近日，一名自稱是江西宜春某醫(yī)藥公司離職的醫(yī)藥代表給新聞熱線打來電話，自曝該行業(yè)的一些內(nèi)幕。

　　最有效的公關是給回扣

　　湯大明(化名)今年28歲，江西宜春人，現(xiàn)在是一家電器公司駐溫州的售后服務主管。近日，他和記者在市區(qū)的一家茶餐廳見面。

　　湯大明說，他在2004年初加入江西宜春的一家醫(yī)藥公司，成為該公司派駐西安的醫(yī)藥代表。2006年7月，該公司和醫(yī)藥代表實行承包制，不過需要支付押金20萬元，“我一下子拿不出這么多錢，只好離開了這家公司。”湯大明說，只有將錢用出去，才有可能賺更多的錢，這是很多醫(yī)藥代表深諳于心的行業(yè)“潛規(guī)則”。

　　記者問：“你們推銷藥品到底存不存在回扣一事？”對此，湯大明說：“治胃病的藥有幾十種，人家為什么要選擇你的藥品？不公關，人家會輕易用你的藥?。?rdquo;

　　用湯大明的話說，藥品回扣已經(jīng)成為一張環(huán)環(huán)相扣的網(wǎng)，給醫(yī)生回扣有很多方式。現(xiàn)在很多藥企以學術的名義、旅游的名義、科研會議的名義等隱蔽的方式給醫(yī)生“好處”，這么做就是為了“影響醫(yī)生的處方習慣，以達到銷售藥品的目的”，“當然最常用最有效的公關手段，還是直接給回扣，開一支藥或賣一包藥，給多少提成。”

　　湯大明說，藥品涉及的環(huán)節(jié)很多，主要是藥劑科、醫(yī)生、藥房等環(huán)節(jié)。在醫(yī)院里，藥劑科的業(yè)務是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質(zhì)優(yōu)價廉的各類藥品?？梢哉f，藥劑科的作用舉足輕重，只有藥劑科將藥品納入醫(yī)院的采購計劃，該藥品才能進入醫(yī)院。

　　其次是醫(yī)生。開什么藥的選擇權在醫(yī)生，打通了醫(yī)生這一關才能保證藥品銷售額。

　　最后是藥房。醫(yī)生開藥方，取藥在藥房。藥房掌握著整個醫(yī)院的藥品銷售記錄，具體到某種藥品的銷售以及某個醫(yī)生在單位時間內(nèi)開了哪些藥品等信息。

　　回扣占藥價的20%左右

　　一種藥的價格里，回扣占多少比例？

　　湯大明說，藥價中，回扣一般占20%左右，一些差的藥回扣占到30%。給臨床醫(yī)生的回扣叫臨床費，給藥房醫(yī)生的回扣叫統(tǒng)方費。當然，也有些藥在治療過程中必須用到，這類藥不一定有回扣。

　　“一般產(chǎn)生回扣的都是那些可用不可用的藥，如一些中成藥。”湯大明說，他原先推銷的就是一種中成藥，“我們每個月銷售額都成倍往上躥，要是不做工作，能增長這么快嗎？”

　　湯大明說，一般藥廠都在出廠價中核算了一定的比例，供醫(yī)藥代表公關所用，其中就包括給醫(yī)務人員的回扣，“當時我們公司規(guī)定出廠價的38%供我們使用，除去給醫(yī)務人員20%的回扣，剩余部分用于平常和各方人士的聯(lián)絡，如請客、送禮。”

　　湯大明透露，回扣結算分好幾種情況，有的醫(yī)院是一個科室專門交給一個人管，回扣一般會交給一個科室主任指定的人員，由他分配；有的是醫(yī)藥代表與醫(yī)生私下“聯(lián)絡”，幫助我們統(tǒng)計數(shù)量的人也是很謹慎的，一般都偷偷從醫(yī)院系統(tǒng)里抄下來，然后寫在一張小字條上給我們。”

　　“我們一般都是一個月結算一次的，只要是自己負責銷售的藥，即使一個醫(yī)生當月只開了1支，也要及時把回扣給醫(yī)生，只有讓人家信任你了，才會給你開更多的藥。”湯大明這樣說。