藥品是特殊商品，開辦藥店也有嚴格的準入標準，但當前藥店布局很不合理，為了獲取最大利潤，頻頻促銷。筆者調(diào)查湖北襄陽市區(qū)零售藥店現(xiàn)狀后發(fā)現(xiàn)，當?shù)亓闶鬯幍陻?shù)量過多、布局不合理，從業(yè)人員服務(wù)水平低下，很難保證在藥品購進、運輸、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照GSP標準執(zhí)行，導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降或不按處方銷售處方藥等違法行為，為此，當?shù)厮幤繁O(jiān)管部門采取了相應(yīng)措施?！?/p>

　　藥店布局嚴重失衡　　

　　襄陽市中心城區(qū)80萬人口擁有零售藥店340家，平均每2350人擁有1家藥店，已經(jīng)遠遠高于發(fā)達國家每家藥店服務(wù)5000左右人數(shù)的標準。以下4個原因造成了這一局面：

　　第一，醫(yī)院是藥品需求最大的消費市場，中心醫(yī)院周圍有將近10家藥店。連鎖企業(yè)、個體門店一家挨著一家，醫(yī)院每年有幾億元的藥品消費群體，稍微分出一點，養(yǎng)活幾家藥店沒有問題，所以每家藥店都希望能分到一些利潤。而且醫(yī)院幾乎所有藥品的價格都在購進價格的基礎(chǔ)上提高了15%，比零售藥店的藥品價格高出許多，這也是藥店包圍醫(yī)院的主要因素。

 　　第二，城市建設(shè)速度加快，發(fā)展迅速，人口密集度增強，客流量增大，藥店就在規(guī)模較大的住宅區(qū)或在人流量大的區(qū)域選址。藥店數(shù)量的急劇增加與當前藥品零售市場的激烈競爭有很大關(guān)系，市內(nèi)的藥品零售連鎖企業(yè)和個體門店瓜分了市場，由于競爭激烈，利潤空間被擠得很薄，大型連鎖企業(yè)為了進一步增加利潤，只能多開連鎖零售網(wǎng)點，采取薄利多銷的方式，增加消費群體。

　　第三，這些年來，政府為了提高人民群眾的基本醫(yī)療保障，出臺醫(yī)保政策增加參保人群，促使縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店開業(yè)增長速度過快。

　　第四，湖北省在2010年提高了新開辦藥品零售企業(yè)的標準，對經(jīng)營面積及從業(yè)人員均有較高要求。但老企業(yè)仍執(zhí)行舊的驗收標準，準入標準較低，發(fā)揮不了淘汰弱小的作用。同時，襄陽對藥店開辦間距未作出行政要求，導(dǎo)致部分地區(qū)藥店過于集中，布局不合理?！　?/p>

　　從業(yè)人員素質(zhì)有待提高　　

　　襄陽市藥品經(jīng)營人員的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量僅為200余人，且90%集中在批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)。單體藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)人員的藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)人員較少，且只經(jīng)過較少的內(nèi)部培訓(xùn)，專業(yè)素質(zhì)較差。部分人員雖然擁有中級以上技術(shù)職稱，但實踐工作能力差，不能適應(yīng)質(zhì)量管理工作的需要。少數(shù)藥店仍為夫妻店，只有2個人參與經(jīng)營管理。全市能提供24小時藥品供應(yīng)服務(wù)的藥店不及總數(shù)的1%。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當?shù)厮幍曛饕恳韵?種方式實現(xiàn)盈利：

　　1.新品種藥品：藥店從廠家引進一批新藥，周圍藥店沒有此藥品，價格可能提高到原價的幾倍出售，獲取最大的利潤。

　　2.醫(yī)療器械和保健品：隨著消費者越來越注重保健，藥店大量宣傳銷售醫(yī)療器械和保健品?？梢哉f，當前藥店最主要的工作就是如何留住消費者，引導(dǎo)其購買新品種藥品、醫(yī)療器械和保健品。

　　3.大型連鎖零售企業(yè)網(wǎng)點覆蓋面大，廣告藥品進入本地市場，就像商品進入超市一樣，連鎖零售企業(yè)要收取可觀的門檻費用。

　　4.部分藥店聘請退休醫(yī)生為顧客提供健康咨詢或診斷，以此盈利。

　　5.少數(shù)零售藥店違法向個體診所批發(fā)藥品?！　?/p>

　　強化準入退出標準　　

　　為了進一步規(guī)范藥品流通市場秩序，襄陽市食品藥品監(jiān)管部門對藥品零售企業(yè)實行3項措施：

　　1.城區(qū)所設(shè)置藥品零售網(wǎng)點應(yīng)與區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有藥店相隔一定距離，具體要求為：擬申請開辦或變更經(jīng)營地址的藥品零售企業(yè)，以其選址為中心，與區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有藥店服務(wù)半徑的間距不得少于200米；擁有自有產(chǎn)權(quán)的藥店優(yōu)先開辦，選址間距方面可以適當減少；藥店在換發(fā)許可證時，因原有面積達不到換證要求而需遷址時，可在以原址為中心的200米服務(wù)半徑以內(nèi)重新選址并可不受間距的限制；鼓勵藥品零售企業(yè)由中心城區(qū)向中心城區(qū)以外及新開發(fā)小區(qū)轉(zhuǎn)移。

　　2.統(tǒng)一準入標準。經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)在新開辦、換發(fā)許可證及變更時要滿足經(jīng)營面積、藥學(xué)人員配備、藥品購銷存實行計算機管理等標準。

　　3.強化退出機制。其中多條措施涉及藥品質(zhì)量問題，比如知道或者應(yīng)當知道是非法渠道而購進并銷售假藥、劣藥的；銷售假藥、劣藥，造成嚴重后果的（符合《藥品管理法實施條例》第81條規(guī)定的除外）；違反藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，責令限期整改，逾期不改正，仍然存在足以影響藥品質(zhì)量的嚴重缺陷的；未建立并執(zhí)行藥品購進檢查驗收制度或者未建立藥品購銷記錄，致使發(fā)現(xiàn)藥品嚴重安全隱患或藥品嚴重不良反應(yīng)發(fā)生后，不能查清藥品來源和流向，迅速控制藥品的。出現(xiàn)上述任一情形，即可吊銷其《藥品經(jīng)營許可證》。