北大光華管理學院中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心和中國藥學會藥物經(jīng)濟學專業(yè)委員會今天召開主題為“國家藥物政策：促進優(yōu)質(zhì)與創(chuàng)新”的學術論壇。

重慶藥品交易所董事長，黨委書記劉高清在發(fā)言致辭中介紹了重慶藥品交易所的誕生背景和發(fā)展歷程，以及取得的經(jīng)驗成績。他在介紹中稱，目前重慶幾個醫(yī)藥集團正在組建現(xiàn)代醫(yī)藥物流，形成幾大規(guī)?；募瘓F，估計三五年內(nèi)重慶可能就會有5-10家現(xiàn)代化的醫(yī)藥集團，小的企業(yè)愿意整合在一起的也可以抱團。

以下是發(fā)言實錄：

劉高清：

尊敬的各位領導、各位專家、女士們、先生們，今天非常高興，應邀參加北京大學光華衛(wèi)生經(jīng)濟論壇，與大家共同交流、學習，借此機會，我將重慶藥品交易所在過去一年工作中的工作進展、一些探索和體會與大家共同交流，希望引起大家的討論和批評。

關于醫(yī)改的問題我就不一一贅述了，成立藥品交易所的背景主要有這么幾點：

一是看病難、看病貴的社會基礎；二是黨中央國務院深化醫(yī)改的大前提；三是重慶正在進行的“五大重慶建設”中的“健康重慶”，是重慶市委市政府的大決策；四是重慶正在探索走一條以“民生社會”為導向的經(jīng)濟發(fā)展路子；五是規(guī)范藥品流通秩序，形成行業(yè)之風。

在這些大前提下，重慶藥品交易所經(jīng)過重慶市委市政府深入的研究提出成立，具體的就不展開說了。

重慶藥品交易所從誕生就受到了各方關注，中央有關部委到各省市、各行業(yè)，去年以來接待的人次已經(jīng)上百次了，在建立公平、公開、透明、公正、陽光的藥品交易制度，抑制藥價虛高、減輕負擔方面我們所取得的進展。

2009年9月重慶市深化藥物體制改革上首先提出來想法，后來向克強總理匯報并得到了總理的同意。11月份，重慶市副市長親自主持和推動重慶藥品交易所的籌建工作，并決定了藥品交易所在重慶市醫(yī)改小組的統(tǒng)一部署下由重慶衛(wèi)生局、發(fā)改委、藥監(jiān)局等十幾個部門抽調(diào)專門組成了籌建工作，具體怎么籌建的思路，也在這個會上提出了原則。

經(jīng)過幾個月在國內(nèi)外的考察，包括歐盟、國內(nèi)各省市的招標采購，以及商品交易所、上海證券等，給我們一個最大的難處，所有商品交易所，老百姓期望它的價格是往上走的，股票，越高越好，但藥品交易所從誕生時最大的難題是，如果藥價越高越好就麻煩了，它根本就沒有存在的基礎，所以當時困惑我們籌建組和研究組人最大的難題就是這個，全世界都沒有一個藥品交易所，當時我們想歐美肯定有成熟的，第一，它沒有這么多廠商，一個歐美國家就幾十個廠，我們有數(shù)千、上萬，這怎么辦？第二，商品交易是要往上走的，但我們是要控制價格逐步向下，趨向合理，這就是最大的制度難題。經(jīng)過籌建，去年3月31號重慶藥品交易所正式掛牌。又經(jīng)過幾個月具體的制度設計、調(diào)研，形成了一整套制度，因為制度設計不是一句話、下個文能解決的，必須要有整套嚴密的、系統(tǒng)的制度設計，成立過后我就到全市招聘人員、選拔人才，要形成藥品交易所的運行機構，部門設置是很大的難題，9月29號我們正式注冊了，在重慶的解放碑，交易所正式運行。又經(jīng)過幾個月的建設，設計系統(tǒng)，去年12月29號，首批藥品正式掛牌交易，這大概就是去年的進展。

我跟大家重點介紹一下重慶藥品交易所大家所關心的制度設計是怎么回事。

重慶藥品交易所從誕生開始，經(jīng)過考察論證，我們就提出來要“打造政府主導的第三方醫(yī)藥全流程電子商務公共平臺”，這就是當時的定位，我們的制度設計堅持理念創(chuàng)新、思路創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和服務創(chuàng)新，探索新的體制和機制，在政府主導與市場機制相結(jié)合的總體框架下創(chuàng)新設計交易制度。

一是理念創(chuàng)新，我們的交易所主要是服務民生、惠及百姓的重要使命，去年6月重慶市召開全委會，就把抑制藥價虛高作為民生工程寫入了重慶市的十大工程中，我們的藥品交易所把以人為本，服務民生作為靈魂，將公平公正陽光透明的理念植入到整個制度設計中，將服務民生、構建和諧社會作為制度設計的根本出發(fā)點。

二是思路創(chuàng)新，制度設計的總體思路是規(guī)范秩序，一方面堅持信息公開，自由選擇、公平交易的原則，另一方面爭取質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，量價結(jié)合，規(guī)范配送，現(xiàn)實結(jié)算，或者說統(tǒng)一結(jié)算的思路，我們已經(jīng)初步構建了一個辦法、五項規(guī)則、五個配套文件，初步形成了這樣一個核心的制度框架體系。出臺了重慶藥品交易所的藥品管理暫行辦法，因為國家沒有這個法規(guī)，當時我們爭取了很多部門，重慶市委常委會作出決定，我們先起草一個自己的管理暫行辦法，經(jīng)過一兩年實踐就上升到地方法規(guī)的作用，所以下一步我們要上升一個條例和法規(guī)，以提高權威性。

二，五項規(guī)則，我們建立了重慶藥品交易所藥品交易規(guī)則，電子掛牌交易細則、交易配送細則、交易結(jié)算細則及醫(yī)療機械細則，我們制定了很多文件，有交易監(jiān)督管理辦法，政府十幾個部門，出現(xiàn)違規(guī)、違紀不規(guī)范的情況怎么處理？首先要有交易監(jiān)督管理辦法，另外還有藥品分類評價辦法，就像醫(yī)院分二級、三級、一級醫(yī)院一樣，通過這個來引導配送企業(yè)做強做大，不是通過人為來確定配送量的大小，而是通過市場的機制和引導。另外就是會員的誠信管理辦法和掛牌交易結(jié)算辦法。

三是管理創(chuàng)新，藥品交易所以會員管理、交易管理、交收管理、結(jié)算管理、評價管理等五個重點關鍵環(huán)節(jié)的管理為核心，建立健全管理制度，實現(xiàn)對會員資格、產(chǎn)品資質(zhì)、交易價格、交易行為、交收配送、貨款結(jié)算等環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管，同時，以醫(yī)藥電子交易平臺為載體，充分發(fā)揮網(wǎng)絡信息的完整性、及時性和公開性的特點，對買賣第三方實行全程跟蹤和公開，會員信息、藥品的掛牌信息、成交價格信息、配送信息、結(jié)算信息和評價信息都要通過我們的網(wǎng)絡向社會直播。我們形容，就像在奧體中心，我們不參與打球，但怎么打、全場的安全秩序，交易所要管理；相反，整個買賣中第三方的交易行為都要通過現(xiàn)場直播向全球公開，是不是打了假球，有沒有黑哨，社會會有監(jiān)督、群眾會有監(jiān)督，球迷有監(jiān)督，裁判、委員會都有監(jiān)督，從這個角度來加強管理。重慶藥品交易所當時在定位時有一些討論，要主動接受行業(yè)監(jiān)督、政府監(jiān)管和社會監(jiān)督，實現(xiàn)管理的科學、規(guī)范和透明化。

四是服務創(chuàng)新，我們要致力打造一個服務平臺，建立以信息中心、數(shù)據(jù)中心、結(jié)算中心三大中心為支撐的開放性醫(yī)藥電子商務平臺，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在電子交易平臺中的作用，建立高效、方便、便捷的優(yōu)勢，利用信息手段創(chuàng)新服務方式，提高我們的服務效率，因為是第三方，主要是提高服務水平、效率和質(zhì)量。

我介紹一下第二部分，交易流程是怎么回事。

首先我們是會員注冊，所有買賣第三方都要遵守藥品交易所和國家法律法規(guī)的前提下自愿申請作為我們的會員，首先要注冊，注冊的目的是什么？因為藥品是個特殊商品，首先要對它的資格進行嚴格審查，以前有不誠信經(jīng)營、不良記錄，在其它省市或國家已經(jīng)出現(xiàn)不良行為的，我們要通過資質(zhì)審查把你阻擋在門外，避免假冒偽劣企業(yè)進入市場，注冊成會員后我們再給他發(fā)CA證書，建立專門的帳號，保證交易循環(huán)體的安全。

第二就是產(chǎn)品審核，所有產(chǎn)品，在注冊成我們的會員過后，藥品會上我們的平臺，對所有產(chǎn)品，