近日，全球知名市場(chǎng)調(diào)研公司GlobalData發(fā)布了《2014年全球代謝病藥物銷(xiāo)售TOP15制藥巨頭》榜單，該排名是根據(jù)各大藥企在全球代謝病治療市場(chǎng)的處方藥（包括仿制藥）銷(xiāo)售數(shù)據(jù)。2014年榜單中，丹麥糖尿病巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）成功取代過(guò)去穩(wěn)居第一的法國(guó)制藥巨頭賽諾菲（Sanofi）問(wèn)鼎榜首，成為全球最大的代謝病藥物銷(xiāo)售商。不過(guò)，GlobalData指出，這2家公司在2015年都面臨著艱難的挑戰(zhàn)。但在未來(lái)幾年，諾和諾德似乎有更大的優(yōu)勢(shì)能保持代謝病領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。（相關(guān)閱讀：2014年全球處方藥銷(xiāo)售TOP25制藥巨頭，諾華奪魁；2014年全球生物制劑銷(xiāo)售TOP15制藥巨頭，羅氏稱(chēng)霸 ）

代謝疾病是一組復(fù)雜的涉及多器官的代謝紊亂癥候群，主要包括糖尿病、肥胖癥、脂代謝紊亂等。在2014年，諾和諾德代謝藥物的全球銷(xiāo)售額為113億美元，較上一年增長(zhǎng)8%；賽諾菲則以92億美元屈居亞軍，盡管其銷(xiāo)售較上一年增長(zhǎng)達(dá)11%。諾和諾德的成功源自其糖尿病治療領(lǐng)域的品牌實(shí)力，其中II型糖尿病藥物Victoza（liraglutide，利拉魯肽）在2014年創(chuàng)下20億美元銷(xiāo)售額，較2013年增長(zhǎng)15%；另外，該公司根據(jù)liraglutide在臨床中所展現(xiàn)出的減肥功效轉(zhuǎn)而開(kāi)發(fā)出的一款減肥藥Saxenda的市場(chǎng)前景也十分看好，業(yè)界認(rèn)為該藥將成為減肥市場(chǎng)中的重磅藥物，盡管市面上已有4種產(chǎn)品。此外，諾和諾德也正在積極尋求胰島素新產(chǎn)品Tresiba的未來(lái)增長(zhǎng)，該藥在美國(guó)的監(jiān)管道路頗為波折，但諾和諾德已再次向FDA提交了上市申請(qǐng)，這一次Tresiba能否順利獲批尚不得而知。Tresiba所針對(duì)的目標(biāo)是賽諾菲年銷(xiāo)超過(guò)80億美元的胰島素產(chǎn)品來(lái)得時(shí)（Lantus），該藥占據(jù)了賽諾菲代謝藥物銷(xiāo)售的絕大部分，但在一些市場(chǎng)（尤其是美國(guó)）中，價(jià)格壓力已經(jīng)影響到了來(lái)得時(shí)的增長(zhǎng)潛力，而到2016年來(lái)得時(shí)專(zhuān)利到期之際，還將面臨生物仿制藥的競(jìng)爭(zhēng)。

不過(guò)，鑒于圍繞生物仿制藥復(fù)雜的監(jiān)管政策及科學(xué)方面的因素，來(lái)得時(shí)的銷(xiāo)售也不會(huì)出現(xiàn)斷崖式下跌。報(bào)告指出，諾和諾德和賽諾菲在2015年都會(huì)面臨各自的困境。但在未來(lái)幾年，諾和諾德似乎有更大的優(yōu)勢(shì)能保持代謝病領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

榜單前9名的藥企，代謝病藥物銷(xiāo)售較上一年均呈現(xiàn)不同幅度的上漲。默沙東、禮來(lái)、阿斯利康代謝病藥物銷(xiāo)售較上2013年分別增長(zhǎng)3%、8%、116%，這3大巨頭在代謝病治療領(lǐng)域一直位列榜單前5名。其中，默沙東代謝病藥物銷(xiāo)售額在2014年達(dá)到了60億美元，這主要來(lái)自于口服降糖藥捷諾維（Januvia）和Janumet（sitagliptin/二甲雙胍），這是全球最暢銷(xiāo)的II型糖尿病口服降糖藥。禮來(lái)代謝病藥物在2014年的銷(xiāo)售額為46.8億美元，主要來(lái)自于胰島素品牌，其中Humalog較上一年銷(xiāo)售增長(zhǎng)7%達(dá)到27.8億美元，Humulin較上一年增長(zhǎng)7%達(dá)到14億美元。今年2月初，禮來(lái)與勃林格殷格翰合作開(kāi)發(fā)的口服降糖藥Glyxambi也獲得了FDA的批準(zhǔn)，該藥是全球首個(gè)SGLT-2抑制劑和DPP-4抑制劑的復(fù)方產(chǎn)品。

2014年榜單中，英國(guó)制藥巨頭阿斯利康的代謝病藥物銷(xiāo)售增幅最大，這主要?dú)w功于II型糖尿病口服降糖藥DPP-4抑制劑Onglyza（saxagliptin），該藥在2014年銷(xiāo)售額達(dá)8.2億美元，較上一年增幅達(dá)119%；該公司另一款I(lǐng)I型糖尿病藥物Bydureon較上一年增長(zhǎng)191%達(dá)到4.4億美元，Byetta也較上一年增長(zhǎng)59%達(dá)到3.27億美元。2014年2月，阿斯利康耗資41億美元完成對(duì)合作伙伴百時(shí)美施貴寶在全球糖尿病聯(lián)盟中全部股份的收購(gòu)，獲得了糖尿病聯(lián)盟全部產(chǎn)品的全球獨(dú)家權(quán)利，包括Onglyza在內(nèi)的多款糖尿病產(chǎn)品，雙方之前一直在分享銷(xiāo)售。此舉將進(jìn)一步推動(dòng)阿斯利康代謝病藥物在2015年的全球銷(xiāo)售額。另外，阿斯利康另一款I(lǐng)I型糖尿病新藥Forxiga（dapagliflozin）在未來(lái)幾年也將獲得大量市場(chǎng)份額。不過(guò)，F(xiàn)DA正在審查口服DPP-4抑制劑Onglyza的心血管安全性，這可能會(huì)影響該藥的2015年銷(xiāo)售。（生物谷Bioon.com）

（注：2013年排名采用2013年匯率計(jì)算2013年和2012年的銷(xiāo)售額，以消除匯率波動(dòng)的影響；2012年排名同樣采用2012年匯率計(jì)算。）