基本藥物制度如期而至，藥品零差率銷售時代也已來臨。誠然，實(shí)行基本藥物制度零差率銷售是為了改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，解決老百姓“看病貴、看病難”問題。但對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的個體而言，受影響最大的莫過于連鎖藥店，零差率銷售使得連鎖藥店的價格等優(yōu)勢喪失，而且定價、利潤過低，從而引發(fā)了一系列連鎖反應(yīng)。

下架背后的猜測

事實(shí)上，早在去年基本藥物零售指導(dǎo)價公布并實(shí)施后，就傳出有連鎖藥店下架基本藥物的消息。隨著基本藥物制度在全國31個省份全面實(shí)施，覆蓋了1020個縣、涉及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.8萬個（其中，政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共7907個，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1萬個），基本藥物遭遇連鎖藥店下架似乎也就成為一種必然。

 近日，濟(jì)南藥店連鎖巨頭漱玉平民大藥房采購部對旗下門店下發(fā)部分基本藥物緊急撤柜通知，超20%基本藥物下架。包括廣東生產(chǎn)的明興清開靈、消渴丸、維C銀翹片，鼻炎康片，山東本地的酚麻美敏口服溶液（彤貝得）、茵梔黃顆粒、黃連上清丸等，以及云南白藥氣霧劑，都在下架之列。

“這種現(xiàn)象應(yīng)該不多，更像一種炒作，客觀來說也不應(yīng)該出現(xiàn)。為什么叫基本藥物，就是老百姓常用的藥品，這些品種沒有了，誰會去藥店買藥？而且，購買這部分藥品的顧客主要是中老年人，用藥量比較大，失去了這部分目標(biāo)顧客，藥店的銷量肯定會受到影響。”對此，江蘇常州恒泰醫(yī)藥連鎖有限公司副總經(jīng)理劉玉平表示，恒泰醫(yī)藥連鎖的慢性病藥品幾乎都是負(fù)毛利銷售，只有10%的高利潤品種，這主要還是為了吸引顧客。

不過，也有行業(yè)人士認(rèn)為，由于基本藥物本身定價過低，加上又實(shí)行零差率銷售，連鎖藥店銷售這部分藥品完全是在虧本，無法長期支撐。同時，有連鎖藥店負(fù)責(zé)人表示，盡管藥店處境艱難，但很多上游廠家的藥品價格卻不下調(diào)，更是導(dǎo)致日子難熬。另外，如果基本藥物的報銷范圍只限于醫(yī)保定點(diǎn)藥店，非醫(yī)保定點(diǎn)藥店將受到巨大創(chuàng)傷。

  藥店如何邁步向前

 既然下架事件已經(jīng)發(fā)生，就說明零差率銷售對連鎖藥店確實(shí)造成了影響。對于連鎖藥店來說，擺在面前的首要問題是如何應(yīng)對并尋找出一條可行之路。

“正確的做法是，將基本藥物目錄中的藥品價格，調(diào)至低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售價格，用這類藥品的低價來吸引目標(biāo)顧客，滿足顧客的用藥需求，樹立藥店的低價形象，低價藥品應(yīng)該占藥店經(jīng)營品種的20%；只有藥店的客流量增加了，才有促銷機(jī)會和促銷對象的增加，促銷藥品應(yīng)該占藥店的40%；顧客在購買低價藥品時，還可以購買家庭常用的藥品，這類藥品要占到藥店品種的40%。”劉玉平認(rèn)為，連鎖藥店要一手抓基本藥物的銷售，一手抓高毛利品種的促銷。

而對于連鎖藥店采購成本問題，某藥店負(fù)責(zé)人表示，價格有下降空間的基本藥物，連鎖藥店要盡量爭取；沒有下降空間的，可以嘗試更換廠家，一般品牌藥廠的價格要高一些，而其他廠家相對較低，在保證質(zhì)量前提下，這種做法可以嘗試。

其實(shí)，零差率銷售對連鎖藥店的影響要分醫(yī)保定點(diǎn)和非定點(diǎn)兩種，而這兩種藥店的應(yīng)對方法也不盡相同。劉玉平指出，醫(yī)保店主攻方向應(yīng)是“品種全、價格低、質(zhì)量好、服務(wù)優(yōu)”，做到藥品的專業(yè)化、藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、經(jīng)營品類專業(yè)化，把品種搞齊全，按照高中低三個價格帶來吸引顧客，并進(jìn)一步與供應(yīng)商、生產(chǎn)商合作，引進(jìn)一些醫(yī)院品種；而非醫(yī)保店要向多元化發(fā)展，用專業(yè)化服務(wù)帶動多元化發(fā)展，因?yàn)闆]有醫(yī)保資格和醫(yī)保人群，所以品類要涵蓋化妝品、藥妝、保健品、醫(yī)療器械等。

恒泰醫(yī)藥連鎖的醫(yī)保店就是往專業(yè)化方向發(fā)展，主要是完善經(jīng)營藥品品類結(jié)構(gòu)，把品種上齊全，而靠醫(yī)院旁邊的店則要想辦法搞到醫(yī)院品種。同時，非藥品的銷售會專門單獨(dú)辦一個許可證、營業(yè)執(zhí)照，與藥店完全隔開，但還是由一個店長管理。

有專家指出，連鎖藥店最終比拼的是服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)好才能吸引顧客、留住顧客，而品類是否齊全、購買是否便捷、員工專業(yè)素養(yǎng)是否達(dá)標(biāo)都是服務(wù)的一種具體表現(xiàn)。此外，還有觀點(diǎn)提出可以與社區(qū)衛(wèi)生中心結(jié)盟，把藥店方便快捷的銷售模式與社區(qū)衛(wèi)生中心專業(yè)的服務(wù)模式結(jié)合起來，在利民惠民的同時，也能促進(jìn)雙方共同發(fā)展進(jìn)步，不失為一種可行之法。