不同規(guī)模醫(yī)院的信息化程度差異較大。截至2009年，大部分三級(jí)醫(yī)院及部分先行的二級(jí)醫(yī)院，已基本完成第一輪HIS系統(tǒng)建設(shè)，部分先進(jìn)的三級(jí)醫(yī)院已進(jìn)入HIS系統(tǒng)整合階段；而大部分一級(jí)以下醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院，正處于建設(shè)第一輪HIS系統(tǒng)的過(guò)程中?！?/p>

在2011年中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（CHINC2011）上，集成平臺(tái)再次成為業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)。由于信息化建設(shè)一直缺乏頂層設(shè)計(jì)，信息難以互聯(lián)互通的現(xiàn)象普遍存在，而集成平臺(tái)被認(rèn)為是解決此難題的最佳工具，不少業(yè)內(nèi)人士均斷言“在醫(yī)療信息化浪潮中最具潛力的就是集成平臺(tái)”。

“十二五”期間，衛(wèi)生部將大力推進(jìn)衛(wèi)生信息建設(shè)工程規(guī)劃。信息技術(shù)已成為中國(guó)醫(yī)療改革的支柱之一，打破信息孤島成為實(shí)現(xiàn)信息連通和共享的關(guān)鍵。

記者了解到，去年年底，財(cái)政部安排新增中央轉(zhuǎn)移支付地方專項(xiàng)資金27億元，用以整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息化資源，共享已有的硬件系統(tǒng)和基礎(chǔ)信息，這為集成平臺(tái)的推出創(chuàng)造了機(jī)會(huì)?！　?/p>

 瓜分醫(yī)改蛋糕　　

在集成平臺(tái)方面，最吸引企業(yè)關(guān)注的就是區(qū)域的規(guī)劃。據(jù)記者了解，從2011年開始，16個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市將分別獲得2200萬(wàn)元的資金支持用于建設(shè)信息平臺(tái)。發(fā)改委還將在2012年立項(xiàng)，希望支持300個(gè)地級(jí)市建集成信息平臺(tái)。

隨著支持政策的出臺(tái)以及推出，新一輪區(qū)域信息化建設(shè)的浪潮正在醞釀。

“我覺(jué)得對(duì)系統(tǒng)集成平臺(tái)這樣的需求是明確存在的。每家醫(yī)院的信息化系統(tǒng)都是由十幾家、幾十家、上百家公司的信息管理產(chǎn)品集成在一起，不同公司的產(chǎn)品要做到信息互通、系統(tǒng)互聯(lián)、信息共享，就需要進(jìn)行整合。”衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)兼中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)主任委員梁銘會(huì)指出：“傳統(tǒng)的做法是靠公司之間做接口，但現(xiàn)在越來(lái)越行不通。不同系統(tǒng)的沖突、不同系統(tǒng)的矛盾越來(lái)越多。”

 除了IT廠商之外，醫(yī)療器械生產(chǎn)商對(duì)集成信息平臺(tái)也情有獨(dú)鐘。一直計(jì)劃在信息化領(lǐng)域里有所作為的GE醫(yī)療在CHINC2011上正式推出了基于醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)、臨床應(yīng)用系統(tǒng)、信息整合平臺(tái)三大核心系統(tǒng)的GE醫(yī)療信息整體解決方案。相比于傳統(tǒng)HIS的廠家，GE此番進(jìn)軍醫(yī)療信息化領(lǐng)域選擇在集成平臺(tái)領(lǐng)域出擊，也是看到了醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸。GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)副總裁兼醫(yī)療信息部總經(jīng)理?xiàng)顫硎荆?ldquo;醫(yī)療信息化一直是GE關(guān)注的焦點(diǎn)，IT將成為GE醫(yī)療集團(tuán)未來(lái)5~10年的戰(zhàn)略增長(zhǎng)點(diǎn)。”　　

醫(yī)院觀望情緒濃　　

但對(duì)于日益成熟的醫(yī)院客戶而言，價(jià)錢已經(jīng)不是主要的問(wèn)題，醫(yī)療信息化服務(wù)能否適應(yīng)實(shí)際需求才是醫(yī)院是否愿意買單的關(guān)鍵。

 集成平臺(tái)作為信息化領(lǐng)域的新興事物，在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用還不廣泛。談到集成平臺(tái)的應(yīng)用，梁銘會(huì)表示：“起碼目前對(duì)應(yīng)用的效果、應(yīng)用的成果和應(yīng)用的產(chǎn)出來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在還沒(méi)有特別理想、取得實(shí)際應(yīng)用、大規(guī)模、大范圍的成功案例。”

雖然不少IT企業(yè)都看好該領(lǐng)域的前景，如微軟、IBM都試水集成平臺(tái)領(lǐng)域，但由于這些IT企業(yè)對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域比較陌生，其整合的信息系統(tǒng)都存在不同程度的問(wèn)題。

 另?yè)?jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，就系統(tǒng)整合暴露出的缺陷，48.2%的信息系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)分散的問(wèn)題；40.8%的系統(tǒng)數(shù)據(jù)不完整且錯(cuò)誤；37.6%的系統(tǒng)不能給使用者所需要的信息進(jìn)行分析決策；35.9%的系統(tǒng)由于過(guò)于復(fù)雜而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)暇使用專門分析工具去決策；24.5%的系統(tǒng)會(huì)給醫(yī)護(hù)人員太多且無(wú)用的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

不過(guò)，對(duì)于開發(fā)集成平臺(tái)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，跨界的痛苦是顯而易見(jiàn)的。正如梁銘會(huì)所說(shuō)，“做IT的不懂醫(yī)療，所以，如何把IT和醫(yī)療集合好才是關(guān)鍵”。

“在醫(yī)院需要的集成平臺(tái)要貼近臨床。要了解臨床需求、了解醫(yī)院管理，需要有豐富臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)做基礎(chǔ)，不是普通的工業(yè)軟件可以做到的。”楊濤說(shuō)。

面對(duì)集成平臺(tái)的熱潮，不少院長(zhǎng)和信息中心主任還處于觀望之中。北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)金昌曉坦承：“在現(xiàn)有的狀況下，我們還考慮不到建立基層平臺(tái)這一部分。一方面是沒(méi)有比較好的產(chǎn)品，另一個(gè)方面是，企業(yè)和醫(yī)院還沒(méi)有在理念上形成相對(duì)共識(shí)，所以對(duì)我們來(lái)說(shuō)還只能是關(guān)注。”　　

售后服務(wù)最關(guān)鍵

盡管集成平臺(tái)在中國(guó)還并不十分成熟，不過(guò)售后之間的競(jìng)爭(zhēng)卻已經(jīng)開始了。

盡管觀望氛圍濃厚，但是大醫(yī)院并非沒(méi)有興趣，而是擔(dān)心集成平臺(tái)能否實(shí)現(xiàn)其應(yīng)具備的價(jià)值。金昌曉表示：“我們?cè)谶x擇跟哪家公司合作的時(shí)候，都把價(jià)位放到后面考慮，如果選擇的時(shí)候把價(jià)位放到前面，前面的錢就白投了，所以錢不是重要的衡量指標(biāo)，還要看用得怎么樣。”

對(duì)于剛剛起步的集成平臺(tái)來(lái)說(shuō)，其功能不可能一步到位，因此，售后服務(wù)就成為企業(yè)成敗的關(guān)鍵。

“如果產(chǎn)品很好服務(wù)卻不好，再優(yōu)秀的產(chǎn)品也沒(méi)有用。所以后續(xù)的跟蹤服務(wù)，包括持續(xù)的發(fā)展、產(chǎn)品的更新升級(jí)，貼近客戶的需求，演進(jìn)式的能力是很重要的。”梁銘會(huì)指出：“因?yàn)樗行畔⒒ㄔO(shè)都是循序漸進(jìn)的，不可能一蹴而就，這時(shí)候，IT公司的服務(wù)跟進(jìn)能力就顯得至關(guān)重要。”

記者了解到，為了保證集成平臺(tái)的服務(wù)質(zhì)量，GE專門推出了大客戶計(jì)劃。“大客戶計(jì)劃就是在每一個(gè)項(xiàng)目簽收完畢之后，將后續(xù)跟進(jìn)，繼續(xù)傾聽客戶對(duì)它的使用意見(jiàn)、建議，客戶的反饋會(huì)成為產(chǎn)品升級(jí)換代需求的輸入點(diǎn)，定期也會(huì)和醫(yī)院放射科、信息科、使用者，甚至包括院長(zhǎng)，進(jìn)行圓桌會(huì)議，傾聽他們的需求、建議以及使用的反饋。”楊濤說(shuō)。