(yī)療服務(wù)仍是半計劃經(jīng)濟、半市場經(jīng)濟的混搭體,醫(yī)生的經(jīng)濟意識有了,服務(wù)意識和規(guī)范性并沒跟上。多年慣性運行下,將以藥養(yǎng)醫(yī)的蛋糕從醫(yī)院硬性切走,醫(yī)院一定會從醫(yī)療費、檢驗費、耗材費用中狠狠找補回來,造成患者等待的時間更長,就醫(yī)程序更繁瑣,滿意度更加降低,總體費用不降反升,醫(yī)院、醫(yī)生、患者都不平衡、身陷尷尬。醫(yī)院的不平衡會分?jǐn)偟矫總€醫(yī)生頭上,醫(yī)生的不平衡會傳導(dǎo)到患者身上,患者付出了上帝的代價,卻享受不到滿意和放心的服務(wù),淤積之下也會失控爆發(fā)。
醫(yī)患矛盾更似兩個上帝之爭,究竟患者是上帝還是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生是上帝,從市場經(jīng)濟的角度顯而易見,只是現(xiàn)實的中國式醫(yī)療版本與此截然不同。利益矛盾不平衡是造成醫(yī)院和醫(yī)生忽視醫(yī)療質(zhì)量與患者滿意度的一大主因。既然企業(yè)的利潤來自于患者,醫(yī)生的維護收益來自于企業(yè),患者是兩者最終的衣食父母,為何不能對患者更敬業(yè)和職業(yè)一些?既然患者是奉獻羊毛的那只羊,手捧羊毛也應(yīng)感恩羊。既然與市場經(jīng)濟脫離不了,為什么不能給醫(yī)院以正當(dāng)?shù)乃幤方?jīng)營權(quán)?通過提高患者滿意度、優(yōu)化和降低整體醫(yī)療成本、讓醫(yī)院和醫(yī)生為患者當(dāng)好健康管家,通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)維系患者,體現(xiàn)價值,不必依賴灰色收入和千方百計增大患者隱性收費消耗醫(yī)療資源和患者時間與金錢。
消化這些體制因素造成的利益沖突根源性因素,將醫(yī)患定位還原回服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,才能真正和諧統(tǒng)一。
每個國家的發(fā)展歷史和所處階段都不盡相同,投入與運營模式也無法統(tǒng)一,在探索中國式醫(yī)改的摸索過程中,也需更多注重基礎(chǔ)和現(xiàn)實,注重實質(zhì)和成效,注重與其相配套、相衍生、相關(guān)聯(lián)的方方面面,用實質(zhì)化經(jīng)營的方式完整設(shè)計和實施,有效調(diào)整和運作。減少理論化偏多、實操性和完善性、完整性不足的尷尬。將醫(yī)、藥、械的經(jīng)營權(quán)統(tǒng)歸醫(yī)院,用經(jīng)營杠桿和市場與法制約束力雙向調(diào)節(jié),提高醫(yī)院、醫(yī)生、患者共同的滿意度。醫(yī)院陽光經(jīng)營,醫(yī)患信任指數(shù)才能恢復(fù)如初。
責(zé)任編輯:露兒
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