中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)網(wǎng) 謀定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)論壇訊 萬贏信報道：食品藥品安全事關(guān)國計民生。建設(shè)社會主義和諧社會，打造生活品質(zhì)之城，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，重創(chuàng)新，重民生，重隊伍素質(zhì),對于加強食品藥品安全監(jiān)管而顯非常之重要。

同時國家醫(yī)改已經(jīng)明確建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。這些舉措將給醫(yī)藥行業(yè)帶來深刻變化，也給新形勢下藥品監(jiān)管工作帶來新的挑戰(zhàn)。

為了讓更多的群眾了解國家這一舉措的內(nèi)容和藥監(jiān)部門具體落實的情況，記者來到了山西食品藥品監(jiān)督管理局，邀請山西省藥監(jiān)局局長趙光國了解這方面的情況。

主持人：

萬祥軍 謀定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)論壇主持人 國家食品藥品監(jiān)督管理局信息中心

嘉賓：

趙光國 山西省食品藥品監(jiān)督管理局黨組書記、局長

主持人：黨的十七大提出要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。藥品供應(yīng)保障體系既是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要基礎(chǔ)，也是關(guān)乎民生的重大事情。趙光國副局長你認為我們山西省藥監(jiān)部門如何做好這件大事。

趙光國：構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系需解決的幾個問題

基本藥物供給渠道統(tǒng)一，給規(guī)范市場帶來新難度。今后不論是國家集中招標還是地方分別招標，必將導(dǎo)致未中標的藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)無法與中標企業(yè)開展競爭，加上《意見》還規(guī)定了通過設(shè)立藥事服務(wù)費等多種形式逐步改革或取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成政策，又會對藥品零售企業(yè)造成一定的沖擊。

這樣我認為：正確把握政府在不同類別藥品供應(yīng)保障中的不同職責(zé)

主持人：我國的藥品供應(yīng)經(jīng)歷了政府統(tǒng)一調(diào)配和市場自主調(diào)節(jié)兩個階段。政府統(tǒng)一調(diào)配在藥品資源緊缺時期，對于優(yōu)先滿足最迫切的用藥需求，起到了重要作用。但由于管得過多、統(tǒng)得太死，抑制了企業(yè)的發(fā)展活力，藥品供應(yīng)緊張的局面長期得不到緩解。藥品市場放開之后，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了快速發(fā)展，但藥品的特殊性被忽視，商業(yè)共性被放大,出現(xiàn)了惡性競爭、藥價虛高等一系列問題。一些利潤較低臨床必需的藥品，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，流通企業(yè)不愿意經(jīng)營，醫(yī)療機構(gòu)不愿意使用，人民群眾買不起藥、看不成病成為社會最關(guān)注的熱點問題之一。

趙光國：之所以出現(xiàn)這種情況，一個重要的原因是政府沒有正確區(qū)分不同類別藥品的定位和職責(zé)。政府在藥品管理中的職責(zé)是由藥品的特殊性和藥品在醫(yī)療衛(wèi)生保障中的作用決定的。在市場經(jīng)濟條件下，藥品作為商品，必然遵循價值規(guī)律和公平交易的市場法則，同時，它又是保障公眾身體健康、生命安全的特殊商品，關(guān)系國計民生。藥品的特殊性決定了藥品特別是藥品的供應(yīng)保障具有一定的社會公益性質(zhì)，政府不能坐視不理，全部交由市場去解決；同時藥品不同，其在醫(yī)療衛(wèi)生保障中的作用也不同，故政府在其生產(chǎn)、供應(yīng)中的職責(zé)也不同。

對基本醫(yī)療服務(wù)藥物，政府要堅持政府主導(dǎo)、市場化運作的原則，即政府要在保障供應(yīng)、保證質(zhì)量、合理定價等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，形成安全有效的質(zhì)量保障體系、科學(xué)合理的價格形成機制、企業(yè)獲得社會平均利潤的補償機制，以保障公眾的基本用藥需求；至于其他藥物，政府則應(yīng)采取調(diào)控的方式，即政府的重要職責(zé)在于制定產(chǎn)業(yè)政策，嚴格市場準入，提供信息服務(wù)，規(guī)范市場秩序，至于具體的生產(chǎn)經(jīng)營活動則應(yīng)由企業(yè)根據(jù)市場需求來決定。總之，政府應(yīng)從要么政府主導(dǎo)、要么市場主導(dǎo)的極端化做法和全部藥品“一鍋煮”的管理模式中解放出來，對不同的藥品采取不同的管理辦法。

趙光國：第二個要解決的問題是建立并強力推行國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度對于保證公眾身體健康，指導(dǎo)臨床合理用藥，控制藥費過快增長，正確引導(dǎo)藥品研究開發(fā)，全面實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通和使用的良性運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)公眾醫(yī)療可獲得性、可支付性，解決看病難、看病貴都具有重要的意義。因此，許多國家都建立了該制度并強力推行之。

主持人：對于擁有13億人口的大國而言，解決藥品供應(yīng)保障問題的根本出路在于發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。但縱觀我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新能力卻嚴重不足，創(chuàng)新能力不足不僅嚴重制約了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更給保障人民群眾日益增長的用藥需求造成嚴重隱患，應(yīng)引起我們的高度警覺。趙光國局長請你談?wù)勥@方面的看法

趙光國：必須把民族醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力建設(shè)作為國家戰(zhàn)略擺在重要地位，統(tǒng)一規(guī)劃，強力推動。政府要發(fā)揮體制優(yōu)勢，組織國家民族醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，搭建國家創(chuàng)新平臺，并在資金投入、稅負減免等方面制定傾斜政策，大力支持民族醫(yī)藥創(chuàng)新，使發(fā)展民族醫(yī)藥的整體優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

主持人：中藥是我國具有比較優(yōu)勢和完全自主知識產(chǎn)權(quán)的重要領(lǐng)域，你認為如何處理

趙光國：要按照十七大提出的“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的要求，充分利用我國豐富的中藥材資源、獨特的中醫(yī)藥文化、良好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，大力開發(fā)現(xiàn)代中藥，發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。政府要加強引導(dǎo)，為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造條件。要鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)走內(nèi)涵式發(fā)展道路，使創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展與中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化緊密地結(jié)合起來。

趙光國：再就是切實解決農(nóng)民用藥難問題

主持人：建設(shè)藥品供應(yīng)保障體系，重點在農(nóng)村，難點也在農(nóng)村。我國農(nóng)村人口眾多，解決不好八億農(nóng)民的用藥問題，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系就是一句空話。 建立完善農(nóng)村藥品供應(yīng)保障體系，既是保障農(nóng)民健康的基本需求，也是全面建設(shè)小康社會必須解決的重大問題。你對這方面的論點是什么？

趙光國：解決農(nóng)民用藥難的問題，必須發(fā)揮政府與市場兩只手的作用。政府要把建立完善農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，提到戰(zhàn)略高度，統(tǒng)籌規(guī)劃，扎實推進。要從政策上扶持，投入上傾斜，鼓勵支持藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村配送質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格；要依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以衛(wèi)生院所為主體、零售藥店為補充的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)；要加大農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，嚴厲打擊銷售假冒偽劣和過期失效藥品行為，確保廣大農(nóng)民用上安全放心的藥品。要精心培育農(nóng)村藥品市場，拓寬農(nóng)村藥品供應(yīng)渠道。確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生所代購配送藥品的合法地位，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射作用。

主持人：藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，涉及到藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)督各個環(huán)節(jié)，既有政府的責(zé)任，又有各方的利益，需要不斷研究和探索。只要我們抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把握工作重點，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的藥品供應(yīng)保障體系的目標就一定能實現(xiàn)。