齊魯網(wǎng)5月14日訊 近日，國(guó)家發(fā)改委正式宣布取消530種低價(jià)藥的最高零售價(jià)。藥企在單個(gè)西藥日均費(fèi)用不超3元，中成藥日均不超5元的前提下可自主定價(jià)。國(guó)家為什么在這個(gè)時(shí)候出臺(tái)了放開(kāi)低價(jià)藥最高限價(jià)的政策呢？對(duì)藥企和患者來(lái)說(shuō)，這次調(diào)整將會(huì)有什么樣的影響，來(lái)看記者的調(diào)查。

低價(jià)藥庫(kù)存不足 醫(yī)院處方用進(jìn)口藥代替

據(jù)山東廣播電視臺(tái)新聞中心《早安山東》報(bào)道，目前，山東全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥物都是實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，零差率銷售。一支80萬(wàn)單位的青霉素，售價(jià)僅0.26元，一瓶一百片的地高辛售價(jià)為7塊錢(qián)。雖然價(jià)格低廉，但這些低價(jià)藥品，想要隨時(shí)買(mǎi)到，卻并不容易。濟(jì)寧魯抗醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師劉秀蓮說(shuō)，“像青霉素、黃連素、地高辛這種藥，它們的效果很好，價(jià)格也很低廉，比如像黃連素才劃到幾分錢(qián)一片，還有地高辛這樣的。但是我們的庫(kù)存量不是很大，主要是因?yàn)閺S家供應(yīng)不上，我們沒(méi)有庫(kù)存。”

除了社區(qū)醫(yī)院低價(jià)藥庫(kù)存不足，省級(jí)三甲醫(yī)院同樣也會(huì)遇到低價(jià)藥斷貨的情況。山東大學(xué)第二醫(yī)院藥學(xué)部主任王榮梅告訴記者，“目前就是比較緊張貨源短缺的藥物有兩種，一個(gè)是雌激素類藥物乙烯雌酚，一種治療眩暈惡心嘔吐的藥物地芬尼多片，還是比較緊張。地芬尼多一百片一瓶是3塊4毛5,另一個(gè)也是三塊多。”

2000年以來(lái)，國(guó)家對(duì)相關(guān)藥品的最高零售限價(jià)共進(jìn)行過(guò)三輪調(diào)整，有效地抑制了藥價(jià)過(guò)快上漲。但隨著企業(yè)生產(chǎn)成本的不斷上升，一些療效確切、物美價(jià)廉的經(jīng)典老藥，由于零售價(jià)過(guò)低，近年來(lái)出現(xiàn)了供應(yīng)不足，甚至斷供的現(xiàn)象。醫(yī)生介紹說(shuō)，如果低價(jià)藥供應(yīng)不上，醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)只能尋求替代藥品或者進(jìn)口藥，雖然療效相同，但價(jià)格往往是國(guó)產(chǎn)低價(jià)藥的幾倍甚至十幾倍。

利潤(rùn)太低 藥品廠商不愿生產(chǎn)低價(jià)藥

定價(jià)低、利潤(rùn)薄導(dǎo)致廠商不愿生產(chǎn)，一些療效好的低價(jià)藥頻頻出現(xiàn)斷貨的情況，不少生產(chǎn)低價(jià)藥的藥企認(rèn)為，這次國(guó)家取消最高限價(jià)，可以更好地保障低價(jià)藥的生產(chǎn)和供應(yīng)。

這次被列入低價(jià)藥品清單一共有500多個(gè)品種，1000多個(gè)劑型，其中，不乏消費(fèi)者熟悉的常用藥品。這次取消最高限價(jià)的藥品目錄中，也有山東翔宇制藥有限公司目前正在生產(chǎn)的藥品。山東翔宇健康制藥有限公司銷售人員呂艷婷說(shuō)，“我手中拿的這種鹽酸小檗堿片，實(shí)際上就是我們生活當(dāng)中所說(shuō)的黃連素片，等到咱們省管低價(jià)藥品目錄清單出臺(tái)之后呢，我們公司類似這種低價(jià)藥品藥品品種可以達(dá)到100多個(gè)。”

翔宇制藥生產(chǎn)的鹽酸小檗堿，在這次藥價(jià)新政策出臺(tái)之前，0.1克18片裝的產(chǎn)品，國(guó)家規(guī)定每瓶最高只能賣到1.8元，企業(yè)每瓶利潤(rùn)不到兩毛錢(qián)。山東翔宇健康制藥有限公司副總經(jīng)理魏本軍表示，我們認(rèn)為此項(xiàng)政策市“松綁”政策，對(duì)普藥生產(chǎn)廠商來(lái)說(shuō)是利好政策，物美價(jià)廉的藥品不至于被市場(chǎng)淘汰，真正發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。

而在限價(jià)的情況下，企業(yè)沒(méi)有利潤(rùn)空間，導(dǎo)致了一部分企業(yè)缺乏積極性，有的甚至為了節(jié)約成本偷工減料影響了藥品質(zhì)量。曲阜新華魯抗大藥房店長(zhǎng)袁存清表示，“取消限價(jià)后對(duì)我們藥品連鎖藥店最直接的影響是 從采購(gòu)方面廠家進(jìn)貨的選擇性多了，很多價(jià)格便宜的藥品也能出現(xiàn)在市場(chǎng)上， 質(zhì)量上也能得到保障。”

取消低價(jià)藥品最高價(jià) 患者負(fù)擔(dān)不會(huì)加重

取消低價(jià)藥品最高限價(jià)，藥品企業(yè)有了盈利空間，低價(jià)藥的產(chǎn)量有了保障，那么對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，會(huì)不會(huì)增加治療負(fù)擔(dān)呢？

記者了解到，本次取消最高限價(jià)的低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格也將不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。此外，日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)也起到調(diào)控作用。

山東翔宇健康制藥有限公司副總經(jīng)理魏本軍表示，“有些品種的原材物料近年來(lái)上漲比較大，這種上漲是符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的。另外，有日均費(fèi)用的控制，這種上漲也是可控的，基本不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。”

此外，由于本次公布的藥品中大部分都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的基本藥物，在可以報(bào)銷的前提下，并不會(huì)增加患者的治療費(fèi)用。山大二院藥學(xué)部主任王洪梅表示，“應(yīng)該說(shuō)是減少患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)，低價(jià)藥品真正能保證臨床使用的話，有疾病需要的話，在醫(yī)院或者藥店隨時(shí)隨地買(mǎi)得到，就不需要一些高價(jià)藥去替代。而且這些藥品大部分都在醫(yī)保目錄內(nèi)的，可以進(jìn)行報(bào)銷。”