昨日，從消息人士那里獲悉，近日，部分大連三甲醫(yī)院近年來的處方被有關(guān)部門全部拿走，檢查其中是否存在不合理用藥的問題。

在賽柏藍舉辦的一次醫(yī)藥醫(yī)保政策分析會上，一位醫(yī)保官員曾經(jīng)舉例說，一位醫(yī)院院長向他抱怨說醫(yī)保資金不夠用，他回答說，到底夠不夠用，你回去看看你們的處方就行了。院長啞口無言。

可見，對于用藥是否合理，處方是一個關(guān)鍵。相關(guān)部門將醫(yī)院處方拿走后，其中藏著什么貓膩，哪些處方不合規(guī)，恐怕也是一目了然。查出來之后會怎么辦？

據(jù)說，在教育領(lǐng)域，新近出臺了新的就餐標準，然后從2013年開始追溯，所有超過此標準報銷單據(jù)，誰請的客誰就自掏腰包掏錢。而在醫(yī)藥領(lǐng)域，會不會也盛行此招呢？處方不合規(guī)，是對醫(yī)生處罰，還是像河南省一樣，讓醫(yī)生上繳費用呢？在對醫(yī)生處方進行大清洗后，未來醫(yī)生處方時，還會像以前一樣肆無忌憚嗎？恐怕再也不會了！

合理用藥將成整治重點

今年1月8日，在衛(wèi)計委系統(tǒng)的全國工作會議上，國家衛(wèi)計委主任李斌布置了2015年工作重點，其中就有采取處方負面清單管理、處方公開點評等措施，推進合理檢查、合理治療、合理用藥。

2月3日，全國合理用藥工作現(xiàn)場會在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院召開，國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉在會上要求，以抗菌藥物管理為重點，推動今后一個時期的合理用藥管理工作。下一步重點抓好抗菌藥物管理向基層和民營醫(yī)療機構(gòu)延伸工作。據(jù)報道，百余所醫(yī)院專家學者齊聚沈陽。我們認為，作為合理用藥的樣板，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的做法會得到全國推廣。

除了對處方重點點評之外，國家衛(wèi)計委和各省進行的醫(yī)院大巡查，重點巡查各醫(yī)院的反腐倡廉建設(shè)、治理商業(yè)賄賂等情況，巡查內(nèi)容還包括是否合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

在合理用藥方面，國家衛(wèi)計委真是“動了真格”，各省也不斷出臺革新措施：

江蘇衛(wèi)計委出臺政策取消了全省除兒童醫(yī)院外二級以上醫(yī)院的門診輸液；安徽下發(fā)了重點藥品監(jiān)控目錄，50個品種進入重點監(jiān)控范圍。通報要求醫(yī)院對本單位采購金額、使用量排名靠前20位的藥品進行自查整改；重慶西南醫(yī)院對醫(yī)生合理用藥執(zhí)行駕照積分制，有75名醫(yī)生因為處方存在問題，而被暫停處方權(quán)……

上述種種措施，我們發(fā)現(xiàn)，從國家衛(wèi)計委到地方衛(wèi)計委再到醫(yī)院，合理用藥已經(jīng)不再是一個空洞洞的口號，已經(jīng)成為未來醫(yī)療領(lǐng)域國家整治的重點。國家醫(yī)療反腐高壓不減，醫(yī)?？刭M形式嚴峻，藥品招標一再要求降價，地方二次議價又虎視眈眈，合規(guī)、成本低的藥企營銷轉(zhuǎn)變已經(jīng)迫在眉睫。