1.控銷模式將面臨巨大的政策壓力

控銷模式在2017年的94號(hào)文件、“兩票制”和營改增政策下，面臨崩潰的風(fēng)險(xiǎn)。

以控銷為主要模式的制藥企業(yè)或商業(yè)企業(yè)，面對通過大包模式形成的龐大自然人群體，由于無法在新政策環(huán)境下給予其合規(guī)的藥品經(jīng)營身份，這些自然人面臨被其他藥企收編，或者放棄醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)行。

而“兩票制”也讓原來自然人通過掛靠、走票等模式成為不可能，這也讓龐大的醫(yī)藥自然人群體無法再通過多層級(jí)商業(yè)返現(xiàn)的方式獲得分配結(jié)構(gòu)中的個(gè)體收益。

2.有自營隊(duì)伍的制藥企業(yè)優(yōu)勢開始體現(xiàn)

目前，中國4700多家制藥企業(yè)中，有自營隊(duì)伍的大約600多家，這些有自營隊(duì)伍的制藥企業(yè)因?yàn)橛袌F(tuán)隊(duì)在市場上運(yùn)作，可以根據(jù)自身區(qū)域的商業(yè)實(shí)際情況調(diào)整渠道結(jié)構(gòu)，更多的和純銷商業(yè)或者配送商業(yè)對接，較快的構(gòu)建新型的渠道商業(yè)結(jié)構(gòu)。

同時(shí)，有自營隊(duì)伍的制藥企業(yè)可以通過對代理模式的競爭對手進(jìn)行市場調(diào)查，根據(jù)競爭對手的商業(yè)機(jī)構(gòu)混亂狀態(tài)，調(diào)整競爭策略，獲取更多的市場份額。

3.沒有自營隊(duì)伍、以代理模式為主的制藥企業(yè)會(huì)在商業(yè)結(jié)構(gòu)變遷中面臨更大經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

沒有自營隊(duì)伍的制藥企業(yè)，基本是通過代理模式運(yùn)作的，很多制藥企業(yè)不會(huì)直接接觸市場，而是把市場工作、銷售工作全部交給代理商，全權(quán)讓代理商完成藥品市場經(jīng)營工作。

2017年，大量的代理商面臨失業(yè)問題，制藥企業(yè)應(yīng)收風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇加大。由于“兩票制”實(shí)施，代理模式的制藥企業(yè)會(huì)依賴原有的商業(yè)結(jié)構(gòu)運(yùn)作，而原有的商業(yè)可能因?yàn)槿鄙偌冧N，將最后一票導(dǎo)向更多的制藥企業(yè)不熟悉的下層級(jí)商業(yè)，下層級(jí)商業(yè)因?yàn)闆]有和代理模式的制藥企業(yè)直接構(gòu)建合作關(guān)系，而對其產(chǎn)品、應(yīng)收賬款不負(fù)責(zé)任。

4.大量的洗錢公司公司會(huì)出現(xiàn)

現(xiàn)有政策條件下，很多制藥企業(yè)的高開高返的傭金制模式出現(xiàn)巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，于是制藥企業(yè)會(huì)慫恿大量商業(yè)公司注冊咨詢公司、科技公司和商貿(mào)公司等洗錢公司。

“兩票制”、94號(hào)文和營改增政策下，高開高返的傭金模式出現(xiàn)較大的問題，尤其是營改增，讓很多票據(jù)無所遁形，再通過購買假發(fā)票入場返還商業(yè)公司或者自然人傭金的方式不再具有可行性。為了轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，制藥企業(yè)會(huì)愁恿一些商業(yè)公司或者自然人通過大量注冊咨詢公司、科技公司、商貿(mào)公司等方式進(jìn)行洗錢，這樣即使出現(xiàn)問題，也不是制藥企業(yè)的問題。

而商業(yè)公司或自然人想獲得高返的傭金收入，在被逼無奈或者茫然不知的情況下，去注冊咨詢公司、科技公司、商貿(mào)公司，為制藥企業(yè)承擔(dān)洗錢風(fēng)險(xiǎn)。

這些洗錢公司基本都是打著虛假的CSO名義，會(huì)制造一份份虛假的咨詢合同、市場調(diào)研合同、會(huì)議合同等，用這些合同獲得制藥企業(yè)的返還傭金。

通過這些虛假合同返還的傭金，怎樣從洗錢公司中合法的拿出，會(huì)讓注冊洗錢的商業(yè)公司或自然人更加焦頭爛額。

5.醫(yī)院各層級(jí)的灰色部分會(huì)成為醫(yī)藥企業(yè)最沉重的負(fù)擔(dān)

一般在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場，比如藥店、診所、民營醫(yī)院，需要灰色賄賂才能形成大量藥品銷售的情況很少見。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于原有的醫(yī)療體系變革進(jìn)展緩慢、醫(yī)生收受賄賂的積習(xí)沒有改變、國家對治理醫(yī)生收受灰色收入的法則力度不夠，所以即使藥品零差價(jià)銷售和藥占比實(shí)施，不合規(guī)的醫(yī)生還是會(huì)從各種靈活渠道獲得藥品開具的灰色收入。

而制藥企業(yè)或者醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在無可奈何和強(qiáng)大的高壓政策下，還是會(huì)給予不合規(guī)醫(yī)生藥品提成。這些藥品提成，在營改增境況下，會(huì)讓制藥企業(yè)或醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)背上更為沉重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，也會(huì)面臨更沉重的法律風(fēng)險(xiǎn)。

6.虛擬商業(yè)會(huì)大量出現(xiàn)

由于“兩票制”，很多沒有純銷的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)藥票據(jù)體系內(nèi)，而是成為操控醫(yī)藥票據(jù)的外部力量。

但是，由于很多制藥企業(yè)難以直接接觸到開具一票的純銷商業(yè)或者配送商業(yè)，還要依靠這些上游商業(yè)公司運(yùn)作其市場，而這些上游商業(yè)就會(huì)成為虛擬商業(yè)。

虛擬商業(yè)不會(huì)在醫(yī)藥票據(jù)體系內(nèi)現(xiàn)身，但他們掌控著制藥企業(yè)的市場，制藥企業(yè)難以脫離他們，所以他們還是制藥企業(yè)的區(qū)域合作伙伴，尤其是省級(jí)合作伙伴， 但這些合作伙伴在醫(yī)藥票據(jù)體系內(nèi)呈現(xiàn)虛化。

筆者第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣認(rèn)為，雖然虛擬商業(yè)不會(huì)體現(xiàn)在醫(yī)藥票據(jù)體系內(nèi)，但其收入不會(huì)減少，他們通過洗錢公司獲得制藥企業(yè)返還的傭金費(fèi)用，或者讓制藥企業(yè)自行解決傭金返還的問題，這就讓制藥企業(yè)的財(cái)務(wù)壓力和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)劇增。

7.大量醫(yī)藥自然人消失

2017年市場上不會(huì)再有大量藥品經(jīng)營許可資質(zhì)的自然人，這些自然人會(huì)被大量收編，被收編的同時(shí)，自然人手上的資源也會(huì)被吞噬。估計(jì)一年后，這些自然人的價(jià)值就會(huì)趨向于零。

最終，這些以前活躍在控銷領(lǐng)域、大包領(lǐng)域的自然人，因?yàn)槭种匈Y源被掠奪，會(huì)成為孤魂野鬼。

結(jié)果，幾年后，醫(yī)藥市場不再有自然人出現(xiàn)。

醫(yī)藥自然人大量消失，也讓控銷模式、大包模式成為雞肋。

醫(yī)藥行業(yè)的營銷亂的讓企業(yè)無所適從，早布局、早轉(zhuǎn)型、早合規(guī)，是制藥企業(yè)和商業(yè)企業(yè)生存的關(guān)鍵。

本文作者：史立臣，第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊（公眾號(hào)maxcolla）創(chuàng)始人。本文節(jié)選自史立臣新書《醫(yī)藥新營銷》，本書即將出版，敬請關(guān)注。轉(zhuǎn)載必須注明作者及出處。

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