此前,遼寧衛(wèi)計委將大連不少三甲醫(yī)院的處方全部拿走，現(xiàn)在看來，被查處方并不是只有大連一地，甚至不僅僅是三甲醫(yī)院。

近日，據(jù)沈陽日報報道，在對全省二級以上醫(yī)院抗菌藥物應用情況進行了摸底調查后，遼寧衛(wèi)計委出臺醫(yī)院抗菌藥“限用令”，對抗菌藥物的適用范圍在原有基礎上予以加強：三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50種，比過去減少了10多種；二級醫(yī)院不得超過35種，并對相關?？漆t(yī)院的抗菌藥物使用品類也做出相應要求。

如，醫(yī)療機構同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種。紅霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)；三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)。

此外，遼寧衛(wèi)計委還擴大了全省細菌耐藥監(jiān)測網的覆蓋范圍，將監(jiān)測機構增至125個，以此指導全省各級各類醫(yī)療機構及時調整抗菌藥物品種，提高抗菌藥物的合理使用率。

據(jù)了解，遼寧省二、三級醫(yī)療機構藥占比已經連續(xù)四年下降，一些醫(yī)院無菌手術抗菌藥物預防使用率已低于30%，還有醫(yī)院抗菌藥物使用總金額下降了60%，各級各類醫(yī)療機構抗菌藥物品種、品規(guī)現(xiàn)已全部達標。

為了控制輸液，國家衛(wèi)計委一直加碼限抗令，去年8月份，國務院又出臺了，布《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，提出要加強處方管理，并且對處方不合格的醫(yī)生取消處方權等措施。

此后不久，各省開始出臺系列限抗措施，去年年底，江蘇省出臺新規(guī)要求到2016年底前，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。不久，浙江省衛(wèi)計委也出臺措施，對抗菌藥物臨床應用實行分級管理。同時，逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫(yī)院和兒科外，三級醫(yī)院率先全面停止。

從各省發(fā)布的政策來看，對抗生素管制逐漸加碼，尤其是在二三級醫(yī)院，隨著門診的取消等，限抗令也將進一步發(fā)揮作用。

但是，值得關注的是，現(xiàn)在基層醫(yī)院也是抗生素使用的大戶，二三級醫(yī)院取消門診后，是否基層會接力大醫(yī)院成為抗生素的主戰(zhàn)場。