不久前，在湖北舉行的一款糜蛋白酶的經(jīng)典老藥競標中，上海第一生化藥業(yè)公司(以下簡稱“一生化”)報出了2.93元的低價，其對手雙鶴藥業(yè)報價2.94元，長春天誠報價3.3元。而這款藥的市場零售價是3.8元。

　　有參與招標人士對媒體表示，上述價格已接近企業(yè)的成本價，不過，現(xiàn)在必須硬著頭皮把價格降下來，以滿足專家組的心理預期。

　　目前，已有若干省份開始進行基本藥物招標，大型醫(yī)藥集團并未因為其“資質”而搶得先機，相反，已呈現(xiàn)“節(jié)節(jié)敗退”的情況。

　　資質優(yōu)良藥企的出局，可能會降低藥物的品質，產生“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)象，這在一定程度上令業(yè)內人士擔憂。

　　價格低到“不可思議”

　　目前，不少省市的基本藥物招標采用“雙信封”制，即企業(yè)投遞第一信封——“技術標”，招標方根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、信譽、資質來打分；第二信封——“商務標”，通過技術標入圍的企業(yè)，再各自報上價格。采取這種方式旨在遵循“質量優(yōu)先、價格合理”的原則，但在實際操作中，要真正充分體現(xiàn)這一原則還充滿挑戰(zhàn)。

　　現(xiàn)實情況是，國內大型制藥企業(yè)的產品中標率集體下挫。

　　從市場了解的情況來看，大部分大型醫(yī)藥公司的中標率已從原來的90%降到了5%，即原先投標100個品種，90種中標，變?yōu)楝F(xiàn)在的5種中標。

　　以某大型醫(yī)藥公司為例，該公司在安徽投標127種，中標7種；在山東投標相同品種，也只中標7種。“很多產品的價格已低到不可思議的程度。”相關企業(yè)的高管表示。

　　以某省的普通輸液價格為例，中標價僅為0.77元。“你到超市里面隨便選一瓶250毫升的液體，只要是液體，不管是水、醬油還是醋，都不可能低到這個價格，那你還敢往身體里打嗎？”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。

　　“價低者得”的情況導致很多企業(yè)為了爭取某個省的市場份額而不得不虧本銷售。而不愿如此的企業(yè)則只能出局。

　　一位不愿意透露姓名的業(yè)內人士表示：“據(jù)我們了解，很多‘中標’企業(yè)一時報出的低價，后來自己也生產不出來，結果導致中標后也不履行，很多藥品就此斷貨。”

　　事實上，低價藥斷貨的情況從去年年底就在國內不少省份出現(xiàn)。一些常見的品種，如板藍根顆粒，中標價僅0.11元/袋。包括全國最大的板藍根生產廠家白云山等生產品牌板藍根顆粒的廠家，均長期處于虧損狀態(tài)。

　　1分錢壓倒一個大企業(yè)

　　眾多大型藥企折戟藥品招標，導致很多藥品從市場上消失。

　　從另一個角度看，在“安徽模式”下，醫(yī)藥衛(wèi)生領域已經(jīng)出現(xiàn)了兩種極端情況，一方面基層醫(yī)生因為藥價太便宜，不愿“開”基本藥物；另一方面由于中標價格過低，基本藥物也很難找到供應企業(yè)。

　　此前，國家發(fā)改委就經(jīng)典老藥在市場消失的話題，組織行業(yè)內的關鍵企業(yè)開會商討對策。據(jù)悉，由上海信誼藥廠有限公司(以下簡稱“信誼”)生產的主治青光眼的老藥乙酰唑胺已經(jīng)斷貨。其價格從12元一度被發(fā)改委調整至17元，調價讓生產該藥品的信誼看到了恢復生產的希望。

　　“我們原先的原料從北京雙鶴采購，可是雙鶴由于成本的關系不再生產原料，我們決定從國外進口。”信誼核算發(fā)現(xiàn)，該品采用進口原料后，制造成本為20元。

　　不過很快，隨著發(fā)改委將該藥的價格從17元又調回12元，信誼正在進行的進口原料藥注冊申請也隨即中止。

　　自基本藥物制度實施以來，僅信誼旗下就有十多種老藥退出市場，停止生產。事實上，國產經(jīng)典藥品的缺失，等于將這一市場拱手讓給外資企業(yè)，其產品價格平均為國產品價格的5倍~10倍。

　　“現(xiàn)在包括山東、四川、黑龍江等省的招標文件中都明確表示，招標價格將參照之前招標的省份來制定，要比前面低，這種‘越招越低’的情況讓企業(yè)生產難以為繼。”于明德表示。

　　以復方丹參片為例，某省60片裝的中標價格為0.95元，而“藥材網(wǎng)”上根據(jù)國家藥典公布的原料采購價格就為2.95元，這還未計算人工、房租、水電、稅收。“超低價”才能中標讓經(jīng)典老藥的市場前景十分暗淡。

　　于明德指著中國地圖對媒體表示，從北向南數(shù)，中國市場數(shù)得著的大型醫(yī)藥集團，幾乎都在眼下的基本藥物招標采購中栽了跟頭，包括哈藥、東北制藥、石藥、華北制藥、北藥、新華制藥、上藥、康恩貝、廣藥等。“商務標博弈中，往往1分錢壓倒一個大企業(yè)。”于明德強調。