這種藥有國產(chǎn)的有進口的，你選哪一種？”在醫(yī)院就醫(yī)時，不少患者會面臨這樣的問題。然而國產(chǎn)藥和進口藥的價格差，讓患者愕然不已。記者查詢市三甲醫(yī)院的定價標準發(fā)現(xiàn)，同一種藥，同一成分，但國產(chǎn)藥和進口藥動輒差價幾十倍。

同樣成分價格懸殊

56歲的王先生因患有高血壓，長期服用美國輝瑞公司生產(chǎn)的“絡活喜”。40塊錢一盒，一盒七片，血壓一直控制得不錯。最近，他去附近的社康中心開藥，醫(yī)生告訴他，有一種國產(chǎn)仿制藥“安內(nèi)真”，有效成分都是苯磺酸氨氯地平，療效差不多，但價格比“絡活喜”便宜很多，14片裝的14塊錢，一片約1元錢。王先生半信半疑，試著吃了一段時間，血壓也能控制在正常水平。雖然兩種藥醫(yī)保都能報銷，但王先生卻很困惑：同樣成分的降壓藥，國產(chǎn)和進口為何價格如此懸殊？

這種困惑不僅王先生有。近日，網(wǎng)名“輕狂歲月”的網(wǎng)友在深圳新聞網(wǎng)上爆料：昨晚感覺胃不太舒服，今早就近去深圳職業(yè)病防治院看病開點藥。內(nèi)科的王醫(yī)生在開藥的時候，特意把電腦轉(zhuǎn)過來給我看并說：“跟你說一下，你要開的奧美拉唑鎂腸溶藥，有兩種包裝，一種是進口的片劑，共7片，價格為81.19元/盒，另一種是國產(chǎn)的膠囊，共14粒，價格為1.06元/盒，你要哪一種？”為什么同樣的藥，因為進口和國產(chǎn)的不同，價格竟然可相差80多倍？

記者查詢?nèi)腥揍t(yī)院的藥品定價發(fā)現(xiàn)，同一種藥，國產(chǎn)和進口藥的價格可謂是千差萬別。在藥品總規(guī)格相當?shù)那闆r下，治療糖尿病藥物二甲雙胍片，國產(chǎn)的1.68元/盒，而中美合資的施貴寶生產(chǎn)的則要25.39元/盒。治療癲癇的卡馬西平片，國產(chǎn)的3.6元/盒，而進口的則要27.22元/盒。卡托普利片、糖酸莫米松、頭孢克洛干混懸劑等的差價也在2—6倍不等。

藥劑師進口藥不一定就療效好

為什么同一種藥，成分相同，價格卻差距這么大？兒童醫(yī)院藥劑科負責人告訴記者，據(jù)他了解，進口藥之所以貴這么多，主要是因為進口藥多是“原研藥”。由于研發(fā)成本較高，因此藥價相對較貴。但原研藥有一定的保護期，一般在中國是有20年的保護器，過期了，其他企業(yè)就可以購買其技術(shù)，進行仿制了。而國產(chǎn)藥大部分為仿制藥，雖然價格相對便宜，但是相對其制藥成本來說仍然很高。有的國產(chǎn)藥，甚至是用一些國外淘汰的配方，更換商品名進入市場。

那么藥效差別有多大呢？該負責人表示，原研藥和仿制藥的成分相同，但生產(chǎn)條件、原輔材料、工藝設備、技術(shù)水平、質(zhì)量管理等方面存在一定差異，因此藥效可能也會有些影響。“有些進口藥，比如抗生素，羅氏生產(chǎn)的羅氏芬50多元一支，國內(nèi)生產(chǎn)的成分相同的抗生素大多1元多一支。但從臨床上看，確實是羅氏芬的效果稍微好一些。”但具體療效差別多大，并沒有權(quán)威數(shù)據(jù)的佐證與支持，缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。“而且也并非說所有的進口藥就一定比國產(chǎn)藥好。”