6月6日，吉林發(fā)布開展分類限價(jià)掛網(wǎng)采購第一批掛網(wǎng)通知；6月10日，湖南緊接著發(fā)布開展部分基本藥物價(jià)格聯(lián)動的通知。從4月開始，藥品價(jià)格動態(tài)調(diào)整成為近期各省招標(biāo)辦的工作重點(diǎn)，安徽、廣西、寧夏、青海、山西、遼寧、北京等省份紛紛發(fā)布全國省級價(jià)格動態(tài)調(diào)整申報(bào)等相關(guān)通知。

根據(jù)目前可查詢文件顯示，除海南未提及價(jià)格聯(lián)動政策外，其余各省招標(biāo)辦均發(fā)布了相關(guān)政策。價(jià)格聯(lián)動可分為省際聯(lián)動和省內(nèi)聯(lián)動。省際聯(lián)動又可分為聯(lián)動全國最低價(jià)、聯(lián)動全國數(shù)省最低價(jià)均值。   　　

四種聯(lián)動模式   　　

在采集全國最低省級中標(biāo)價(jià)的地區(qū)，除了京津冀要求價(jià)格一體化，江浙皖經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)成一體化，深圳GPO和重慶實(shí)行交易所價(jià)格制度，山西和湖北算是早期實(shí)行最低價(jià)的省份，而吉林則是最新發(fā)布要執(zhí)行最低價(jià)聯(lián)動的省份，這些省份經(jīng)濟(jì)和人口也算發(fā)達(dá)。唯有青海在這一批次中獨(dú)樹一幟，青海地廣人稀，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，而交通物流等各項(xiàng)銷售成本較高。業(yè)內(nèi)市場準(zhǔn)入人員普遍認(rèn)為，青海省采購量特別有限而又片面要求價(jià)格最低，會造成很多藥企在決策時(shí)放棄這個(gè)市場。

采集全國最低3省均價(jià)的地區(qū)，除了遼寧，其他的5個(gè)省份都屬于中西部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)既不落后也不拔尖，“采取最低三省均價(jià)”符合中庸之道，藥企和招標(biāo)辦都很容易接受。各藥企可以根據(jù)自己在當(dāng)?shù)氐膶?shí)際市場占有率或?qū)淼匿N售重點(diǎn)，合理布局產(chǎn)品價(jià)格體系。  

采集全國最低N省（N>3）均價(jià)/最低價(jià)的地區(qū)中，有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份如上海，也有經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份如甘肅，這些省份選擇幾省均價(jià)作為最低價(jià)可以說是雙方共贏的局面。正如甘肅今年4月召開生產(chǎn)企業(yè)座談會時(shí)，招標(biāo)辦領(lǐng)導(dǎo)所言：“我們甘肅沒有要求也不會要求最低價(jià)，所以我們也希望生產(chǎn)企業(yè)展現(xiàn)出你們的誠意。”   　

在價(jià)格動態(tài)調(diào)整的地區(qū)中，有6個(gè)省/自治區(qū)比較特殊，沒有明確采集全國省級價(jià)格而是獨(dú)樹一幟。這些省份大都要求進(jìn)行省內(nèi)價(jià)格聯(lián)動，如四川、貴州和新疆都具體列明了試點(diǎn)城市和省級中標(biāo)價(jià)的權(quán)衡關(guān)系，從試點(diǎn)城市和省級中標(biāo)價(jià)進(jìn)行對比分析，或是如西藏因?yàn)槿丝谳^少，用藥習(xí)慣特殊，當(dāng)?shù)厝嘶拘湃尾厮?，?dāng)?shù)卣袠?biāo)辦僅在采購文件中規(guī)定如何進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動，實(shí)際上并沒有開展。  

政策因地制宜   　　

自去年底開展“4+7”試點(diǎn)城市帶量采購以來，尤其是受近期業(yè)內(nèi)曝出“4+7”第二批目錄即將推出的影響，各省市價(jià)格聯(lián)動又高度密集。近期，安徽、青海、遼寧、北京等省份開展的價(jià)格聯(lián)動申報(bào)工作，對藥企市場準(zhǔn)入部門的工作提出了更高要求，因?yàn)閮r(jià)格能否很好地在全國進(jìn)行掌控關(guān)系企業(yè)的生產(chǎn)銷量大計(jì)。   　　

可以說，價(jià)格聯(lián)動一方面可以有效快速實(shí)現(xiàn)全國價(jià)格“一盤棋”，達(dá)到快速降價(jià)的目的。但無論是對生產(chǎn)企業(yè)還是各省招標(biāo)辦來說，不根據(jù)自身實(shí)際情況要求全國最低價(jià)聯(lián)動，將是一場沒有勝者的比賽。   　　

以筆者所在企業(yè)魯抗醫(yī)藥而言，各省重點(diǎn)品種不同，銷量也有很大區(qū)別，尤其是魯抗單核產(chǎn)品（抗生素類）長期占主導(dǎo)地位，且產(chǎn)品基本屬于普藥、競爭尤為激烈的情況下，準(zhǔn)入部門唯有根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌鲇兴∩?，甚至自斷其臂，才能維持全國整體市場的利益。   　　

一方面，我國幅員遼闊，各省經(jīng)濟(jì)水平、用藥習(xí)慣和產(chǎn)品銷量不同，強(qiáng)制要求沒有銷量或銷量很少的地區(qū)實(shí)行全國最低價(jià)聯(lián)動，生產(chǎn)企業(yè)相當(dāng)?shù)种?，沒有量的降價(jià)其實(shí)是不合理的。在這種情況下，生產(chǎn)企業(yè)定會放棄該省市場，而確保主要省份的市場價(jià)格。   　　

另一方面，各省招標(biāo)模式不盡相同，部分省份產(chǎn)品的價(jià)格并不適于進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動，如廣東、重慶、福建等省市的價(jià)格，大部分省份在聯(lián)動時(shí)都會明文規(guī)定不采集。此外，還有部分企業(yè)的價(jià)格可能由于決策者失誤或者成本上漲等原因，價(jià)格與成本倒掛，中標(biāo)價(jià)格并沒有交易記錄，筆者認(rèn)為這種價(jià)格也不可取。   　　

唯有各省招標(biāo)辦根據(jù)各省的實(shí)際情況，量身定制價(jià)格聯(lián)動政策，生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)自身情況選擇是否聯(lián)動，雙方才能實(shí)現(xiàn)共贏。