這是一個最好的時代?這是一個最壞的時代?

跨國藥企增速放緩，業(yè)績滑落，不時爆出裁員、撤回研發(fā)中心等新聞，甚至康德樂都要退出中國了，相比于進入中國市場初期將近20%的增度，現(xiàn)在的中國市場，對于跨國藥企是一個最壞的時代嗎?

帶著業(yè)界的疑問，近日賽柏藍訪問了幾位藥企高管。

阿斯利康全球執(zhí)行副總裁，國際業(yè)務(wù)及中國總裁王磊，在談到中國的發(fā)展環(huán)境時，態(tài)度頗為樂觀“中國機遇大于風險，中國雖然有風險，但是別國風險更多，做藥待在中國是最好的事情。中國的貨幣、經(jīng)濟增長形勢、政局、政策都是穩(wěn)定而一以貫之的，這是很難得的環(huán)境。”

▍政策壓力

中國的機遇大于風險是不少跨國藥企高管的共識，然而中國的政策形勢日漸緊張也是不爭的事實。

醫(yī)院嚴控藥占比、醫(yī)藥分開、一致性評價等政策對于相當一部分跨國藥企來說，都需要時間去消化。要求醫(yī)院嚴控藥占比、取消藥品加成等政策，使得高價藥在醫(yī)院的銷售渠道不再暢通，而醫(yī)院渠道又是跨國藥企的重點市場。

除此之外，專利到期是所有跨國藥企專利藥品都要面臨的市場挑戰(zhàn)，專利到期后，原研藥將會面臨巨大市場沖擊。隨著一致性評價工作趨近完成，通過一致性評價的國產(chǎn)仿制藥在醫(yī)保支付、產(chǎn)品定價等方面，勢必會成為原研藥一個不小的壓力。

▍市場挑戰(zhàn)

即使拋開政策不談，逐漸崛起的本土醫(yī)藥企業(yè)對于跨國藥企也構(gòu)成了不容忽視的挑戰(zhàn)。一跨國藥企高管就向賽柏藍說到“近年來，本土藥企創(chuàng)新實力的增長是有目共睹的 ，在有些方面，他們甚至趕在我們前面。”

在市場與政策的雙重狙擊之下，跨國藥企紛紛選擇了各種策略的降價，以應(yīng)對中國市場的劇烈變化。

▍藥價頻降

在此種大背景之下，醫(yī)保目錄談判是不少跨國公司選擇的降價途徑，即通過犧牲一定的市場價格空間，來換取進入國家醫(yī)保的資格，從而實現(xiàn)“以價換量”。

2017年4月，人社部公布了擬進行藥價談判的44個藥品名單，經(jīng)過談判之后36個產(chǎn)品以談判的形式入圍醫(yī)保，其中絕大多數(shù)為跨國藥企產(chǎn)品，降價幅度最高的近70%。

在政策層面，國家醫(yī)保投入的財政壓力不斷加大，另一方面處于專利期的獨家產(chǎn)品、高價藥品是部分患者所必需的，國家層面必須要兼顧到藥品的可及性，跨國藥企高價、臨床必須的產(chǎn)品就有必要回歸到患者可負擔的水平。

無獨有偶，8月18日，遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室公布了一份名為《關(guān)于同意拜耳醫(yī)藥保健有限公司三種藥品降價的通知》，拜耳醫(yī)藥生產(chǎn)的三種不同規(guī)格的利伐沙班片在遼寧省內(nèi)進行降價，最高降價幅度達到65.9%。

而拜耳的這一舉動，在今天的中國市場，對于跨國藥企來說，已不稀奇。諾華的雷珠單抗距專利到期尚有10年之期時主動降價2600元，愛可泰隆的肺動脈高壓用藥波生坦片主動降價80%，可見，外資藥企的降價已呈現(xiàn)常態(tài)之勢。

對于如此大幅度的降價，造成的利潤損失，艾爾建中國區(qū)總經(jīng)理趙萍向賽柏藍表達了自己的看法。

“以價換量從長遠來看，可以給企業(yè)提供更大的市場空間，帶來更高的營業(yè)額，至于說市場準入、價格下沉的挑戰(zhàn)并不是中國所特有的，這是一個全球性的挑戰(zhàn)，將創(chuàng)新作為核心競爭力，我相信在機遇與挑戰(zhàn)并存的中國市場，藥企還將獲得良性發(fā)展。”

其實，近年來，跨國藥企的產(chǎn)品降價是有跡可循的，趨勢也日漸明朗，并且可以預計這一趨勢將會延伸下去。

相比于藥品還多是裝在紙袋里面的大藥片時期，似乎跨國藥企的超國民待遇正在逐漸剝離。

恒瑞的市場總監(jiān)馬須春認為，在早期，國家出于吸引外資的需要，給外企提供了稅收、政策等優(yōu)惠措施，而無論是踢足球也好，還是打拳擊也好，在一場比賽中，國家作為裁判會做到公平、公正。

2016年跨國藥企在華銷售前三甲分別為輝瑞、阿斯利康以及拜耳，銷售額分別達到29.75億美元、26.22億美元和21.63億美元。巨頭仍然是巨頭，然而面對趨嚴的政策，后起的競爭對手，中國趨緊的成本壓力，跨國藥企在中國市場快速增長的故事似乎結(jié)束了，但是跨國藥企的下一個詩篇將會如何續(xù)寫，我們還不得而知。（鄭瑤）