臺北居民區(qū)的大街小巷診所林立，其中不乏公立大醫(yī)院醫(yī)生出來開辦的診所。周正成小兒診所就是其中一家。他又在診所看病，又在臺大醫(yī)院出門診。

上個世紀七八十年代，臺灣公立醫(yī)院占九成，醫(yī)生和病人也集中在大醫(yī)院。后來，臺灣鼓勵引導醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)或者自由執(zhí)業(yè)，慢慢地在外執(zhí)業(yè)的醫(yī)師嘗到了甜頭，如今在民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師約占七成。公立民營醫(yī)院比例反轉帶來的是臺灣醫(yī)療品質(zhì)的上升，醫(yī)療資源的均衡化，病人看病的便利化。

名醫(yī)離開大醫(yī)院自己開辦診所

臺灣周正成小兒診所是臺灣的明星診所。前晚9點，海都記者來到臺北忠孝東路二段的該診所，診室門口顯示“75”。這是他一天看診的病人數(shù)。“今天還算少的，平時都100多人。”看診一天，58歲的周正成仍神采奕奕。

周正成攻讀完臺大醫(yī)學士后，拿到了極為難得的美國國家衛(wèi)生院研究獎學金，遠赴加州洛杉磯大學進修，之后回到臺大服務，一直是同學老師眼中的第一號人物。孰料，這位當年小兒過敏免疫科的精英醫(yī)師，卻在38歲那年，離開了臺大醫(yī)院，開辦了自己的診所。

如今每周四上午，他在臺大醫(yī)院出半天的門診，每周一至周五下午，在臺大醫(yī)院帶教，其余時間在自己門診出診。同時，他在臺灣3個醫(yī)學會任理事，臨床教學學術一把抓。

鼓勵醫(yī)生創(chuàng)業(yè)街頭診所林立

在臺灣，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)被稱為“支援報準”。除了周正成這種兼任的方式，還有一種相當于大陸醫(yī)聯(lián)體幫扶形式的多點執(zhí)業(yè)。比如，大的醫(yī)院和中小型醫(yī)院形成合作關系，大醫(yī)院會派醫(yī)生“下鄉(xiāng)”幫助小醫(yī)院。

臺灣“衛(wèi)生福利部”醫(yī)管會吳文正副執(zhí)行長說，在臺灣也存在醫(yī)療城鄉(xiāng)差異，所以他們鼓勵醫(yī)生去醫(yī)療力量薄弱的醫(yī)療機構支援，多點執(zhí)業(yè)，以達到均衡醫(yī)療的目的。“衛(wèi)福部”甚至出臺政策支持幫扶性質(zhì)的多點執(zhí)業(yè)，比如給醫(yī)師多發(fā)公共服務績效，增加醫(yī)生的收入，通過表彰來嘉獎醫(yī)生幫扶基層。

臺灣銘傳大學醫(yī)療資訊與管理學系教授李安仁告訴海都記者，在臺灣多點執(zhí)業(yè)的并不多，更多的是自由執(zhí)業(yè)。臺灣有執(zhí)照的醫(yī)師都可開辦診所，所以臺灣居民區(qū)附近診所林立。

鼓勵醫(yī)生流動競爭中提升品質(zhì)

“上個世紀70年代，臺灣公立醫(yī)院占九成，醫(yī)生也集中在公立醫(yī)院，不愿意出來。”李安仁教授說，1985年前后，臺灣鼓勵醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，比如醫(yī)師到偏遠地方開診所，政府發(fā)補助支持，醫(yī)院也必須作為“后援團”，安排轉診等事宜。如今，臺灣民營醫(yī)院床位占七成左右，公立三成。臺灣醫(yī)師在民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)的比例超過七成。

“三甲大醫(yī)院不要怕沒人。”曾任臺灣榮總醫(yī)院副院長的李安仁說，榮總每年招聘200~300名住院醫(yī)師，經(jīng)過5年培養(yǎng)成主治醫(yī)師（臺灣醫(yī)師分為住院醫(yī)師和主治醫(yī)師兩級），但榮總容納不了那么多人，鼓勵有闖勁的年輕醫(yī)生走出去。這樣醫(yī)生資源才能擴散出去，達到均衡的目的。

李安仁說，公立醫(yī)院要進步，就需要好的民營醫(yī)院參與競爭，醫(yī)療品質(zhì)才能提上來。